tag:blogger.com,1999:blog-7118545992615678182024-03-19T06:45:22.980+01:00Avenços en gestió clínicaInnovació i gestió clínicaJordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.comBlogger1147125tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-87372984015681078412022-09-19T08:00:00.060+02:002022-10-13T11:08:04.283+02:00Els deu primers anys d’Avenços en Gestió Clínica<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid1I3jgx_UUxb-XuS99_qrdFQ5at6L9FpZoikH22T0GT3qcaaxZ80wMQv0Lh1shVAWjS2v_0mbE-0tg9uhnfQlHgJFPJieIBhhrZcdD5f4Bf2DL2zFznmvhVgbSv0UA_MjrdKkV2ymJ6yl6qRn5nz9X7Y94M3voHIQwNQuNETN-z5Q0w5QIJo1xm7NcQ/s617/Jordi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="512" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid1I3jgx_UUxb-XuS99_qrdFQ5at6L9FpZoikH22T0GT3qcaaxZ80wMQv0Lh1shVAWjS2v_0mbE-0tg9uhnfQlHgJFPJieIBhhrZcdD5f4Bf2DL2zFznmvhVgbSv0UA_MjrdKkV2ymJ6yl6qRn5nz9X7Y94M3voHIQwNQuNETN-z5Q0w5QIJo1xm7NcQ/w167-h200/Jordi.png" width="98" /></a></div><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Jordi Varela</span></b><br /><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Jordi%20Varela" style="color: #3e6b99; font-family: verdana; font-size: 15.4px;" target="_blank">Editor</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div>
<p></p><br /><p></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://lagestioimporta.cat" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="2199" data-original-width="4279" height="310" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCdlcGdQCxHQwSZU3YWpFDpjSMFrqDRUt0PWP8FzuR0vckuLWDURVrScE1sLqwfz8HLc9F6eQLKUnkTi_E2PcMsh_UFy1CmuivsahHqByL5JvQMxul9uW_v5-9pMwsankwnWmh_nLVPl3Ab4gkz6Ee5d-wvQFPQYZ6uGlXryJSGahEKL-qqgApLsrFAQ/w640-h330/SLIDER%20CATALA%CC%80.jpg" width="580" /></a></div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2012/08/presentacio-del-bloc-i-primera-entrega.html" target="_blank">El 13 d’agost de 2012</a>, al bell mig d’unes vacances d’estiu de fa deu anys i amb un projecte de consultoria especialitzada en gestió clínica entre mans, vaig publicar el primer post d’Avenços en Gestió Clínica, un blog que, com tants, pretenia ser un canal personal i professional de transmissió d’idees. En aquell moment només comptava amb l’ajuda d’en Tino i de la Laura, però ben aviat vam optar per obrir aquella finestra a un ventall cada cop més ampli de col·laboradors, i així va ser com el blog, inicialment d’autor, va esdevenir una revista virtual amb una línia editorial ben definida, ja que preteníem ser els referents en l’atenció sanitària basada en el valor. <p></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEguDRt43jPftFQQ3DmX-PTcwYwbsZc1Ltx7CQTISh2nRTng1KBcN8WiPPB9tNzT78fYxq-oPRC8IVcK40Z_WidgUikHuGcuUm_0CM07Sl_hPDJPtqaGHksyRz_WVEvTWLb5HyDVxYbaZq9_cv6b5bJNbouSedtiJDkTOZ6pTxc2YdG-NokFE8Uo4E9SmQ/s2608/Captura%20de%20pantalla%202022-06-25%20a%20les%2017.06.35.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="968" data-original-width="2608" height="218" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEguDRt43jPftFQQ3DmX-PTcwYwbsZc1Ltx7CQTISh2nRTng1KBcN8WiPPB9tNzT78fYxq-oPRC8IVcK40Z_WidgUikHuGcuUm_0CM07Sl_hPDJPtqaGHksyRz_WVEvTWLb5HyDVxYbaZq9_cv6b5bJNbouSedtiJDkTOZ6pTxc2YdG-NokFE8Uo4E9SmQ/w640-h238/Captura%20de%20pantalla%202022-06-25%20a%20les%2017.06.35.png" width="580" /></a></div><p></p><p style="text-align: justify;">Com era esperable, de primer se'ns hi van adherir autors propers a nosaltres, però després, de mica en mica, vam anar ampliant la crida, fins arribar a la llista actual de trenta col·laboradors, que em ve de gust enumerar per agrair-los a tots, i a cadascun d'ells i elles, la seva dedicació voluntària durant tant de temps, i per visualitzar l’amplitud de punts de vista que ha anat adquirint el blog els he recopilat en el següent llistat: Cristina Adroher (<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Adroher%20C." target="_blank"><i>Des del backstage</i></a>), Mònica Almiñana (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Almi%C3%B1ana%20M." target="_blank">Calidoscopi</a></i>), Xavier Bayona (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Bayona%20X." target="_blank">Gota a gota</a></i>), Alba Brugués (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Brugu%C3%A9s%20A." target="_blank">La dolce vita</a></i>), Salvador Casado (<i><a href="https://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Casado%20S." target="_blank">Salut, narrativa i consciència</a></i>), José Cerezo (<i><a href="https://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Cerezo%20J." target="_blank">Ara o mai</a></i>), Maria Luisa de la Puente (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/De%20la%20Puente%20ML" target="_blank">Promovent confiança</a></i>), Soledad Delgado (<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Delgado%20S." target="_blank"><i>Vel de flor</i></a>), Joan Escarrabill (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Escarrabill%20J." target="_blank">La mirada lateral</a></i>), David Font (<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Font%20D." target="_blank"><i>Per emportar-se a casa</i></a>), Andrés Fontalba (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Fontalba%20A." target="_blank">Mental fugit</a></i>), Gloria Gálvez (<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Galvez%20G." target="_blank"><i>Amb una sola veu</i></a>), Marco Inzitari (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Inzitari%20M." target="_blank">Manejar amb cura</a></i>), Alexandre Lourenço (<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Louren%C3%A7o%20A." target="_blank"><i>Lusitania</i></a>), Paco Miralles (<i><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/search/label/Miralles%20P." target="_blank">Nos omnes male</a></i>), Rafael Manzanera (<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/p/editor.html" target="_blank"><i>Editor adjunt</i></a>), Tino Martí (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Mart%C3%AD%20T." target="_blank">Ex machina</a></i> / <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/p/collaboradors.html" target="_blank"><i>Coordinador de col·laboradors</i></a>), José Joaquín Mira (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Mira%20JJ" target="_blank">Notes al peu</a></i>), Josep Maria Monguet (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Monguet%20JM." target="_blank">Mandra col·lectiva</a></i>), Antoni Peris (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Peris%20A." target="_blank">Derives de cine</a></i>), Josep Manuel Picas (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Picas%20J.M." target="_blank">Argumentum ad judicium</a></i>), Pedro Rey (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Rey%20P." target="_blank">Comportament saludable</a></i>), Cristina Roure (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Roure%20C." target="_blank">Pantone</a></i>), Sophia Schlette (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Schlette%20S." target="_blank">Out of the box</a></i>), Andreu Segura (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Segura%20A." target="_blank">Chomel</a></i>), Gustavo Tolchinsky (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Tolchinsky%20G." target="_blank">Cui prodest</a></i>), Elena Torrente (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Torrente%20E." target="_blank">Fil d'Ariadna</a></i>), Nacho Vallejo (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Vallejo%20N." target="_blank">Atenció integral</a></i>), Josep Vidal-Alaball (<i><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Vidal-Alaball%20J." target="_blank">Communitas</a></i>) i Pere Vivó (<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Vivo%20P." target="_blank"><i>Galènica quàntica</i></a>).</p><div style="text-align: justify;">Durant aquest deu primers anys hem publicat 1.150 articles en català, castellà i anglès, els quals han rebut 3,5 milions de visites, amb un increment gradual que ha dut a que en el darrer mes de maig es comptabilitzessin 45.297 visualitzacions (una mitjana de 1.462 cada dia). Per altra banda, l’oferta formativa virtual que oferim des del blog ha despertat l'interès de més de dos mil alumnes, un fet que ens ha garantit un finançament independent i una llibertat de publicació sense cap mena de conflicte d’interessos.</div><p></p><p style="text-align: justify;">Orgullós d’haver aconseguit l’objectiu de ser referents en la gestió clínica avançada, d'haver promogut el debat i la formació en l’atenció sanitària basada en el valor i agraït als col·laboradors, als alumnes i als seguidors que ho han fet possible, crec que és l’hora de donar protagonisme a la generació més jove de col·laboradors i col·laboradores, per la qual cosa, a partir de la setmana que ve començarà la segona temporada d’Avenços en Gestió Clínica, marcada pel segell de <a href="http://lagestioimporta.cat/" target="_blank">l’Observatori “La gestió importa”</a> de la <a href="https://scgs.cat/societat-catalana-de-gestio-sanitaria/" target="_blank">Societat Catalana de Gestió Sanitària</a> i la coordinació editorial d’en Tino Martí. Per tant, us recomano que no us perdeu el primer post d'aquesta nova etapa "Apunts sobre la gestió del fracàs a l'atenció primària" d'en Salvador Casado, que es publicarà el proper dilluns 26 de setembre.</p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">A totes i a tots us desitjo molta sort a la vida i molt d'encert a la feina.</span></p><p style="text-align: justify;"></p><span style="font-size: large;"><br /></span><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-37039925067487321752022-09-16T08:00:00.124+02:002022-09-19T09:26:16.051+02:00Societat, salut i canvi climàtic<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxSQXUf3_GXXbolCNCF4UZjdT5lUjoj_yqQS4M66myh0ES2iImh_-fA-M6T52iS4KtcpLzKxny4IKZSTxar0m0Yo9SHDs8x6FQOsgPUw0IWuZtiTuQc--196qc4wsWwPMFoouVXG2-JCSwoHiEHSLbcuXgbJUeDUiRFFI2xWNet515OkDmDyBf_885gA/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxSQXUf3_GXXbolCNCF4UZjdT5lUjoj_yqQS4M66myh0ES2iImh_-fA-M6T52iS4KtcpLzKxny4IKZSTxar0m0Yo9SHDs8x6FQOsgPUw0IWuZtiTuQc--196qc4wsWwPMFoouVXG2-JCSwoHiEHSLbcuXgbJUeDUiRFFI2xWNet515OkDmDyBf_885gA/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">La missió dels sistemes sanitaris és un reflex de la societat a la qual serveixen i, per això, molts dels debats que l'afecten, com la universalitat, les desigualtats socials, el canvi climàtic i la guerra, tenen una dimensió social i política.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoSA3bhpNxgx9I-TigFVBUJP2lpzUC-HE6uEqBcTUwdhY4UZlaKjdLjL1PABwwJwNiw5OjTdycVe2fHc7WNnJ4cue8PjTcx1X1NMhpq9WYQwCrVPgXivAZkGe7LWZB_-luQhCUCmvUxYrqQigQy9A0MB8yvPWgMNPLX4u2E5hCmgymTP0EgXI4ZM18KQ/s267/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="252" data-original-width="267" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoSA3bhpNxgx9I-TigFVBUJP2lpzUC-HE6uEqBcTUwdhY4UZlaKjdLjL1PABwwJwNiw5OjTdycVe2fHc7WNnJ4cue8PjTcx1X1NMhpq9WYQwCrVPgXivAZkGe7LWZB_-luQhCUCmvUxYrqQigQy9A0MB8yvPWgMNPLX4u2E5hCmgymTP0EgXI4ZM18KQ/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>El valor de la salut comunitària i planetària</span></b></div><div>Segons els experts del “Consell de l’economia de la salut per a tothom” de l’OMS, l’obsessió patològica pel producte interior brut…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/el-valor-de-la-salut-comunitaria-i.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUU1f-096tgERhumvk6zG8wi3iFGCwLpPyP36iY875aXEFjg6_8IZFh5lGWjsbPl5-M8lohZvj-uh20DmSKOdecqrv11AhMez-lgTtLW16cfINa2krByAoD_yZjb35uvbP8okMcRXSCbLqICE2gmggGbYD4xwV0-W2GfRDg9XIUEnFPKUGWIeUz0ViRQ/s322/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="282" data-original-width="322" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUU1f-096tgERhumvk6zG8wi3iFGCwLpPyP36iY875aXEFjg6_8IZFh5lGWjsbPl5-M8lohZvj-uh20DmSKOdecqrv11AhMez-lgTtLW16cfINa2krByAoD_yZjb35uvbP8okMcRXSCbLqICE2gmggGbYD4xwV0-W2GfRDg9XIUEnFPKUGWIeUz0ViRQ/s320/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Canviar el comportament per minimitzar el canvi climàtic</span></b></div><div>Per primera vegada en la història, un grup de dues-centes revistes internacionals de medicina i salut pública, que inclou les principals…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/canviar-el-comportament-per-minimitzar.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGJWG-C_-1LPe7UdHRTy3IQxx37r3KqloCVZFziyHOYd7dLPserfMkbhxWTHBZg8Zs_yFnE9gdAnrBtMRvoZaS2qf0Y_W7A6iBGLVKzCPAxJXKim1rfXIx2GkLAQiUCcGCUun7LB18TUpbWECaDPZCydBdqfhhKuQ3k8HGFcebsuM6eDTog9CUIgpezQ/s266/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="250" data-original-width="266" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGJWG-C_-1LPe7UdHRTy3IQxx37r3KqloCVZFziyHOYd7dLPserfMkbhxWTHBZg8Zs_yFnE9gdAnrBtMRvoZaS2qf0Y_W7A6iBGLVKzCPAxJXKim1rfXIx2GkLAQiUCcGCUun7LB18TUpbWECaDPZCydBdqfhhKuQ3k8HGFcebsuM6eDTog9CUIgpezQ/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Cobertura sanitària universal a Espanya, mite o realitat?</span></b></div><div>L'oficina de l'OMS de Barcelona per al Finançament dels Sistemes Sanitaris ha impulsat la primera anàlisi exhaustiva de la protecció…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/cobertura-sanitaria-universal-espanya.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKerqRPSB8j4Cnx2toqUGOcAQ3m5u2XxpdtgnLiN6gZS-VQgXPAQseTv8Z1cdnAqN1I3CfZdIXvHf4nomRgAu7_l4VuGbZ1mfEYcK9xbt1Xx-pdnWzq7DTj5kcGoaORUzmxLXB6P4wi7OSloRzuSOJE0gkLCVA65sQnbJVodTVsa1Vx6j37Kds7eAhrA/s304/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="289" data-original-width="304" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKerqRPSB8j4Cnx2toqUGOcAQ3m5u2XxpdtgnLiN6gZS-VQgXPAQseTv8Z1cdnAqN1I3CfZdIXvHf4nomRgAu7_l4VuGbZ1mfEYcK9xbt1Xx-pdnWzq7DTj5kcGoaORUzmxLXB6P4wi7OSloRzuSOJE0gkLCVA65sQnbJVodTVsa1Vx6j37Kds7eAhrA/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Per un nou relat (versemblant) de la pandèmia</span></b></div><div>Els darrers esdeveniments relacionats amb la pandèmia han fet ben palesa la incertesa que la caracteritza, malgrat els molt notoris…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/per-un-nou-relat-versemblant-de-la.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjuZCw8zis6mDboqnnL5k-SZhESdUwvbt6BleL0i2C3_rBCYOqwW7nEULDC0vNswL1BGylk-2itcpcybxnCF_BDduPwoQTKvcJ1992YmI60_0-SLn-sLHkJaKcHzUIhDisPshB0IfmK429cY6SoSwHYM8VI8ooV3uLVR2US9eHXVCIkOHVyaROJBC2KQ/s285/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="267" data-original-width="285" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjuZCw8zis6mDboqnnL5k-SZhESdUwvbt6BleL0i2C3_rBCYOqwW7nEULDC0vNswL1BGylk-2itcpcybxnCF_BDduPwoQTKvcJ1992YmI60_0-SLn-sLHkJaKcHzUIhDisPshB0IfmK429cY6SoSwHYM8VI8ooV3uLVR2US9eHXVCIkOHVyaROJBC2KQ/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>Estrès bèl·lic</span></b></div><div>L'estrès és una reacció adaptativa. Quan es produeix un canvi apareix un esforç per afrontar el nou repte i, d'aquesta manera…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/03/estres-bellic.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQ3pRg-SPQtGTyHW_-0qH3iGZNC5PHbz6YTwTJuv6mCC7yfCwji6Dnos49AF_n5VbrwZiscIS3gEGruHt76autIvUNc7HYq6c5Ltxl4oaEgexGtpx1xYdn1mQggcqY94YbKqVGywl_e1N16329GylX6-17X-RjFkEtuMt_0eRdgpl2H7seaNpB6F6cpQ/s372/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="351" data-original-width="372" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQ3pRg-SPQtGTyHW_-0qH3iGZNC5PHbz6YTwTJuv6mCC7yfCwji6Dnos49AF_n5VbrwZiscIS3gEGruHt76autIvUNc7HYq6c5Ltxl4oaEgexGtpx1xYdn1mQggcqY94YbKqVGywl_e1N16329GylX6-17X-RjFkEtuMt_0eRdgpl2H7seaNpB6F6cpQ/s320/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Recerca en salut pública, a propòsit de l'aigua</span></b></div></span></b></div><div>Les pèssimes condicions higièniques dels barris obrers que havien crescut a l’ombra de la revolució industrial en el segle XIX, van…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/recerca-en-salut-publica-proposit-de.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_eaOW4kX5mDZSk79MW1r3uYwT_fmfE9_qFn1ZbPR06IlOVUBlozxaXro6PRu-gb71SBUoTH_e5zEXxj9c2xO4RUg8VUKk1e5Z-pFEOJoHROQRbm07TFNAIW5WeRsMzPbO_J6Cg22zBHqKFFAI99JRDtBe2QyH6gtU72TAqY1wnRRzSfAoPKSsiyk83Q/s229/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="211" data-original-width="229" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_eaOW4kX5mDZSk79MW1r3uYwT_fmfE9_qFn1ZbPR06IlOVUBlozxaXro6PRu-gb71SBUoTH_e5zEXxj9c2xO4RUg8VUKk1e5Z-pFEOJoHROQRbm07TFNAIW5WeRsMzPbO_J6Cg22zBHqKFFAI99JRDtBe2QyH6gtU72TAqY1wnRRzSfAoPKSsiyk83Q/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Per una estratègia comunitària dels programes de salut mental</span></b></div><div>Quan el psiquiatre Franco Basaglia va aconseguir que el parlament italià aprovés el 1978 la llei que va ordenar el desmantellament…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/per-una-estrategia-comunitaria-dels.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgofxp5Or74gstdrmpYzMtzcpO3i4raFeTM4rz_ApTg0kIowt1gnOx0O1y15dSoEQZZel96A72sDm6z4WwWa5KpO3HrovbwCopjcTmohD7OgcGZ70r36-9MltR5mFf672OiNO-R9bYlwmQBS9bqHyPpvsunqfSBFQ71jCCRo3GZFvkzynI7i-pXzx0ulw/s276/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="266" data-original-width="276" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgofxp5Or74gstdrmpYzMtzcpO3i4raFeTM4rz_ApTg0kIowt1gnOx0O1y15dSoEQZZel96A72sDm6z4WwWa5KpO3HrovbwCopjcTmohD7OgcGZ70r36-9MltR5mFf672OiNO-R9bYlwmQBS9bqHyPpvsunqfSBFQ71jCCRo3GZFvkzynI7i-pXzx0ulw/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Sanitat i salut pública</span></b></div><div>La pandèmia ha fet palesa la importància –i també les deficiències– de la salut pública per afrontar racionalment –i també de forma…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/sanitat-i-salut-publica.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjS4lLrUq0TzNXUmjGXO0N15L5AAMronmsn33wVf-Q3pziMwy7begi7dvPFwZsHTcvnTdzwjNkHtCVKFPtKbPUpwaVealXB_HS-LdE7ZH7XGAj_elo-3ymXIHcroBwMGDOZJSrf_--98UWK1UWdUU8282enYUu9xu9wh2v5SELGDCOLTVGLnvbzQe12qA/s316/Sense%20nom9.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="311" data-original-width="316" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjS4lLrUq0TzNXUmjGXO0N15L5AAMronmsn33wVf-Q3pziMwy7begi7dvPFwZsHTcvnTdzwjNkHtCVKFPtKbPUpwaVealXB_HS-LdE7ZH7XGAj_elo-3ymXIHcroBwMGDOZJSrf_--98UWK1UWdUU8282enYUu9xu9wh2v5SELGDCOLTVGLnvbzQe12qA/s1600/Sense%20nom9.jpg" width="100" /></a></div>Una pandèmia de desconfiança</span></b></div><div>La manera com la ciència és visualitzada per la societat és molt diversa i ha variat al llarg de la història i de les cultures. El valor…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/06/una-pandemia-de-desconfianca.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div><b><span style="color: #073763;"><br /></span></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5FRDIAjWJaC_CXVwl1t0pJLciiP-RCErxgo6i4op2PADOj0l453u2pN6sDejD2wuIsnwSi88ng_DKRg-YXhCT-p2XSUA405epN9DUmIKfzUToa0mCO45O9wA3Cyvaa7STxIVeNWhpR_loD5mydWqi82yFq5CnyaQSynKpbGNAW7H7bjIxmTegPU21og/s361/Sense%20nom10.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="354" data-original-width="361" height="95" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5FRDIAjWJaC_CXVwl1t0pJLciiP-RCErxgo6i4op2PADOj0l453u2pN6sDejD2wuIsnwSi88ng_DKRg-YXhCT-p2XSUA405epN9DUmIKfzUToa0mCO45O9wA3Cyvaa7STxIVeNWhpR_loD5mydWqi82yFq5CnyaQSynKpbGNAW7H7bjIxmTegPU21og/s320/Sense%20nom10.jpg" width="100" /></a></div>Un planeta més saludable on envellir amb més bona salut</span></b></div><div>Les polítiques públiques sovint han de conciliar exigències i urgències que semblen contradictòries. A vegades fa la impressió…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/un-planeta-mes-saludable-on-envellir.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-55371129615580317522022-09-12T08:00:00.063+02:002022-09-16T10:06:07.295+02:00Per uns hospitals més adaptats als reptes actuals<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzx8sN9xTD50KVqvYGr1q9RqsYS3SdHRbHJTAxl1icuSpEoSNNq4bSd360TEqr-fTBcpEhC66Psdw4Z71D592nMAO8mJacev5zQuv6VIDDfqq4L3X1rZOldPzOmA3sP54vP2Oav6ZyD1cMiwlUmBNgYNcnmBoFll9CREaM7rPjZ4aiOf2-H3TuYWJnyw/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzx8sN9xTD50KVqvYGr1q9RqsYS3SdHRbHJTAxl1icuSpEoSNNq4bSd360TEqr-fTBcpEhC66Psdw4Z71D592nMAO8mJacev5zQuv6VIDDfqq4L3X1rZOldPzOmA3sP54vP2Oav6ZyD1cMiwlUmBNgYNcnmBoFll9CREaM7rPjZ4aiOf2-H3TuYWJnyw/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">El model jeràrquic i fragmentat dels hospitals està sent un llast per afrontar els reptes que els hi planteja la societat i l'epidemiologia actuals. Per aquest motiu en la següent recopilació hem triat algunes propostes per sortir de l'atzucac.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQAqF3lJyBqQ8OVYIWmy_ep8Jsq2Q4C2AcpY00thn3X-_17IQxvgXNAgaHCKKZN58AyBXsd3oHNvF_oEht3Sh5ewc5geQzPierEfw_W0Itdy7-uAG8R9j_hzp7CH1fvIwzUuKqu64jN0k_5oLrLkZ1M1rdgEEzKDWoafvNRW2yliPMW-UvV3kdJJImAg/s388/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="353" data-original-width="388" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQAqF3lJyBqQ8OVYIWmy_ep8Jsq2Q4C2AcpY00thn3X-_17IQxvgXNAgaHCKKZN58AyBXsd3oHNvF_oEht3Sh5ewc5geQzPierEfw_W0Itdy7-uAG8R9j_hzp7CH1fvIwzUuKqu64jN0k_5oLrLkZ1M1rdgEEzKDWoafvNRW2yliPMW-UvV3kdJJImAg/s320/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Els serveis mèdics, un anacronisme</span></b></div><div>Clayton Christensen diu que si es vol ser eficient cal oferir serveis com més a prop millor d'on es produeix la necessitat. Michel…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/09/els-serveis-medics-un-anacronisme.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRkCUNCpyJICKF4rSJHDJog-PR-iu5bDMgoVemHFDkZD-GVcg6_Fzr5-Ca_W_GCOxRt6At6uAY7iIzrOczrOmtLA7gY0tXo9GSxSojLC4NdY018GVj2XY9RQFwUzZDFkU82glp_QA4WkTn37WV_UtCE_RtINKn8ZjHIA7ewxwQy__mjB1wINXTibnxvA/s236/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="219" data-original-width="236" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRkCUNCpyJICKF4rSJHDJog-PR-iu5bDMgoVemHFDkZD-GVcg6_Fzr5-Ca_W_GCOxRt6At6uAY7iIzrOczrOmtLA7gY0tXo9GSxSojLC4NdY018GVj2XY9RQFwUzZDFkU82glp_QA4WkTn37WV_UtCE_RtINKn8ZjHIA7ewxwQy__mjB1wINXTibnxvA/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>10 propostes per canviar els nostres hospitals</span></b></div><div>A la dècada dels vuitanta, l'agència espacial NASA va començar a treballar en el desenvolupament dels transbordadors espacials…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/02/10-propostes-per-canviar-els-nostres.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFrffeNTiolJth1Z3A382f0eqxILfENoPYoccaUshnJNwAJwOqx9khXOXZPnWA7l24oyAaxJ3lVH_Q752vTn01Sbr7uK8DVdVJ7mB5iM59KJBh8WvGFYUa-QAzYi1zVqJ3kzIxcX9O3MQIwiAIWX843-yJAz2eTxoCavPKJz1h-zOUtreaRbhVA1us2Q/s316/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="302" data-original-width="316" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFrffeNTiolJth1Z3A382f0eqxILfENoPYoccaUshnJNwAJwOqx9khXOXZPnWA7l24oyAaxJ3lVH_Q752vTn01Sbr7uK8DVdVJ7mB5iM59KJBh8WvGFYUa-QAzYi1zVqJ3kzIxcX9O3MQIwiAIWX843-yJAz2eTxoCavPKJz1h-zOUtreaRbhVA1us2Q/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Unitats clíniques també a les plantes d'hospitalització</span></b></div><div>Les plantes d'hospitalització sobreviuen amb un model organitzatiu compartimentat per estaments que es relacionen entre ells…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/unitats-cliniques-tambe-les-plantes.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwh2cadilloqV_cw1tGae8NeZw4bUbgIuhczqUTsV_ib24jE1lgSlL_dMiG3NE4JJxWFMqEh1cWZtQCDjQtU3GJaJoeC_8p8CC19b_0ugMPrK9Tb4z-66t3KKcOxLqMadoUjJSai6ajV1RsXGu0d2VAqeZWxDYYe_cJBjBUvzisWGQdPCyxUUZP88bXA/s258/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="243" data-original-width="258" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwh2cadilloqV_cw1tGae8NeZw4bUbgIuhczqUTsV_ib24jE1lgSlL_dMiG3NE4JJxWFMqEh1cWZtQCDjQtU3GJaJoeC_8p8CC19b_0ugMPrK9Tb4z-66t3KKcOxLqMadoUjJSai6ajV1RsXGu0d2VAqeZWxDYYe_cJBjBUvzisWGQdPCyxUUZP88bXA/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Donant forma al relat de l'atenció als pacients</span></b></div><div>John P. Kotter és economista, professor de Harvard Business School i expert en gestió del canvi. En una de les seves últimes…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/06/donant-forma-al-relat-de-latencio-als.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-35480984323419870702022-09-09T08:00:00.107+02:002022-09-12T09:09:06.812+02:00Més recerca, més innovació, més qualitat<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzx8sN9xTD50KVqvYGr1q9RqsYS3SdHRbHJTAxl1icuSpEoSNNq4bSd360TEqr-fTBcpEhC66Psdw4Z71D592nMAO8mJacev5zQuv6VIDDfqq4L3X1rZOldPzOmA3sP54vP2Oav6ZyD1cMiwlUmBNgYNcnmBoFll9CREaM7rPjZ4aiOf2-H3TuYWJnyw/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzx8sN9xTD50KVqvYGr1q9RqsYS3SdHRbHJTAxl1icuSpEoSNNq4bSd360TEqr-fTBcpEhC66Psdw4Z71D592nMAO8mJacev5zQuv6VIDDfqq4L3X1rZOldPzOmA3sP54vP2Oav6ZyD1cMiwlUmBNgYNcnmBoFll9CREaM7rPjZ4aiOf2-H3TuYWJnyw/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Per progressar, les institucions han de confiar en la recerca i en la innovació, però si aquesta dinàmica queda segrestada per la desconfiança, la qualitat assistencial se'n ressent.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWmineD6GPdUgWSLU_yXavkJ42zUi9Xtl4o9mbrPIRDX5yuee2V7tWH6HtaIr6_fmUUEhI2CMsJGTT_FDYtR0iNAgYu4Pr6SYbqqYsH5r_azjwYzzWWs7ZSpkr15dC2iEfZvkGoN-9wN3o62vy9T6dn3xUDHdlzwINP3fD8pWO3weDfbijKpxBu3CFVw/s371/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="323" data-original-width="371" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWmineD6GPdUgWSLU_yXavkJ42zUi9Xtl4o9mbrPIRDX5yuee2V7tWH6HtaIr6_fmUUEhI2CMsJGTT_FDYtR0iNAgYu4Pr6SYbqqYsH5r_azjwYzzWWs7ZSpkr15dC2iEfZvkGoN-9wN3o62vy9T6dn3xUDHdlzwINP3fD8pWO3weDfbijKpxBu3CFVw/s320/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Assajos aleatoritzats també per a les polítiques públiques</span></b></div><div>Què tenen en comú mesures com la publicació de les calories que contenen els aliments dels restaurants de menjar ràpid, les visites…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/06/assajos-aleatoritzats-tambe-per-les.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0JlDXWWeUBz6uL7ctTA4xDYNliHBaGiYNRxJalzf5YG1mfa_pCUzK_dQqkamu2I6Y2ehnkl1EFX6BBg8_7m84PZ6AHaC-9stOj8cYJVi0IXvcxee_0NBocM3H7_wloO_NHI1-oE99sykUlIXbpXC00aCanfugSYApGl7CwWfu1FX-xGDiLf0peFv6Gg/s297/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="278" data-original-width="297" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0JlDXWWeUBz6uL7ctTA4xDYNliHBaGiYNRxJalzf5YG1mfa_pCUzK_dQqkamu2I6Y2ehnkl1EFX6BBg8_7m84PZ6AHaC-9stOj8cYJVi0IXvcxee_0NBocM3H7_wloO_NHI1-oE99sykUlIXbpXC00aCanfugSYApGl7CwWfu1FX-xGDiLf0peFv6Gg/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>El problema és la poca (o nul·la) innovació en la prestació de serveis?</span></b></div><div>El significat de les paraules és sensible als determinants de l’espai…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/el-problema-es-la-poca-o-nulla.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJ_F_bGBveHlYwiVzstPysNr4_rRTLiC8PdVcmgbtzKrVL5r0EsaqchbY3Hk3bl6UTGCb8GmUFIIe-hMWYyxODZ21m94ZDriRouQ7BSMw9nSMauEgRBIfxaG6lMqhAmD67zh3kGrEdCKn9kY_cjeNlRAexD1ueonqG7arKOUR5qjofdpckDNCeArGU2A/s250/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="227" data-original-width="250" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJ_F_bGBveHlYwiVzstPysNr4_rRTLiC8PdVcmgbtzKrVL5r0EsaqchbY3Hk3bl6UTGCb8GmUFIIe-hMWYyxODZ21m94ZDriRouQ7BSMw9nSMauEgRBIfxaG6lMqhAmD67zh3kGrEdCKn9kY_cjeNlRAexD1ueonqG7arKOUR5qjofdpckDNCeArGU2A/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Estímuls provocadors prediuen el futur</span></b></div><div>Rellegeixo un article publicat el 2014 al British Medical Journal, "A Glimpse into the Future: Typical day in the NHS in the year 2050"…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/estimuls-provocadors-prediuen-el-futur.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQFnY3Udmo1T50G75FMtwEo8q8U_PIOTyG045jyhAmhgplXq0-tMRvc-N539ozyf0O8GBzW-4wuibeBL-_nnAObkhLRaevTTVfw-6IYgNS4-Sj3yaEzP8CUez04QqwNdm964s2H5sabbL6zrh_bazpxXZnPjhc-IWhE0hXYrnGX-BL7sdsJHCBbhchbQ/s277/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="277" data-original-width="265" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQFnY3Udmo1T50G75FMtwEo8q8U_PIOTyG045jyhAmhgplXq0-tMRvc-N539ozyf0O8GBzW-4wuibeBL-_nnAObkhLRaevTTVfw-6IYgNS4-Sj3yaEzP8CUez04QqwNdm964s2H5sabbL6zrh_bazpxXZnPjhc-IWhE0hXYrnGX-BL7sdsJHCBbhchbQ/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>El sex appeal del sector salut</span></b></div><div>En els entorns financers s'ha consolidat la visió de la salut com un terreny fèrtil per invertir en innovació i obtenir bons rendiments…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/el-sex-appeal-del-sector-salut.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi83E7Cr4D3C1o2XXIZfruuXDZta6_ikOXCm34nRquXwKYAFctaYx8Iamlwkk6ZJbyibX718lGJtzQlOOLHpLSRlAwotDDDxns82aLXMCUOZca3iK9St0QckxLfbGOC6Voa_jHuze9a16KJsr3z7R1se2qKca4yFb_kNpIuv1zX9rT-MhigevJm5TgpCQ/s349/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="324" data-original-width="349" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi83E7Cr4D3C1o2XXIZfruuXDZta6_ikOXCm34nRquXwKYAFctaYx8Iamlwkk6ZJbyibX718lGJtzQlOOLHpLSRlAwotDDDxns82aLXMCUOZca3iK9St0QckxLfbGOC6Voa_jHuze9a16KJsr3z7R1se2qKca4yFb_kNpIuv1zX9rT-MhigevJm5TgpCQ/s320/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>OpenPrescribing. La “democratització” de l'accés a les dades</span></b></div><div>Actualment, la tecnologia d'anàlisi de dades permet crear plataformes interactives accessibles i intuïtives per posar-les…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/03/openprescribing-la-democratitzacio-de.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0eSgeshd3rggqeHcEn0gRYp57sqddaG-HC3xK1fHOlGQFUmawzazH5tdviTc5dsjBX5rGacfyMrvnTtKyG5B40OInHjob9t_V-isO5dKH7yzGYmh0UKHXoTQ_nEYM1QKzUdHzbK3yeBQxngqmniK1gdOyMK5jawFn7ROXAozRqzi8TXyl2k1JRG6X1g/s354/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="335" data-original-width="354" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0eSgeshd3rggqeHcEn0gRYp57sqddaG-HC3xK1fHOlGQFUmawzazH5tdviTc5dsjBX5rGacfyMrvnTtKyG5B40OInHjob9t_V-isO5dKH7yzGYmh0UKHXoTQ_nEYM1QKzUdHzbK3yeBQxngqmniK1gdOyMK5jawFn7ROXAozRqzi8TXyl2k1JRG6X1g/s320/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Deu atributs de l'atenció sanitària del futur segons McKinsey</span></b></div><div>Al final del mes de març, McKinsey va publicar “The next frontier of care delivery in healthcare”, una anàlisi de les tendències que…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/deu-atributs-de-latencio-sanitaria-del.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiR9V03lGJOWNKKHX5IeQwR0JJPhlAmq4SuCGprkA32gkPoCpMX6Xjvyy-8GPuGSMXDfaXdX-erHqiD2iE_H7uJufjohz2ximm2g-OQEH5xI-K2CE-nVTT24_4mUH3uW0Dz_6N6JwvAMMMlVaL6dkuJh5ul45cNyb0yx3Rlrj66D7xYf-VTDT9uqqTPbg/s222/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="216" data-original-width="222" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiR9V03lGJOWNKKHX5IeQwR0JJPhlAmq4SuCGprkA32gkPoCpMX6Xjvyy-8GPuGSMXDfaXdX-erHqiD2iE_H7uJufjohz2ximm2g-OQEH5xI-K2CE-nVTT24_4mUH3uW0Dz_6N6JwvAMMMlVaL6dkuJh5ul45cNyb0yx3Rlrj66D7xYf-VTDT9uqqTPbg/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Aires de disrupció a la indústria farmacèutica</span></b></div><div>Han coincidit dues notícies en l’àmbit farmacèutic que, si s’analitzen plegades, poden donar senyals d’un escenari disruptiu per als…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/aires-de-disrupcio-la-industria.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjP7S4uc-Cv6L6E64jl3eDT8W6tfnVbWqnMHFn5XQtrOR7Bb5ZR79WCkZPR0l_fjyiOm-RNoOx4ERnNKlebKiv9P5k2Tt63eSb7UEg_q80cORr4wkiE_efgBLpkU4AQBHMNnlZU95HXaaUR2l6C1MauvbSNtOqXS5mqRpA53ow7hLBkCuR7sXHiFC3QBw/s220/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="195" data-original-width="220" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjP7S4uc-Cv6L6E64jl3eDT8W6tfnVbWqnMHFn5XQtrOR7Bb5ZR79WCkZPR0l_fjyiOm-RNoOx4ERnNKlebKiv9P5k2Tt63eSb7UEg_q80cORr4wkiE_efgBLpkU4AQBHMNnlZU95HXaaUR2l6C1MauvbSNtOqXS5mqRpA53ow7hLBkCuR7sXHiFC3QBw/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Cap al futur amb tecnologia i valor</span></b></div><div>Periòdicament, en el sector salut es publiquen documents de diferents organitzacions o societats científiques que ens…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/06/cap-al-futur-amb-tecnologia-i-valor.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigMbFCtoQhEiaiMAk1hYUEg0MKbnHIwCRer2ukbegS6av7alfzTIfXoj7YHRQ7y8GIH-NK7Qi67n9RzNP99QL7HeAiGs_RUs5NCCiNCR1fyQB8DEzYU5_vRaxP-43UXcBOh27uSPNepFnKJJLCmtHPmJyJzMc34MxBs4jKYHX8M8D3djIt-MP7foLROw/s250/Sense%20nom9.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="222" data-original-width="250" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigMbFCtoQhEiaiMAk1hYUEg0MKbnHIwCRer2ukbegS6av7alfzTIfXoj7YHRQ7y8GIH-NK7Qi67n9RzNP99QL7HeAiGs_RUs5NCCiNCR1fyQB8DEzYU5_vRaxP-43UXcBOh27uSPNepFnKJJLCmtHPmJyJzMc34MxBs4jKYHX8M8D3djIt-MP7foLROw/s1600/Sense%20nom9.jpg" width="100" /></a></div><div><b><span style="color: #073763;">La innovació sempre topa amb l'ordre establert</span></b></div><div>James Lind, un metge escocès del segle XVIII enrolat en un vaixell de l’armada britànica, tenia entre cella i cella descobrir un…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/08/la-innovacio-sempre-topa-amb-lordre.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-50339590357148421972022-09-05T08:00:00.084+02:002022-09-09T09:11:05.906+02:00Per un treball clínic més valuós<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzx8sN9xTD50KVqvYGr1q9RqsYS3SdHRbHJTAxl1icuSpEoSNNq4bSd360TEqr-fTBcpEhC66Psdw4Z71D592nMAO8mJacev5zQuv6VIDDfqq4L3X1rZOldPzOmA3sP54vP2Oav6ZyD1cMiwlUmBNgYNcnmBoFll9CREaM7rPjZ4aiOf2-H3TuYWJnyw/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzx8sN9xTD50KVqvYGr1q9RqsYS3SdHRbHJTAxl1icuSpEoSNNq4bSd360TEqr-fTBcpEhC66Psdw4Z71D592nMAO8mJacev5zQuv6VIDDfqq4L3X1rZOldPzOmA3sP54vP2Oav6ZyD1cMiwlUmBNgYNcnmBoFll9CREaM7rPjZ4aiOf2-H3TuYWJnyw/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Una de les missions d'aquest blog és donar suport a les pràctiques clíniques de valor i ajudar a reduir, alhora, les de valor escàs. Aquest és el nostre missatge central sintetitzat en les vuit entrades recopilades.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhARQ6zPOHNUtGEydf63U-1leRtRYc8HB7fbTriYjMDzvsuPVKkwFu7NpnF03f-jXmiZa6lrqW4YmhUKRGkEf6n6xi-rmonDINQJn_kKkI5S7f13-cikBTg8vexY8n65i37HEBMptpSOpqf7mf1uoLUzyCPBg43aAdH7wSDwECegLZwwW3AYQ-qfiuV4w/s288/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="262" data-original-width="288" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhARQ6zPOHNUtGEydf63U-1leRtRYc8HB7fbTriYjMDzvsuPVKkwFu7NpnF03f-jXmiZa6lrqW4YmhUKRGkEf6n6xi-rmonDINQJn_kKkI5S7f13-cikBTg8vexY8n65i37HEBMptpSOpqf7mf1uoLUzyCPBg43aAdH7wSDwECegLZwwW3AYQ-qfiuV4w/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>De l’efectivitat al valor, un llarg trajecte</span></b></div><div>Malgrat els avenços científics de finals del segle dinou, a principis del vint la pràctica clínica continuava estancada per creences…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/06/de-lefectivitat-al-valor-un-llarg.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcNvK6LZLEPdJ_H7jrpKiMvr1wgmNg2vR0GmX7XESFtrVoK5uZtX4ht5ADs97fwSFZfjc1pENE2-YDs_nQ1BlMFz1k3SGP2xcO5wMdCsyLk1lZ3BslfgYEgngcXlR8BkdyvqXYCYLwSEENP7oGeQa8AC-W-8cLHAZ-oEo4BkrxNNzzMvR14igNLMM4Kg/s344/Sense%20nom1.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="322" data-original-width="344" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcNvK6LZLEPdJ_H7jrpKiMvr1wgmNg2vR0GmX7XESFtrVoK5uZtX4ht5ADs97fwSFZfjc1pENE2-YDs_nQ1BlMFz1k3SGP2xcO5wMdCsyLk1lZ3BslfgYEgngcXlR8BkdyvqXYCYLwSEENP7oGeQa8AC-W-8cLHAZ-oEo4BkrxNNzzMvR14igNLMM4Kg/s320/Sense%20nom1.jpg" width="100" /></a></div>La pandèmia d'errors mèdics</span></b></div><div>La mort d'una persona jove per un càncer no diagnosticat a temps sol suposar un impacte per al seu entorn. Durant les darreres…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/la-pandemia-derrors-medics.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZpZUM0ZNoUMcP7yREItqiO-Fk-GSuIqox4D_-UyhPkvoiPov8zIIZrBxVV5bMi94qMohaH1f3h4OYdvNYf99R238SUgOuS6reZVmj68hH0F2ili7hrhfVrbRqenWtm_VwdYAanZchiSvAj8WlXmOm9ABkT0psut_yJNXmcxyE9q7TaA4BecyTpyBbnQ/s283/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="247" data-original-width="283" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZpZUM0ZNoUMcP7yREItqiO-Fk-GSuIqox4D_-UyhPkvoiPov8zIIZrBxVV5bMi94qMohaH1f3h4OYdvNYf99R238SUgOuS6reZVmj68hH0F2ili7hrhfVrbRqenWtm_VwdYAanZchiSvAj8WlXmOm9ABkT0psut_yJNXmcxyE9q7TaA4BecyTpyBbnQ/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Hem d'amarar de valor l'assistència</span></b></div><div>Recentment s'ha celebrat el 22 Congrés Nacional d'Hospitals i Gestió Sanitària. Tot un èxit d'organització que augura una certa…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/hem-damarar-de-valor-lassistencia.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnw7VBF3A-wq8pFn4T_oZcAggw6wsdhXdeVeOZH5TZnQ6OMWul1MnifUnT9Xbw1xd9mSGav1hX0U5kLhr_atZSPT1wM2VfRujPkhz6TqY2bXwNS_HREMGzjPVVxOxLjJTvIqomkzCSFeI4eiGs0MWw0mkhOFwXlcsXPxHK5Wjb_lXfaXkny0ubzE52Kg/s268/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="247" data-original-width="268" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnw7VBF3A-wq8pFn4T_oZcAggw6wsdhXdeVeOZH5TZnQ6OMWul1MnifUnT9Xbw1xd9mSGav1hX0U5kLhr_atZSPT1wM2VfRujPkhz6TqY2bXwNS_HREMGzjPVVxOxLjJTvIqomkzCSFeI4eiGs0MWw0mkhOFwXlcsXPxHK5Wjb_lXfaXkny0ubzE52Kg/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Autorització exprés de medicaments, una arma de doble tall</span></b></div><div>L'aprovació de l'aducanumab per via accelerada, per la Food and Drug Administration (FDA), per al tractament de l'Alzheimer…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/autoritzacio-expres-de-medicaments-una.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmAv-NddOSEC_4O0mV1-WWUQXB7kjPlk9IbMyym1uPJhomcUcHDPMU1vZM5fkoNnvgHpiJhUzJSTsFhzgejlAwqYxcavqC-X3ieG-UlJu4i3WOrxRTfWxBDY01i_9voZvr3TRh046vM13rjCXE24K7oBJVRI4qAoY-b6410yBVugLClOYaFw3cgyVSDg/s181/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="157" data-original-width="181" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmAv-NddOSEC_4O0mV1-WWUQXB7kjPlk9IbMyym1uPJhomcUcHDPMU1vZM5fkoNnvgHpiJhUzJSTsFhzgejlAwqYxcavqC-X3ieG-UlJu4i3WOrxRTfWxBDY01i_9voZvr3TRh046vM13rjCXE24K7oBJVRI4qAoY-b6410yBVugLClOYaFw3cgyVSDg/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Es pot incentivar el valor de la pràctica clínica?</span></b></div><div>Quan les persones immobilistes volen aigualir un projecte innovador acostumen a menystenir-lo amb frases com: “El paper ho aguanta…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/es-pot-incentivar-el-valor-de-la.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikz0PxNQr7acImmSyhNacyqdYHJH8lVlrnr3701goWF_MQeO6wHurGCzEkGm1YZVAfo5BLSjZIV-hxG7dphQ_ituja_KJb7vXDwwXgtCoYlwf4cVzJ40IkaCYfRJXx1xA4gunWyJOj11-gqA6AKU-Lleq7IRHDGMOnx49oRAMZn6TB72UWQ2jE4gh9-g/s249/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="236" data-original-width="249" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikz0PxNQr7acImmSyhNacyqdYHJH8lVlrnr3701goWF_MQeO6wHurGCzEkGm1YZVAfo5BLSjZIV-hxG7dphQ_ituja_KJb7vXDwwXgtCoYlwf4cVzJ40IkaCYfRJXx1xA4gunWyJOj11-gqA6AKU-Lleq7IRHDGMOnx49oRAMZn6TB72UWQ2jE4gh9-g/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>Humanisme i raonament enfront de la medicina de manual</span></b></div><div>Amb l'arribada de la tardor, els camps de la meva terra s'omplen d'olor de most. Acabat d'extreure del raïm premsat, fermenta i…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/02/humanisme-i-raonament-enfront-de-la.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTclkInW7Qc66fudzekiUQXNm7PmkbP163Vksla36yrFPfytXKpjqH-ELMBHPA4Uqc3doUO9-MmcYVQRttCJCb2rRh4Yh_DBduzz7ZwSn7OunBdWZIJgV-VezDfsE2dAlQpeGH3VqasavSvumf1bBj5Lk6dYlol1azZuAYZekP-S7XLefyIV0UTg8kow/s264/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="231" data-original-width="264" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTclkInW7Qc66fudzekiUQXNm7PmkbP163Vksla36yrFPfytXKpjqH-ELMBHPA4Uqc3doUO9-MmcYVQRttCJCb2rRh4Yh_DBduzz7ZwSn7OunBdWZIJgV-VezDfsE2dAlQpeGH3VqasavSvumf1bBj5Lk6dYlol1azZuAYZekP-S7XLefyIV0UTg8kow/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Per què les pràctiques de baix valor afecten més les dones?</span></b></div><div>Que algunes pràctiques de baix valor persisteixin no és una bona notícia, tot i que podríem esperar que fos així. Que siguin…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/per-que-les-practiques-de-baix-valor.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLmIDTR37QHIgiQ7SgyTY_SeY2M2-At9bO3c535lqk0M8WDqxhjmFKMPHuDHd9Q6LlxvAfsWfVAWTKNAnVIIwhzLY5iOs28DkM9Qhe63nmVviez1aTLOtVp29dwVrfN0QqtKYIj2bV5_FTdNJmQSvClDQK730btldjlq7zKj7rtnot0CFgEnDOqgS5kA/s368/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="337" data-original-width="368" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLmIDTR37QHIgiQ7SgyTY_SeY2M2-At9bO3c535lqk0M8WDqxhjmFKMPHuDHd9Q6LlxvAfsWfVAWTKNAnVIIwhzLY5iOs28DkM9Qhe63nmVviez1aTLOtVp29dwVrfN0QqtKYIj2bV5_FTdNJmQSvClDQK730btldjlq7zKj7rtnot0CFgEnDOqgS5kA/s320/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Conversar, un instrument en desús</span></b></div><div>Celeste Headlee, periodista radiofònica nord-americana considerada una gran comunicadora, té una magnífica xerrada en un TED talks…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/conversar-un-instrument-en-desus.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-52033347422328812462022-09-02T08:00:00.080+02:002022-09-05T11:44:15.657+02:00La transformació digital, una oportunitat per humanitzar<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhM4WHhtGQ-cgvHqh7coIuBcms6fLHVsCQjIhC48M9-qrYwWheSWaWc8w6nAFFlDQDxKUy1SzQIoejdkytv_5BA-s8_dzxcmctkdmojKVcIzNocJ9Ry69gIBWP9eENiysbuCesQB0evBiLQ0nBSKVKfEGHkv0QGy1pHKCK7Ws9BGe8QcmmFB5SqqSeHA/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhM4WHhtGQ-cgvHqh7coIuBcms6fLHVsCQjIhC48M9-qrYwWheSWaWc8w6nAFFlDQDxKUy1SzQIoejdkytv_5BA-s8_dzxcmctkdmojKVcIzNocJ9Ry69gIBWP9eENiysbuCesQB0evBiLQ0nBSKVKfEGHkv0QGy1pHKCK7Ws9BGe8QcmmFB5SqqSeHA/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">L'impacte social, laboral i econòmic de l'espectacular transformació digital que estem vivint també té el seu capítol en el sistema sanitari. Sabrem gestionar el vertigen?</div><div style="text-align: justify;"><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjheNmbXvFzT-ZSeeEc7Gg015ymbofcAYYqxE4uTd3OUf9n4lsVhaw7oJv2h4x-pYkStEODAj2HbbxGBrvBYcgnimqLCfncgtKkyXjwC4rcWIDyTALLA0BLSUMQEI2GLMils_jrdpwQ5GEyn62GfDT5mNEw8co8SuF43STRY9-Uhi_YS3_oWsMytFO4NQ/s278/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="269" data-original-width="278" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjheNmbXvFzT-ZSeeEc7Gg015ymbofcAYYqxE4uTd3OUf9n4lsVhaw7oJv2h4x-pYkStEODAj2HbbxGBrvBYcgnimqLCfncgtKkyXjwC4rcWIDyTALLA0BLSUMQEI2GLMils_jrdpwQ5GEyn62GfDT5mNEw8co8SuF43STRY9-Uhi_YS3_oWsMytFO4NQ/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Salut digital: sobre desigualtats en les persones grans</span></b></div><div>“La priorització de l'atenció a la COVID-19 va canviar la relació metge-pacient en detriment de les visites presencials… </div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/salut-digital-sobre-desigualtats-en-les.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMMLJE5dILLTtD-uANXVOeHnQWtuyT-i--Jy1hy6ptgd0OIYDGXa_60NI21oGi0MaGd_dp1_iTce0ytrBV9q0nawJqREoO1Jq30Y6fKRfBgCm8vxEi9EeUskeaAmeGCbgUNmEYnzOpTWxTUGShYDJ1nL-KTs6o0q9MYPN0nWYn36ssy97QNWULwgkBXw/s321/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="301" data-original-width="321" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMMLJE5dILLTtD-uANXVOeHnQWtuyT-i--Jy1hy6ptgd0OIYDGXa_60NI21oGi0MaGd_dp1_iTce0ytrBV9q0nawJqREoO1Jq30Y6fKRfBgCm8vxEi9EeUskeaAmeGCbgUNmEYnzOpTWxTUGShYDJ1nL-KTs6o0q9MYPN0nWYn36ssy97QNWULwgkBXw/s320/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>La transformació digital com a nou determinant de salut</span></b></div><div>El Ministeri de Sanitat ha publicat recentment l'Estratègia de Salut Digital del Sistema Nacional de Salut. El document, molt alineat… </div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/la-transformacio-digital-com-nou.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYuXXpk8Vyh8SAO74DXXs70WzJ2sWXOUIkKwaSCj9gyHznJ4Lv3VNrUjPylT95JxvzBrhd1Dz1BRBRccRY19bflG0Dp1URrd4ArArz8K63tCtAh4tfGU6BgkT9fZYMhL-a6nvmMQJoxwHMdvKc1eAOGh0JCQAAqBRmw7pKXPrSviMBp4sKAxYXn2mqVg/s230/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="221" data-original-width="230" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYuXXpk8Vyh8SAO74DXXs70WzJ2sWXOUIkKwaSCj9gyHznJ4Lv3VNrUjPylT95JxvzBrhd1Dz1BRBRccRY19bflG0Dp1URrd4ArArz8K63tCtAh4tfGU6BgkT9fZYMhL-a6nvmMQJoxwHMdvKc1eAOGh0JCQAAqBRmw7pKXPrSviMBp4sKAxYXn2mqVg/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Bessons digitals en el sector salut: objectes, persones i sistemes</span></b></div><div>Un bessó digital (o digital twin) és la representació virtual d'una… </div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/02/bessons-digitals-en-el-sector-salut.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgL_Q7so-xxkXkIJa9ZfPV5IsNCTWV28dZElCTK6MweYTEpof6JhLzjKqVeKuWA1rRcI1eHE8Vnh7LrBMWSpCBpXqJHCef_ySdZ8cHJP6wNaMkyrwH1jqldh3lOiqs8MWd3Du8qFYebhd004BqiPRtssjLn1Tj6JGwUug3vxtJC1VjtujzXStTpkfb77w/s299/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="286" data-original-width="299" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgL_Q7so-xxkXkIJa9ZfPV5IsNCTWV28dZElCTK6MweYTEpof6JhLzjKqVeKuWA1rRcI1eHE8Vnh7LrBMWSpCBpXqJHCef_ySdZ8cHJP6wNaMkyrwH1jqldh3lOiqs8MWd3Du8qFYebhd004BqiPRtssjLn1Tj6JGwUug3vxtJC1VjtujzXStTpkfb77w/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>En salut digital també cal prevenir el sobrediagnòstic</span></b></div><div>Segons l'Organització Mundial de la Salut, la salut digital és tot allò que incorpora l'ús de tecnologies digitals orientades a la millora… </div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/en-salut-digital-tambe-cal-prevenir-el.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6_rvWFiitU2IIDbFna4pxWKbwhrrUKzcP7OUxQu7wKUdTalva9hxm9jN3m9XHyOSOFeJ1pMKZ3Ad-5IGz-2K774bRXiWBxBhIsTbuDqzuBouQ92gZe4pFZqJp8aNZv2cBilIbZ7nvBKLR-imVpgLdYJTVc-jKa5Z6oxKPYmJ9wg9mHwibeZsYUjky4g/s234/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="191" data-original-width="234" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6_rvWFiitU2IIDbFna4pxWKbwhrrUKzcP7OUxQu7wKUdTalva9hxm9jN3m9XHyOSOFeJ1pMKZ3Ad-5IGz-2K774bRXiWBxBhIsTbuDqzuBouQ92gZe4pFZqJp8aNZv2cBilIbZ7nvBKLR-imVpgLdYJTVc-jKa5Z6oxKPYmJ9wg9mHwibeZsYUjky4g/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>La transformació digital de la promoció de la salut</span></b></div><div>L'envelliment poblacional i l'increment de les malalties cròniques són fenòmens que van units i que mostren una alarmant tendència… </div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/la-transformacio-digital-de-la-promocio.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-33514825340705284102022-08-29T08:00:00.077+02:002022-09-06T11:33:03.836+02:00Per una avaluació basada en el valor de la salut<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWU1JXrthnkShlp7m35G4K8s0_i7nIlEG4-d41NRCg93uDFDpxTk0c82o62WOIoKs7JiIfX6K0i5lR182IHXWm8xw4iQcSAU8FrZwHl7oidALbw1toFW4jl5EaVWiVblqFWIiLSDaDYuFvJScE7ttkXICIuW5bQU7nLuFzvRi1YY9xNfdy0kNMApm3DQ/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWU1JXrthnkShlp7m35G4K8s0_i7nIlEG4-d41NRCg93uDFDpxTk0c82o62WOIoKs7JiIfX6K0i5lR182IHXWm8xw4iQcSAU8FrZwHl7oidALbw1toFW4jl5EaVWiVblqFWIiLSDaDYuFvJScE7ttkXICIuW5bQU7nLuFzvRi1YY9xNfdy0kNMApm3DQ/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div>Els marcs avaluatius de les organitzacions sanitàries estan ancorats en l'activitat, l'eficiència i la qualitat dels processos, menystenint la mesura del valor que aporten a la salut de les persones, l'autèntica raó de ser de l'activitat clínica.</div><div><br /></div></div><p></p><div style="text-align: justify;"><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBFeJ2fC3k1oJ_gPo0-9_dYOuyq22vtKIzkZ8mRi9XaauKhq3YDwEd3EZQeD2a28jxyTIBLVkD27nZzIIRRToDiRY8L1JLR4ei8u0QRs6x2ypPzglXtyUmlsxLiZ4pYsCgG56r-BEBHlBdtPEZ5JqHbyF6cJbs6t5QHImG01tvuoFa0dqPZUfLklnkSA/s295/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="287" data-original-width="295" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBFeJ2fC3k1oJ_gPo0-9_dYOuyq22vtKIzkZ8mRi9XaauKhq3YDwEd3EZQeD2a28jxyTIBLVkD27nZzIIRRToDiRY8L1JLR4ei8u0QRs6x2ypPzglXtyUmlsxLiZ4pYsCgG56r-BEBHlBdtPEZ5JqHbyF6cJbs6t5QHImG01tvuoFa0dqPZUfLklnkSA/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Per un nou marc d'avaluació i contractació de serveis basat en el valor de la salut</span></b></div><div style="text-align: justify;"><div>En els darrers anys, el moviment de l’atenció sanitària basada en…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/per-un-nou-marc-davaluacio-i.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZUF4eq8IQ_-hdj0pNSR8hvZ0gk1XPHC9zsqo2LQhyl-6K0q3Lgxm7c4Sp72WHvLOClzgqiUn9PukPUT2Drp_LlWFa-43s_tfjf5F3B1xXYGDrLtHXiRh2uX6DAxb_kc7uvJ9XAJuj4WHMtSo-7B6oVnmBRu75VEeuytMyPb3aYTRDg2pA2dJT5bh3Lw/s256/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="238" data-original-width="256" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZUF4eq8IQ_-hdj0pNSR8hvZ0gk1XPHC9zsqo2LQhyl-6K0q3Lgxm7c4Sp72WHvLOClzgqiUn9PukPUT2Drp_LlWFa-43s_tfjf5F3B1xXYGDrLtHXiRh2uX6DAxb_kc7uvJ9XAJuj4WHMtSo-7B6oVnmBRu75VEeuytMyPb3aYTRDg2pA2dJT5bh3Lw/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Quina utilitat tenen els indicadors de qualitat assistencial?</span></b></div><div>Els sistemes sanitaris destinen molts recursos a elaborar bateries d'indicadors que, des de diverses perspectives, analitzen la…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/quina-utilitat-tenen-els-indicadors-de.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQyufq87w_oJaDYSyp8Y0aaOpEuvAkW8dw9fV3MLHzrQzZ9yUW63C2zwEqvkGQqdLbXAx8TCbNrnl0lbhuyM5RlApfnJtoKvzd5v00NLNRIq0-sou4VyCo1oTvFQv1F-vGalOrnvWZRVtczOXEnhigQg02OwOGyBrhl_dgOWfx3lUzxgwuEG-gk9W1sw/s314/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="304" data-original-width="314" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQyufq87w_oJaDYSyp8Y0aaOpEuvAkW8dw9fV3MLHzrQzZ9yUW63C2zwEqvkGQqdLbXAx8TCbNrnl0lbhuyM5RlApfnJtoKvzd5v00NLNRIq0-sou4VyCo1oTvFQv1F-vGalOrnvWZRVtczOXEnhigQg02OwOGyBrhl_dgOWfx3lUzxgwuEG-gk9W1sw/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Els programes de cribratge mancats d'avaluació independent</span></b></div><div>Un grup d'experts en programes de cribratge han publicat un article al BMJ, "Health screening needs independent regular…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/els-programes-de-cribratge-mancats.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZq0IOHlmwfsXra9GDP9zNI_pLXpTKb2wOzGuuPh1vT1b0FW5sVu8FPdurMgvpdtCnTHmwRI_cOSYIpTm1u_iQh9qnasXegHLSv7vwP-Asjm8felcNv_sWCzS819oovaC3iYIioITxTE4ciBDjxSitO6jBMyaG5x66iJqbt4tlAwvZRJSM4nwsKe9HLA/s286/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="269" data-original-width="286" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZq0IOHlmwfsXra9GDP9zNI_pLXpTKb2wOzGuuPh1vT1b0FW5sVu8FPdurMgvpdtCnTHmwRI_cOSYIpTm1u_iQh9qnasXegHLSv7vwP-Asjm8felcNv_sWCzS819oovaC3iYIioITxTE4ciBDjxSitO6jBMyaG5x66iJqbt4tlAwvZRJSM4nwsKe9HLA/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Millora la seguretat dels teus pacients… comparteix les teves idees!</span></b></div><div>"Però, si no saps com va això...!" "Per què t'hi fiques?" "Calladet…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/millora-la-seguretat-dels-teus-pacients.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYpbjra5wqpl2zhzDOwx9oLfdK_LXNSJ0DmGnqDH5r7Y8Ql7LJLl04HDMNykna3n15ymrCGL6ZbYkkEwq62PO8iGLSvf1ckFOCMbQsPcvETpdi2UfB_ZmCCNQA7wj_IQyiB1agw94-USmPClJkyhJARc96BkfZZzKrqYUALyxOZnNSrg-FLjyIfvJt5Q/s205/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="192" data-original-width="205" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYpbjra5wqpl2zhzDOwx9oLfdK_LXNSJ0DmGnqDH5r7Y8Ql7LJLl04HDMNykna3n15ymrCGL6ZbYkkEwq62PO8iGLSvf1ckFOCMbQsPcvETpdi2UfB_ZmCCNQA7wj_IQyiB1agw94-USmPClJkyhJARc96BkfZZzKrqYUALyxOZnNSrg-FLjyIfvJt5Q/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>És possible avaluar els resultats de la integració de serveis?</span></b></div><div>La integració de serveis és una estratègia imprescindible per afrontar els reptes que plantegen les persones amb necessitats…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/es-possible-avaluar-els-resultats-de-la.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfEKAiLtOae4nobRo-Zq79y5TqRJJIPT67ST-EZxQ261VCKTvFpYQyhGRTuIMmu3JeqmaosehwiNm6BqZT2oEN_K1zO-PvVKOdsimTEgnZv6hTQ9wp_4zixk3arqJY48o1ecJDvgX4h2KD_aawbKhRkpZn1T8rG0HwYWSZVrvtKwql-Y42BFbLKsGlrg/s311/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="300" data-original-width="311" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfEKAiLtOae4nobRo-Zq79y5TqRJJIPT67ST-EZxQ261VCKTvFpYQyhGRTuIMmu3JeqmaosehwiNm6BqZT2oEN_K1zO-PvVKOdsimTEgnZv6hTQ9wp_4zixk3arqJY48o1ecJDvgX4h2KD_aawbKhRkpZn1T8rG0HwYWSZVrvtKwql-Y42BFbLKsGlrg/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Per millorar cal mesurar, però amb això no n’hi ha prou</span></b></div><div>En la gestió d’organitzacions i sistemes sanitaris hi ha aspectes que ningú no discuteix avui dia: qualitat, seguretat i millora contínua…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/per-millorar-cal-mesurar-pero-no-nhi-ha.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEhKeYpU0yzxuDaTlGloFHKJB725jOHNuzLQ_aQ5HGAVG9tZWdssrMDctD2yR5ssDkdLuPUG1BCrGScPjdnxxw-05J3LchAvQx9UL0CF-wGloxXCE5JKdgBFdgXuz7n3gHI6sgmNH8Oq8dZqpMGfNk13_luMd3qDIuR8z1185jx8tQ_k7AKPoHpuKIBA/s145/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="123" data-original-width="145" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEhKeYpU0yzxuDaTlGloFHKJB725jOHNuzLQ_aQ5HGAVG9tZWdssrMDctD2yR5ssDkdLuPUG1BCrGScPjdnxxw-05J3LchAvQx9UL0CF-wGloxXCE5JKdgBFdgXuz7n3gHI6sgmNH8Oq8dZqpMGfNk13_luMd3qDIuR8z1185jx8tQ_k7AKPoHpuKIBA/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Quan deixarem de finançar la no qualitat?</span></b></div><div>El nou lliurament de l’atles VPM de qualitat de l’atenció hospitalària de desembre de 2021, elaborat amb CMBD del 2018, analitza la …</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/03/quan-deixarem-de-financar-la-no-qualitat.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1iYNFc6jHi3Xn9k-YXS1PQJJQttqKubM1C72oazoctIq43Be3J-WapKx_9TZrgoxFRUZm7rijDixOzTCz3tmoN1qf8VM8Bw7yoPgauAf4CMbUIlrGwJYHHt__wdVXmJqdFYIgSRTDcyK9xr3MMA5Lzl_IqNoPb-T8iq38AX7wXmZH0l8iKmGBh7sIUg/s307/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="297" data-original-width="307" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1iYNFc6jHi3Xn9k-YXS1PQJJQttqKubM1C72oazoctIq43Be3J-WapKx_9TZrgoxFRUZm7rijDixOzTCz3tmoN1qf8VM8Bw7yoPgauAf4CMbUIlrGwJYHHt__wdVXmJqdFYIgSRTDcyK9xr3MMA5Lzl_IqNoPb-T8iq38AX7wXmZH0l8iKmGBh7sIUg/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Es pot avaluar el valor de les unitats clíniques?</span></b></div><div>El 2016 Michael Porter i Thomas Lee van analitzar els indicadors de l'agència de qualitat nord-americana (NQMC-AHRQ) i ho van fer…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/06/es-pot-avaluar-el-valor-de-les-unitats.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-39466641257037881702022-08-26T08:00:00.059+02:002022-08-29T16:12:21.262+02:00Més confiança i més compromís, és l'hora dels professionals<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWU1JXrthnkShlp7m35G4K8s0_i7nIlEG4-d41NRCg93uDFDpxTk0c82o62WOIoKs7JiIfX6K0i5lR182IHXWm8xw4iQcSAU8FrZwHl7oidALbw1toFW4jl5EaVWiVblqFWIiLSDaDYuFvJScE7ttkXICIuW5bQU7nLuFzvRi1YY9xNfdy0kNMApm3DQ/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWU1JXrthnkShlp7m35G4K8s0_i7nIlEG4-d41NRCg93uDFDpxTk0c82o62WOIoKs7JiIfX6K0i5lR182IHXWm8xw4iQcSAU8FrZwHl7oidALbw1toFW4jl5EaVWiVblqFWIiLSDaDYuFvJScE7ttkXICIuW5bQU7nLuFzvRi1YY9xNfdy0kNMApm3DQ/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Els professionals assistencials ja fa temps que demanen pas, però ara, amb els seu compromís durant la pandèmia, l'assumpte ja és imparable. Ha arribat l'hora de repercutir en els organigrames tota aquesta força.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuPcNKAS0qGczs2ukEMEUWpgbHueXmMfruBL3Pjj1vK1hpABOQSTkAUQxjXxie-_6Shly8nCmxnvOdYNxeMJfVGA7WztLZ56h2IYgmVLLVopjSr0smitFSvm45G4R6HV4ByR7KqE2Bei_Md2FZCXbZi_DbhNV67RB0j-H29y77lP2yNu4E16nzXhtZEQ/s261/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="222" data-original-width="261" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuPcNKAS0qGczs2ukEMEUWpgbHueXmMfruBL3Pjj1vK1hpABOQSTkAUQxjXxie-_6Shly8nCmxnvOdYNxeMJfVGA7WztLZ56h2IYgmVLLVopjSr0smitFSvm45G4R6HV4ByR7KqE2Bei_Md2FZCXbZi_DbhNV67RB0j-H29y77lP2yNu4E16nzXhtZEQ/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Tingueu-ho molt en compte: autenticitat i seguretat psicològica</span></b></div><div>Gran part de la nostra feina no la podem fer sols. Diversos estudis demostren que les activitats col·laboratives representen més del…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/tingueu-ho-molt-en-compte-autenticitat.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9Rq8Zuvw1mGrThUyzyZkir1t9_sXewxHLgfIggy83QZ-DgVFWVhcN-2HxBdcdSuXMy144tNedlvzBc2t_5-czBNKcBrOwCsH8Ibv-o7tY_XmZ7oF2GmJ5CuSDPH3h1curPwOm9AYrX3QPiUXM6DiIJm2n3B6-OO8rjF_C5JvDH6gkhdU3k0kU3XaH2Q/s197/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="181" data-original-width="197" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9Rq8Zuvw1mGrThUyzyZkir1t9_sXewxHLgfIggy83QZ-DgVFWVhcN-2HxBdcdSuXMy144tNedlvzBc2t_5-czBNKcBrOwCsH8Ibv-o7tY_XmZ7oF2GmJ5CuSDPH3h1curPwOm9AYrX3QPiUXM6DiIJm2n3B6-OO8rjF_C5JvDH6gkhdU3k0kU3XaH2Q/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Reconèixer les persones valuoses</span></b></div><div>Aquest final d'any, enmig d'una situació de crisi assistencial que sembla no tenir fi, crec que és important parlar del compromís…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/reconeixer-les-persones-valuoses.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0lEaeUofOXBZMcVieuCUr7i5BcbNRCTb2LE4iUwByFvOpcin8adic8-SaUSkTQSNT1a7TTfER76jnjtO1ng7sujpcMTdnwdF3ixx1L359suN-Xr9OQjwgQfRQUJjVSQNychb1VILQzcG3rPeFf0pdWaMSCCocSEdIlda82AaAKn5YToEpA_YMb_79Lg/s359/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="328" data-original-width="359" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0lEaeUofOXBZMcVieuCUr7i5BcbNRCTb2LE4iUwByFvOpcin8adic8-SaUSkTQSNT1a7TTfER76jnjtO1ng7sujpcMTdnwdF3ixx1L359suN-Xr9OQjwgQfRQUJjVSQNychb1VILQzcG3rPeFf0pdWaMSCCocSEdIlda82AaAKn5YToEpA_YMb_79Lg/s320/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Potenciar el lideratge clínic per millorar la qualitat assistencial</span></b></div><div>Els nous reptes per a la millora de la qualitat en la planificació i compra de serveis porten a contemplar els serveis porten…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/06/potenciar-el-lideratge-clinic-per.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinBb8Gu21iNxoPbwYQHGFQopGoDN7do2s8qqwf-uv_GiPHxhefP8LeIV1cthVymnmGBrRrCNXe229splT8SiXYEYywVl4UsWTqskI_yI692AxfgPvRyArYxusmSmB78pLPeUwJOOgQ5I0ILcEwXr02WGAHyV5ouvQw0TPszD6X_Ge6q9IJoPic7KBlhg/s232/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="219" data-original-width="232" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinBb8Gu21iNxoPbwYQHGFQopGoDN7do2s8qqwf-uv_GiPHxhefP8LeIV1cthVymnmGBrRrCNXe229splT8SiXYEYywVl4UsWTqskI_yI692AxfgPvRyArYxusmSmB78pLPeUwJOOgQ5I0ILcEwXr02WGAHyV5ouvQw0TPszD6X_Ge6q9IJoPic7KBlhg/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Buscant el manual del gestor novell: Les regles del joc</span></b></div><div>“Els líders pobres ens empenyen cap a la meta, els grans líders ens guien a través del viatge.” Simon Sinek. “Amb el maletí a la mà,…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/06/buscant-el-manual-del-gestor-novell-les.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghBoorDIbO2gbqO_ErOE9kCQ0KCeGnO_40BG29L2r-u4kC6MRXz_NmLFwtZcwbVddgDEjaO6h6BpUB1VlA6h1nRGOeRZjuQ481N4Ndoch2JOBCvHDb-k1-28lngA5f0V7JqaGPPo6B3a6e70Y8oofYgHZ9TfnDvYY3VTcCXXwCwcOws00Lni-Y-F2Y7g/s273/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="262" data-original-width="273" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghBoorDIbO2gbqO_ErOE9kCQ0KCeGnO_40BG29L2r-u4kC6MRXz_NmLFwtZcwbVddgDEjaO6h6BpUB1VlA6h1nRGOeRZjuQ481N4Ndoch2JOBCvHDb-k1-28lngA5f0V7JqaGPPo6B3a6e70Y8oofYgHZ9TfnDvYY3VTcCXXwCwcOws00Lni-Y-F2Y7g/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>La deontologia professional i les agressions als col·legiats</span></b></div><div>Últimament sovintegen els atacs als metges i, en general, al personal sanitari, cosa que, com és lògic, genera consternació no…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/la-deontologia-professional-i-les.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-66021725231128477782022-08-22T08:00:00.052+02:002022-08-29T16:12:30.336+02:00La imperiosa necessitat d'integrar serveis<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgG7L27tBO0r9wmOmm7A7cQCXrqocA-ai5yG8WIh4_3TEnhVsw7-8o2LYu1XUqh7npSWwNcA5DjGAC92dcOFboUfECluWUSpPVQTddbca8IYJVaKG8UW7DyQdUFR4WQTFv14liCMJcgkQjxaiCfgcAJnZ6eSVdH4NZNPdd981--hBB29pNJikRgmM-LJQ/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgG7L27tBO0r9wmOmm7A7cQCXrqocA-ai5yG8WIh4_3TEnhVsw7-8o2LYu1XUqh7npSWwNcA5DjGAC92dcOFboUfECluWUSpPVQTddbca8IYJVaKG8UW7DyQdUFR4WQTFv14liCMJcgkQjxaiCfgcAJnZ6eSVdH4NZNPdd981--hBB29pNJikRgmM-LJQ/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">El model fragmentat vigent està sent un llast per atendre les persones amb necessitats sanitàries i socials complexes. Tothom ho sap i tothom ho diu, però els serveis es continuen avaluant i finançant d'acord amb la manera tradicional, i les noves experiències integradores sovint moren d'inanició.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYYRzbC7X4Qu-mThWIXBQ8OO4Rp80DKGwDbN7LJEYoUegbWQ4v5T2G6JB_VTWXryt88nv0Wb5B1kyhjbJPmhnZYP-OR7YR-Gev48s63DO22NDvMMoR26KH0g0ges6ZzOexL5Zm7TX4-SSg7jwS4KZL5Dl_Ket1SDF5MlOT1ZsZW9OvTGCMJZI8NJZB7w/s392/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="351" data-original-width="392" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYYRzbC7X4Qu-mThWIXBQ8OO4Rp80DKGwDbN7LJEYoUegbWQ4v5T2G6JB_VTWXryt88nv0Wb5B1kyhjbJPmhnZYP-OR7YR-Gev48s63DO22NDvMMoR26KH0g0ges6ZzOexL5Zm7TX4-SSg7jwS4KZL5Dl_Ket1SDF5MlOT1ZsZW9OvTGCMJZI8NJZB7w/s320/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Integració de serveis: atrapats en el powerpoint?</span></b></div><div>Hi ha un refrany que es fa servir força en els powerpoints de les reunions sobre integració de serveis que diu que si vas sol aniràs…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/integracio-de-serveis-atrapats-en-el.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4mPPBZDec-bMvDJRl9-m-cL8AkHicu5jmTsN1tIiQMhHt6pFguzh0qb-P2ef7bqJ595VHSdny9qAK-DDqdZ-QzjpPsnoIiWrI-y49XNxenEMMbO8BZRTcivHI_B0Hmr0y4AFA7j4_6k12uzSZSMLJ1kqc1vkqbrOM7_tcFd4HISsWl4FWMP44G_jQ9w/s244/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="218" data-original-width="244" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4mPPBZDec-bMvDJRl9-m-cL8AkHicu5jmTsN1tIiQMhHt6pFguzh0qb-P2ef7bqJ595VHSdny9qAK-DDqdZ-QzjpPsnoIiWrI-y49XNxenEMMbO8BZRTcivHI_B0Hmr0y4AFA7j4_6k12uzSZSMLJ1kqc1vkqbrOM7_tcFd4HISsWl4FWMP44G_jQ9w/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>La mirada estreta de les especialitats mèdiques</span></b></div><div>El nombre de pacients que pateixen una o més patologies cròniques de manera simultània no para de créixer, un fenomen lligat a…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/la-mirada-estreta-de-les-especialitats.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjg4cDwdOGC-90oNsdbVfSBAY9J9PknzpLIiqtCNJCTPIGUDBkV-qtF8DW2Wurmi8IY6UCjixdwocu3VLxYHGfvEoqilP41lr_iPku2kkVVEV1hwxxorMaKgT_2Ao2PvysA01f1v9wt8X0S72YwG1Q2vIpRca_f1i8KVsJq0pNBeBCXtvwLCKdySYYZxw/s340/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="324" data-original-width="340" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjg4cDwdOGC-90oNsdbVfSBAY9J9PknzpLIiqtCNJCTPIGUDBkV-qtF8DW2Wurmi8IY6UCjixdwocu3VLxYHGfvEoqilP41lr_iPku2kkVVEV1hwxxorMaKgT_2Ao2PvysA01f1v9wt8X0S72YwG1Q2vIpRca_f1i8KVsJq0pNBeBCXtvwLCKdySYYZxw/s320/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div></span></b><b><span style="color: #073763;">Tractar la mort només des de la perspectiva mèdica pot ser un fracàs</span></b></div><div>Des de la irrupció de la COVID-19, i especialment durant la…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/03/tractar-la-mort-nomes-des-de-la.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpQplqqXB3Dz9FyNPrlZRHR257r1LuSwj_hwzkfLdgd_tNZwNiCj20sgoQaoCtMd7GP30LmUtjnSNaWZWQqhhZk1tLjmYiMAxguNHxIF3hKVXVRtqL52k_kXrU9IQwH-E6rRUg4bIImcMpH9kfuCVanfO4kcPk-p0bnYZEULvLxPxmZLa1qguTWqguxQ/s363/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="325" data-original-width="363" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpQplqqXB3Dz9FyNPrlZRHR257r1LuSwj_hwzkfLdgd_tNZwNiCj20sgoQaoCtMd7GP30LmUtjnSNaWZWQqhhZk1tLjmYiMAxguNHxIF3hKVXVRtqL52k_kXrU9IQwH-E6rRUg4bIImcMpH9kfuCVanfO4kcPk-p0bnYZEULvLxPxmZLa1qguTWqguxQ/s320/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>La incomprensible fragmentació dels serveis a domicili</span></b></div><div>Als pacients, quan ingressen en un hospital, se'ls assignen uns referents (metges, metgesses o infermeres),que coordinen un…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/03/la-incomprensible-fragmentacio-dels.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-2680314574828408522022-08-19T08:00:00.094+02:002022-08-29T16:12:38.997+02:00Per una atenció primària vertebradora del sistema sanitari<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgG7L27tBO0r9wmOmm7A7cQCXrqocA-ai5yG8WIh4_3TEnhVsw7-8o2LYu1XUqh7npSWwNcA5DjGAC92dcOFboUfECluWUSpPVQTddbca8IYJVaKG8UW7DyQdUFR4WQTFv14liCMJcgkQjxaiCfgcAJnZ6eSVdH4NZNPdd981--hBB29pNJikRgmM-LJQ/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgG7L27tBO0r9wmOmm7A7cQCXrqocA-ai5yG8WIh4_3TEnhVsw7-8o2LYu1XUqh7npSWwNcA5DjGAC92dcOFboUfECluWUSpPVQTddbca8IYJVaKG8UW7DyQdUFR4WQTFv14liCMJcgkQjxaiCfgcAJnZ6eSVdH4NZNPdd981--hBB29pNJikRgmM-LJQ/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">La pandèmia ha tensionat l'atenció primària i, ara mateix, hi ha molt debat i moltes propostes per potenciar el nivell assistencial més proper a la població, amb la finalitat que esdevingui l'eix vertebrador del sistema sanitari.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBjrobWcQmBXUIYvkSMQ20PPw2sc9SyU2-RTfRchn_8YP8mqxRLQJDf_O3DyxkBQ0qeh1ivC23CPdfr4uvpoSnpHdprP9YB5KX1ZwVM6wLI_JYfxNLaAO421o9v-8hwqdIqp2Wy0Fpu2hdo62_IthiaW-4hniajlP1DsmhxHqMJpt1TYaplUFq_ErBww/s241/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="223" data-original-width="241" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBjrobWcQmBXUIYvkSMQ20PPw2sc9SyU2-RTfRchn_8YP8mqxRLQJDf_O3DyxkBQ0qeh1ivC23CPdfr4uvpoSnpHdprP9YB5KX1ZwVM6wLI_JYfxNLaAO421o9v-8hwqdIqp2Wy0Fpu2hdo62_IthiaW-4hniajlP1DsmhxHqMJpt1TYaplUFq_ErBww/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Clam per l'autonomia dels centres d'atenció primària</span></b></div><div>Els sistemes autonòmics de salut gestionen l'atenció primària de manera directe, llevat d'excepcions com les OSI (Euskadi), les…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/clam-per-lautonomia-dels-centres.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheKbvvmwfiHDQ4Gyo8SD3YNqb7l79Aq11VgPBooQGpzDg9HthWDqyuKzPX3Q6yfsXW2lxnacXL66_UvX0sbHQzjXbPVnbjXqjXkF1Cnhjx5BZGFaIdgFtHvPDG4I7UdH7p-2w0HPFcUf754eRN48iBzqfeRSh1cA1PtMmbFg4wScL_TsODhl-6I2i43A/s211/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="209" data-original-width="211" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheKbvvmwfiHDQ4Gyo8SD3YNqb7l79Aq11VgPBooQGpzDg9HthWDqyuKzPX3Q6yfsXW2lxnacXL66_UvX0sbHQzjXbPVnbjXqjXkF1Cnhjx5BZGFaIdgFtHvPDG4I7UdH7p-2w0HPFcUf754eRN48iBzqfeRSh1cA1PtMmbFg4wScL_TsODhl-6I2i43A/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Equip encallat? Els tres factors per impulsar el canvi amb èxit</span></b></div><div>A veure si reconeixes aquesta situació: agendes assistencials inacabables plenes a vessar de visites telefòniques que no…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/equip-encallat-els-tres-factors-per.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizFCoPHu0QpIe_pjQqjxKIWFhCGWvJm595zy4WlzMvR4SRDPmXzLm63vyO-sooIcnGiZdEdIKQO58l7C5eCXqNjrO6fBx_8PBRGvFpXPOj45WItnAWKAcPqxiD9rr0StAJh76-lDVnEip-o6YzDLkOvc9RpvpJswlaSVyJxWBuptUyJxxOYgqK_OmyhQ/s276/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="271" data-original-width="276" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizFCoPHu0QpIe_pjQqjxKIWFhCGWvJm595zy4WlzMvR4SRDPmXzLm63vyO-sooIcnGiZdEdIKQO58l7C5eCXqNjrO6fBx_8PBRGvFpXPOj45WItnAWKAcPqxiD9rr0StAJh76-lDVnEip-o6YzDLkOvc9RpvpJswlaSVyJxWBuptUyJxxOYgqK_OmyhQ/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Reprogramar els centres de salut</span></b></div><div>Ens hem acostumat al fet que els aparells electrònics tinguin sistema operatiu, una narrativa digital en forma de codi que…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/12/reprogramar-els-centres-de-salut.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhy7eClrThAl-VUP---kSMxUOey-CeL8pi6uzij89dQNHjD8hf80pZ_lYuIbguCa0oDhfcrvv93yz52PH2On0V6J4SC-icXAaF5FimGMt6u09C8vHtpSMTojNYXdYjKfBMyeaIYVynM4ggZy6ifH8SXZ-TvcsjT0-i0xbimvWGfnbwI3t6XWbD9jbInrQ/s241/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="234" data-original-width="241" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhy7eClrThAl-VUP---kSMxUOey-CeL8pi6uzij89dQNHjD8hf80pZ_lYuIbguCa0oDhfcrvv93yz52PH2On0V6J4SC-icXAaF5FimGMt6u09C8vHtpSMTojNYXdYjKfBMyeaIYVynM4ggZy6ifH8SXZ-TvcsjT0-i0xbimvWGfnbwI3t6XWbD9jbInrQ/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>L'atenció primària rural: l'oportunitat</span></b></div><div>Una gran part de la humanitat viu en zones rurals i, des de Bolívia fins a Finlàndia, el repte de garantir els serveis sanitaris en…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/latencio-primaria-rural-loportunitat.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYo2Ep98ChEsGBVYuO34zf0Id7aBXTvtemhB8azmSGc2IfqgdTP7IfiqdjfYk4A647G2rIvNOSC4X256eK7B4BuUw0s_LseRtzazfNSrtPOFb0MDUoBc64IvQDtkZauwHkrYP5pgVD1-5wY5cEpaCAAzMDQ7S4pjRZnbiNg59MyRFxiS4S-6QRn64jew/s293/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="260" data-original-width="293" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYo2Ep98ChEsGBVYuO34zf0Id7aBXTvtemhB8azmSGc2IfqgdTP7IfiqdjfYk4A647G2rIvNOSC4X256eK7B4BuUw0s_LseRtzazfNSrtPOFb0MDUoBc64IvQDtkZauwHkrYP5pgVD1-5wY5cEpaCAAzMDQ7S4pjRZnbiNg59MyRFxiS4S-6QRn64jew/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>#FAP_ICSCC: farmacèutics i farmacèutiques d'atenció primària, un suport per a l'atenció centrada en el pacient</span></b></div><div>Els sistemes de salut sempre s'han orientat més a la malaltia que…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/fapicscc-farmaceutics-i-farmaceutiques.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgfB6Q2YkXex8b4wPcYxLkua55C23PygFGSJBVWsSr8gLag_s0inD9XTF4VdseU01TaG2sGnKtaRGTIqds26eM7sBJM5YMzU8EIIrRoi27w_RVZ0rR_W-i3oHGA6JyGIsBp1rFM9hAOlMytdib5M2NviOyjwQtciNf0un1x3-brOGsrpkCHKGiOn2KrA/s273/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="247" data-original-width="273" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgfB6Q2YkXex8b4wPcYxLkua55C23PygFGSJBVWsSr8gLag_s0inD9XTF4VdseU01TaG2sGnKtaRGTIqds26eM7sBJM5YMzU8EIIrRoi27w_RVZ0rR_W-i3oHGA6JyGIsBp1rFM9hAOlMytdib5M2NviOyjwQtciNf0un1x3-brOGsrpkCHKGiOn2KrA/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>I després de la pandèmia, per on començo? Com millorar el teu lideratge en cinc passos</span></b></div><div>Potser la pandèmia no ens ha anat tan malament... M'explicaré…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/i-despres-de-la-pandemia-per-on-comenco.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPFa2RFNQ6ID47LXUiu_uwbCk2knNz8cJXWILxJN2VZZBMHwyR3yCv6gzMGIOqGId2demEVKGLY75GJcuqUHMIBPzTa0BHF45gniQOu_IJisPdXB0hkiSsz-xbmBV-bK643LU-CgAMAxj824CY7lw0XcNkXi0iTH8dDBYQJhUe-xQC0abNq2UrAcS4jA/s266/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="249" data-original-width="266" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPFa2RFNQ6ID47LXUiu_uwbCk2knNz8cJXWILxJN2VZZBMHwyR3yCv6gzMGIOqGId2demEVKGLY75GJcuqUHMIBPzTa0BHF45gniQOu_IJisPdXB0hkiSsz-xbmBV-bK643LU-CgAMAxj824CY7lw0XcNkXi0iTH8dDBYQJhUe-xQC0abNq2UrAcS4jA/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Com treure el màxim profit de l'atenció primària virtual?</span></b></div><div>Des dels inicis, la pandèmia ha actuat com un potent catalitzador que ha accelerat la introducció de reformes i l'experimentació amb…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/com-treure-el-maxim-profit-de-latencio.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmF8HWHySTkb25X6X3IdJERg8eTGWoiGCIxYyA8JAAlSJzfkAt8o8b3wCcDm8Smw3nYt6M_hMGuu8EBrmi-ZMEu_hqw127CalLW0kQFZCh2xzATbPIXfp75yqsld5iTBjASRgfsyJETOdQAjQWGG_YAPmdecHqCxI8P7Ov6ZvxZBMFGp6fnJcteS7aBQ/s223/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="221" data-original-width="223" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmF8HWHySTkb25X6X3IdJERg8eTGWoiGCIxYyA8JAAlSJzfkAt8o8b3wCcDm8Smw3nYt6M_hMGuu8EBrmi-ZMEu_hqw127CalLW0kQFZCh2xzATbPIXfp75yqsld5iTBjASRgfsyJETOdQAjQWGG_YAPmdecHqCxI8P7Ov6ZvxZBMFGp6fnJcteS7aBQ/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Models d'èxit en atenció primària i salut mental</span></b></div><div>Les xifres d'incidència dels trastorns mentals lleus i moderats són molt elevades, com també ho són les xifres de consum…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/models-dexit-en-atencio-primaria-i.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><span style="color: #073763;"><span style="caret-color: rgb(7, 55, 99);"><b><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwUjJ5wXeRuBAzlJ186cIynfQGb4_p_KgfS-YhNNWfJ_0oU8iv97mSgfCelVNwGEU4Mnl35tII3yJzK4gB-b_V71sqnQRDnmmjL_WX7WnA8XBflSPhHqphUWxVqoQ-PtkhXWM3jOpDWxoNqZPPYrFIYenEV4XzPysuGvfNHW2jyk9Ilg8e7h5dc_3MqA/s278/Sense%20nom9.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="259" data-original-width="278" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwUjJ5wXeRuBAzlJ186cIynfQGb4_p_KgfS-YhNNWfJ_0oU8iv97mSgfCelVNwGEU4Mnl35tII3yJzK4gB-b_V71sqnQRDnmmjL_WX7WnA8XBflSPhHqphUWxVqoQ-PtkhXWM3jOpDWxoNqZPPYrFIYenEV4XzPysuGvfNHW2jyk9Ilg8e7h5dc_3MqA/s1600/Sense%20nom9.jpg" width="100" /></a></div>Les consultes remotes també funcionen</b></span></span></div><div>Després de l'eclosió de l'ús de la telemedicina durant la pandèmia, molts ens preguntem si es mantindrà, disminuirà suaument o… </div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/les-consultes-remotes-tambe-funcionen.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-37545333684564855502022-08-15T08:00:00.094+02:002022-08-20T11:42:07.538+02:00Experiència del pacient i decisions compartides<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8Ubcn0_Lw4U0xuchjsOVQvFa03DjO1hOWHkT8IZfr-hBBeB1rMlYrSz9c9GxTX484yHDvwJ_cYtAonYNCzQf4U9YfVcJx4luzetDC2BZGQZcHrUU14-ttVhcDzvaBy1bfOIQGLsCy2E4ZvlGNEe45YqS777jMlzWKC6uCXneVaeh_x63DTX_TEaONpA/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8Ubcn0_Lw4U0xuchjsOVQvFa03DjO1hOWHkT8IZfr-hBBeB1rMlYrSz9c9GxTX484yHDvwJ_cYtAonYNCzQf4U9YfVcJx4luzetDC2BZGQZcHrUU14-ttVhcDzvaBy1bfOIQGLsCy2E4ZvlGNEe45YqS777jMlzWKC6uCXneVaeh_x63DTX_TEaONpA/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span face="Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif" style="background-color: white; color: #222222; font-size: 15.4px;">Repensar la pràctica clínica al voltant de les decisions compartides i reorganitzar els serveis implicant els pacients, són dos grans reptes per als clínics i per a les organitzacions sanitàries.</span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQFJF_aF-JSuSWTGeZYmh9mnE5Dd7zQn9oLnxSSebAzp3uGnZODwc94t0ps-bwDn8E7W7T2KZDGqdRrQWsM1IrVajJtgNPVtg3HwuUjn0HVdjn76eZIivjCiCM0OA9ts-4J7jg7X-WhOqjbcAgX5gD2hnyRgh2WCRNlOsWOBbPVi5YAhOo9Fy2KzHTlg/s236/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="218" data-original-width="236" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQFJF_aF-JSuSWTGeZYmh9mnE5Dd7zQn9oLnxSSebAzp3uGnZODwc94t0ps-bwDn8E7W7T2KZDGqdRrQWsM1IrVajJtgNPVtg3HwuUjn0HVdjn76eZIivjCiCM0OA9ts-4J7jg7X-WhOqjbcAgX5gD2hnyRgh2WCRNlOsWOBbPVi5YAhOo9Fy2KzHTlg/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div><div><b><span style="color: #073763;">Com passar del tokenisme a l'empoderament del pacient</span></b></div><div>Les organitzacions de salut estan cada vegada més interessades que els pacients participin en tot allò que està relacionat amb la…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/com-passar-del-tokenisme-lempoderament.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv3qOMO85T_dgh95HofNuEXO3pmITbmXVCPk2EhR-ssqqRvsbTHd0R_vthLkBx5-1tT6oKR6OqX3QDlxOnRFaNwg_kd7LasFw9fkh6soQmzRuGvdgW0bjPSZC0ZNC6fxoqs01T8nMPlTLAxNbQxQOojDucuNoETd-QRaPixqJuVdFJS4yfatjApQAIIw/s250/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="244" data-original-width="250" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv3qOMO85T_dgh95HofNuEXO3pmITbmXVCPk2EhR-ssqqRvsbTHd0R_vthLkBx5-1tT6oKR6OqX3QDlxOnRFaNwg_kd7LasFw9fkh6soQmzRuGvdgW0bjPSZC0ZNC6fxoqs01T8nMPlTLAxNbQxQOojDucuNoETd-QRaPixqJuVdFJS4yfatjApQAIIw/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Paternalisme o autoritarisme?</span></b></div><div>Si un extraterrestre visitant del nostre planeta veiés les mesures adoptades davant la pandèmia de COVID-19, què diria? La seva…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/09/paternalisme-o-autoritarisme.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWvotOZNMrAkOXprZugjAW-Hq5TaCNzSGpOhTedicMxQpyOPSqIw26nBlOgYLuwaO3mN6ffZ0CsxwejYy5sFZIydm3UjHz3mVspbbVh2ThNmnkPpNCtdeu2CNNa6uGsZ1I96nc5w8tjBzPfUODaGCjoXP2LWkp1J2uNRNYmhc2N5cACCFSqaFwLxH7jQ/s281/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="236" data-original-width="281" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWvotOZNMrAkOXprZugjAW-Hq5TaCNzSGpOhTedicMxQpyOPSqIw26nBlOgYLuwaO3mN6ffZ0CsxwejYy5sFZIydm3UjHz3mVspbbVh2ThNmnkPpNCtdeu2CNNa6uGsZ1I96nc5w8tjBzPfUODaGCjoXP2LWkp1J2uNRNYmhc2N5cACCFSqaFwLxH7jQ/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Co-creació entre pacients i professionals per millorar les pràctiques clíniques</span></b></div><div>Les mesures per potenciar les pràctiques clíniques de valor es…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/co-creacio-entre-pacients-i.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4SYGmqPXweT_ARfMf97vJEF62JxYxYbKSJKUMBLb1_8PpKvddr7Cbxe_PHmRWIUpnLu867qG1uwp7kkWno9aoajER8JeYyW86-igttG9aZIWFkWaTNUIZBFrMzvsz3dOST5kPcbzAJd8TNh6OZ9VE6xUMFDAOXrAPEazOAelLZ_aZVvZqnaWSlqiCeA/s252/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="233" data-original-width="252" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4SYGmqPXweT_ARfMf97vJEF62JxYxYbKSJKUMBLb1_8PpKvddr7Cbxe_PHmRWIUpnLu867qG1uwp7kkWno9aoajER8JeYyW86-igttG9aZIWFkWaTNUIZBFrMzvsz3dOST5kPcbzAJd8TNh6OZ9VE6xUMFDAOXrAPEazOAelLZ_aZVvZqnaWSlqiCeA/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>El poder dels influencers en els missatges de salut</span></b></div><div>Els ídols són figures o imatges que representen éssers sobrenaturals o deïtats que, des de les civilitzacions més antigues…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/el-poder-dels-influencers-en-els.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLC02BIcy6n1aqSRdS12oRKy30iwOtr-TZQRwBVVNAert19Va6rsFzAphfGlgGLIFlZ2sLzQOGvlthcu-yjOWbj3Y1aN40W5n8NDWVVkOZW2CC3uCxKTrBzFetzuDYjTFPFE3jgoOHtgDufKQDz1XJEJ5TNS0P-GK_5CElk-Stvt7tM54njdRDZQ5p5Q/s172/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="150" data-original-width="172" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLC02BIcy6n1aqSRdS12oRKy30iwOtr-TZQRwBVVNAert19Va6rsFzAphfGlgGLIFlZ2sLzQOGvlthcu-yjOWbj3Y1aN40W5n8NDWVVkOZW2CC3uCxKTrBzFetzuDYjTFPFE3jgoOHtgDufKQDz1XJEJ5TNS0P-GK_5CElk-Stvt7tM54njdRDZQ5p5Q/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>Shadowing per conèixer l'experiència del pacient</span></b></div><div>Qui no ha vist i atès un pacient que sembla perdut pels passadissos de l'hospital i que va demanant informació a cada persona amb…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/shadowing-per-coneixer-lexperiencia-del.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEin-WNiX3pp-BRXAmBzShtwLqbw-NRmFvjssYFgecOcFNK-dMRIcWP94NXS6poi0tlohI3t7oC1LszSKPQ0qEJp3oJxVgL1TgjJNVbkp_ohKq1soQylTE4TwVzhZjjxSYUS_EVG0AunaeDqSiWE1UX-iS6klwg291FMKABVwudLz7CdQgLSf7SmEhJ-5A/s249/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="223" data-original-width="249" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEin-WNiX3pp-BRXAmBzShtwLqbw-NRmFvjssYFgecOcFNK-dMRIcWP94NXS6poi0tlohI3t7oC1LszSKPQ0qEJp3oJxVgL1TgjJNVbkp_ohKq1soQylTE4TwVzhZjjxSYUS_EVG0AunaeDqSiWE1UX-iS6klwg291FMKABVwudLz7CdQgLSf7SmEhJ-5A/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>El terror quotidià</span></b></div><div>Mentre la població del món occidental segueix envellint, les finestres des d'on mira sovint són tancades. Plataformes audiovisuals…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/el-terror-quotidia.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLBbA_Ei9GK7pRqiBFITiFuP_7libacxs4jU7tgM19F5elmGVjOb0t8FAAGxWzhCchvMWGa9I9n-uV-k4ObbRhWMzr5Zci1-EoG5FSbIwI-grmeLrGVScQlfIKTxHDszb8PsGHoXrKbBKVS-WkWqGZLIN5MW-TYqeDs01GWhLLewWikF7IGWlxqURW1A/s200/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="183" data-original-width="200" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLBbA_Ei9GK7pRqiBFITiFuP_7libacxs4jU7tgM19F5elmGVjOb0t8FAAGxWzhCchvMWGa9I9n-uV-k4ObbRhWMzr5Zci1-EoG5FSbIwI-grmeLrGVScQlfIKTxHDszb8PsGHoXrKbBKVS-WkWqGZLIN5MW-TYqeDs01GWhLLewWikF7IGWlxqURW1A/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Edatisme i risc de darwinisme tecnològic</span></b></div><div>Segons l'Institut Nacional d'Estadística (INE), el 2020 prop de la meitat de les persones de més de 75 anys es van connectar…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/03/edatisme-i-risc-de-darwinisme-tecnologic.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIjMGTOPW6Hi9WQJC8xU-XGfX_jek3rV0VLm08hXcvXIX67WtT4Ps-zMsTA4cx3pDklFanp6FNw2oE6V1xmqzQJ-HZ8z5ymASaH1-uyn67dExttAUzQlY7HuU1uSVypWunlocapC1hf90m8PDhbQxZTsBbDOnnBeav6SUaoCcT9sZzEN1889RI_xT3rg/s278/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="278" data-original-width="264" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIjMGTOPW6Hi9WQJC8xU-XGfX_jek3rV0VLm08hXcvXIX67WtT4Ps-zMsTA4cx3pDklFanp6FNw2oE6V1xmqzQJ-HZ8z5ymASaH1-uyn67dExttAUzQlY7HuU1uSVypWunlocapC1hf90m8PDhbQxZTsBbDOnnBeav6SUaoCcT9sZzEN1889RI_xT3rg/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>Més enllà de les llàgrimes</span></b></div><div>Tot i que sovint es pot ignorar o infravalorar, el dol forma part de la vida i, evidentment, també de l’activitat assistencial. Camuflat sota…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/mes-enlla-de-les-llagrimes.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjq1rweDdcQyQmuY4JeMOUuf0VM1Sp_eu1Sum_hacbT4vRqTyPm1QCPaSdej8VC3FnDGdm2sYtiSXxTwUDeoIxp5yp-bnRX4df2vd5_cJoAXmbX4HtTmgDUALAFxar3PnJ3dIigPlhe3Fqq-B48orsfJyJP0jo7sSD7OSrMBHhjK43W7wja_BTIQX8IgQ/s279/Sense%20nom9.tiff" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="268" data-original-width="279" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjq1rweDdcQyQmuY4JeMOUuf0VM1Sp_eu1Sum_hacbT4vRqTyPm1QCPaSdej8VC3FnDGdm2sYtiSXxTwUDeoIxp5yp-bnRX4df2vd5_cJoAXmbX4HtTmgDUALAFxar3PnJ3dIigPlhe3Fqq-B48orsfJyJP0jo7sSD7OSrMBHhjK43W7wja_BTIQX8IgQ/s1600/Sense%20nom9.tiff" width="100" /></a></div>Camuflatges</span></b></div><div>Tot sovint les malalties i els traumes es camuflen, es transformen en símptomes i signes amb aparença d’altres patiments…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/camuflatges.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-55428894813370841222022-08-12T08:00:00.067+02:002022-08-16T17:42:04.328+02:00Tenir cura dels professionals<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC1A_8f1C7-3NFsqcSTb2rZ0xKQz2ahrTjxOvnocBM21bOAzrVbubfx1oHQbxNIFW0J9MYRR_Yrnb38_Jb17w4GuLNcvHOmY_w67EpOdTE3kpwauJC0k6D4lZO-nYd0JI3Q4dG7OalnOylnrYJjTjqj9cb06MAX1UqgrcentoeWtUWNgdweGKaIqwZwg/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC1A_8f1C7-3NFsqcSTb2rZ0xKQz2ahrTjxOvnocBM21bOAzrVbubfx1oHQbxNIFW0J9MYRR_Yrnb38_Jb17w4GuLNcvHOmY_w67EpOdTE3kpwauJC0k6D4lZO-nYd0JI3Q4dG7OalnOylnrYJjTjqj9cb06MAX1UqgrcentoeWtUWNgdweGKaIqwZwg/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Tots els experts coincideixen a dir que, no només calen més metges i més infermeres, sinó que els programes formatius s'han quedat antiquats. Per aquest motiu hem recopilat les següents 4 entrades que analitzen aquesta espinosa qüestió.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiJwu612cZM6aI1sy_YOX7lVVNGUvIxf8M8mS8JfQekQefmErGRQ4Dxbw1HEhUF96K9mmKyzLwVyA0wV4EVy0-XmTnpLK2z1hjjN8hRe4oDcm_j2ISeHB4LUQH1OvNgMyCpM6wnkOKuEpcbpkBMPXleiabJH1RZAJh1c-8B9RiGxtKoOw7cStqryjX3g/s290/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="284" data-original-width="290" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiJwu612cZM6aI1sy_YOX7lVVNGUvIxf8M8mS8JfQekQefmErGRQ4Dxbw1HEhUF96K9mmKyzLwVyA0wV4EVy0-XmTnpLK2z1hjjN8hRe4oDcm_j2ISeHB4LUQH1OvNgMyCpM6wnkOKuEpcbpkBMPXleiabJH1RZAJh1c-8B9RiGxtKoOw7cStqryjX3g/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Falta d’infermeres: un greu problema social</span></b></div><div>L'escassetat d'infermeres és un problema ben conegut arreu del món i que s’ha agreujat per l’efecte de la pandèmia. Segons un…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/01/falta-dinfermeres-un-greu-problema.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmSt52Md0JUFJgshKiatH4y6q_3zAl8cihGrozxm5J4yxvnXzyztPurB8hVHM3O8DrpsT8iRMFtIFjpBCwwccdUD16SU-9-vquPTsQgQh7MYfnddj0bRJpPH9aVDUap2xsvGAUh66SY-2nwvW2ZqpuSflVwXkmgcxWC8wzAwpBtD1oVzgVchYMZl7Zbg/s239/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="218" data-original-width="239" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmSt52Md0JUFJgshKiatH4y6q_3zAl8cihGrozxm5J4yxvnXzyztPurB8hVHM3O8DrpsT8iRMFtIFjpBCwwccdUD16SU-9-vquPTsQgQh7MYfnddj0bRJpPH9aVDUap2xsvGAUh66SY-2nwvW2ZqpuSflVwXkmgcxWC8wzAwpBtD1oVzgVchYMZl7Zbg/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>Més evidència de l'efectivitat de les intervencions infermeres</span></b></div><div>Permeteu-me l’inici un xic irònic, però quan parlem de dotacions infermeres i resultats de salut en pacients no puc evitar…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/mes-evidencia-de-lefectivitat-de-les.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI4cWaErGafIyIXJyBPx93ajFVJzS0fjsJhjEaoLCYzYRshFeY1ZENCL2rA8QTW2XWxefwiMGem0p14JlqK0CHkmwkzELH7XT2ymbD6ls6OqCSNdKLbBCJug5iQcYCYHGHWHj6MhK56MVSHWD4B50zcNrm2A12o1rHgwVS1lqVzLRwPAXvzBJhpQR1Sw/s278/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="268" data-original-width="278" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI4cWaErGafIyIXJyBPx93ajFVJzS0fjsJhjEaoLCYzYRshFeY1ZENCL2rA8QTW2XWxefwiMGem0p14JlqK0CHkmwkzELH7XT2ymbD6ls6OqCSNdKLbBCJug5iQcYCYHGHWHj6MhK56MVSHWD4B50zcNrm2A12o1rHgwVS1lqVzLRwPAXvzBJhpQR1Sw/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Les facultats de medicina, encallades en les reformes</span></b></div><div>A principi de segle XX, Abraham Flexner va establir les bases de la formació moderna dels metges. Eren temps en què la ciència…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/les-facultats-de-medicina-encallades-en.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBlu01AzfY7Llnm0hck_lIpRMdtGIORIUVED0aAp87256pCwba6zMNrm9CO0zcWFQsUO4UjyzeDy0tjdxnWXmo1hJ3ddqP8SncIB04Pc5KLZkxu4kppHfNNSTO7GfX_14ShnEtc9eaw7mAII8qIMLqoHkysElP2cT2XXRIyTMDrIvGLtsuomLKcp0B4Q/s317/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="295" data-original-width="317" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBlu01AzfY7Llnm0hck_lIpRMdtGIORIUVED0aAp87256pCwba6zMNrm9CO0zcWFQsUO4UjyzeDy0tjdxnWXmo1hJ3ddqP8SncIB04Pc5KLZkxu4kppHfNNSTO7GfX_14ShnEtc9eaw7mAII8qIMLqoHkysElP2cT2XXRIyTMDrIvGLtsuomLKcp0B4Q/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>Crisis i oportunitats en la formació de metges</span></b></div><div>Sembla clar que la crisi demogràfica de la professió mèdica ja ha provocat una consciència d'amenaça per a la persistència del…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/crisis-i-oportunitats-en-la-formacio-de.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-50702426697814595302022-08-08T08:00:00.109+02:002022-08-16T17:41:36.901+02:00Per una pràctica clínica més valuosa<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC1A_8f1C7-3NFsqcSTb2rZ0xKQz2ahrTjxOvnocBM21bOAzrVbubfx1oHQbxNIFW0J9MYRR_Yrnb38_Jb17w4GuLNcvHOmY_w67EpOdTE3kpwauJC0k6D4lZO-nYd0JI3Q4dG7OalnOylnrYJjTjqj9cb06MAX1UqgrcentoeWtUWNgdweGKaIqwZwg/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC1A_8f1C7-3NFsqcSTb2rZ0xKQz2ahrTjxOvnocBM21bOAzrVbubfx1oHQbxNIFW0J9MYRR_Yrnb38_Jb17w4GuLNcvHOmY_w67EpOdTE3kpwauJC0k6D4lZO-nYd0JI3Q4dG7OalnOylnrYJjTjqj9cb06MAX1UqgrcentoeWtUWNgdweGKaIqwZwg/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Una de les missions d'aquest blog és donar suport a les pràctiques clíniques de valor i ajudar a reduir, alhora, les de valor escàs. En aquesta línia, la darrera temporada hem publicat 8 entrades que les hem recopilat com a lectura estiuenca.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtz36OPUtDPrdyi3NG7xoIFtsR4sEkl-Nyqb8IiXUPmGx-cQ4Bsa3GAPl3mQBtLWMY2JzORQ6k-kkXiJPTd6vKQnwTuVFM3FoTBEAu0AefVu9qVQWs25UJ78HW_5_UZ_Md3N_ouvRO2x8ehTnjOgNQME1QUtTNPZjMHwvSSOdt6VWFONGu0rh5Jn0nnQ/s344/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="325" data-original-width="344" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtz36OPUtDPrdyi3NG7xoIFtsR4sEkl-Nyqb8IiXUPmGx-cQ4Bsa3GAPl3mQBtLWMY2JzORQ6k-kkXiJPTd6vKQnwTuVFM3FoTBEAu0AefVu9qVQWs25UJ78HW_5_UZ_Md3N_ouvRO2x8ehTnjOgNQME1QUtTNPZjMHwvSSOdt6VWFONGu0rh5Jn0nnQ/s320/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div>Choosing Wisely compleix deu anys amb resultats decebedors</span></b></div><div>L’any 2012, The Lown Institute va convocar una conferència a Boston amb el lema Avoiding Avoidable Care (evitant l'assistència…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/choosing-wisely-fa-deu-anys-amb.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTIw3vwSKrqiUPJaZ6gKp_L2KEWyrjDb0BmeRX1akVtpaO639oOv82hxryWI4nPE_wL-F9Z1vSR_QPsLl0Z3M_aYEaytDLzt6RFNLseGsvJO5OlQD7FXuMWDTJDZ4LHTq6ab4MBPh8HBcXZqoqVnnnAVyW1JeYiDZqqjuyOQGCOdNtWNzf-lgWoFkGPw/s290/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="259" data-original-width="290" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTIw3vwSKrqiUPJaZ6gKp_L2KEWyrjDb0BmeRX1akVtpaO639oOv82hxryWI4nPE_wL-F9Z1vSR_QPsLl0Z3M_aYEaytDLzt6RFNLseGsvJO5OlQD7FXuMWDTJDZ4LHTq6ab4MBPh8HBcXZqoqVnnnAVyW1JeYiDZqqjuyOQGCOdNtWNzf-lgWoFkGPw/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div>La teoria del colesterol continua sota sospita</span></b></div><div>Si atenem la definició de salut de l'OMS (1946), “La salut és un estat de complet benestar físic, mental i social, i no solament l'absència…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/09/la-teoria-del-colesterol-continua-sota.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLx_ItFOvDVAo7T2aeDx0OJUGOq2wG4s9l0N6fqoOw6HFydGpcX5YKF5fWPNW0gR8Kdv9luZOxXDrv98hdRM-Rt2nFzPDH6TYr-jZg2oRp8QxT2LusuyxAyqV1wa-uIhzjCD26Aeh7EjTWO0-xLTy4Xe0PZlcb-aQZKz7WAUn0RxjJrd7iJYXSyUwVyQ/s361/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="320" data-original-width="361" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLx_ItFOvDVAo7T2aeDx0OJUGOq2wG4s9l0N6fqoOw6HFydGpcX5YKF5fWPNW0gR8Kdv9luZOxXDrv98hdRM-Rt2nFzPDH6TYr-jZg2oRp8QxT2LusuyxAyqV1wa-uIhzjCD26Aeh7EjTWO0-xLTy4Xe0PZlcb-aQZKz7WAUn0RxjJrd7iJYXSyUwVyQ/s320/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>El valor de l'activitat clínica s'enfonsa en un món massa desigual</span></b></div><div>Thomas McKeown, un epidemiòleg britànic del segle passat, va...</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/02/el-valor-de-lactivitat-clinica-senfonsa.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUSGxIllcJ4QfN0ucYnj6ryqf3aA5HE6hpiHrk3X5rWuuPzZTzDxEyOi_vcYwFNEUPnPCMWjk0vWOMeT4CaE6HMYTP623wd8445H7r-50hTjWZJtC311IQevMK53mOPSmyhLaprsOguje5w21o9rjAHCveQ214_WcS3WECH3Is9DwxDa0gmkSNYpRmlQ/s258/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="248" data-original-width="258" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUSGxIllcJ4QfN0ucYnj6ryqf3aA5HE6hpiHrk3X5rWuuPzZTzDxEyOi_vcYwFNEUPnPCMWjk0vWOMeT4CaE6HMYTP623wd8445H7r-50hTjWZJtC311IQevMK53mOPSmyhLaprsOguje5w21o9rjAHCveQ214_WcS3WECH3Is9DwxDa0gmkSNYpRmlQ/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>A la medicina hi ha massa soroll</span></b></div><div>Fa unes setmanes vaig acabar l'últim llibre de Daniel Kahneman, que porta per títol Ruido, un fallo en el juicio humano. Kahneman…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/02/a-la-medicina-hi-ha-massa-soroll.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiCu_QpJP662F4dfzg4qxF9w72G7OZs9RjwIVi1oiljjoB4vpfgBVsot4vUuY2ooXwQ3V80UtAF03z6fK2TnnyF1xX2-VO8xprzg5R5fx9LALwfxziJCTlnFMZzvLRhqgmW1QAT5y370B71DPS_leFMDlL2er5lNMpFwyeB9tGr3d5oUP7h_FR77QZKg/s188/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="181" data-original-width="188" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiCu_QpJP662F4dfzg4qxF9w72G7OZs9RjwIVi1oiljjoB4vpfgBVsot4vUuY2ooXwQ3V80UtAF03z6fK2TnnyF1xX2-VO8xprzg5R5fx9LALwfxziJCTlnFMZzvLRhqgmW1QAT5y370B71DPS_leFMDlL2er5lNMpFwyeB9tGr3d5oUP7h_FR77QZKg/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div><div style="text-align: left;"><div style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: black; font-weight: normal; text-align: justify;"><b><span style="color: #073763;">Decisions sanitàries "sorolloses"</span></b></div><div style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: black; font-weight: normal; text-align: justify;">Fa unes setmanes, Paco Miralles va publicar en aquest mateix blog el post "En medicina hi ha massa soroll", on ressenyava l'últim…</div><div style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: black; font-weight: normal; text-align: justify;"><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/02/decisions-sanitaries-sorolloses.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: black; font-weight: normal; text-align: justify;"><br /></div><div style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: black; font-weight: normal; text-align: justify;"><br /></div><div style="caret-color: rgb(0, 0, 0); text-align: justify;"><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwQ2IiCAv_DSaGw0inYUDUzAHyXhvaeD8Wkpt8KIeBPkh3p3DLHSc7VkvG92Ol8t_VeEFGbazoPmb_gozxWiTRnOb991LZwH8UPZxsR0VcwAsUR4UpphQU1w1eK1wmF9qe1N758hIYDX-2_fAD0MTvHPd8cuJIijDF_QfcKu-sxfIffsxNJyfhkN_D8Q/s277/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="259" data-original-width="277" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwQ2IiCAv_DSaGw0inYUDUzAHyXhvaeD8Wkpt8KIeBPkh3p3DLHSc7VkvG92Ol8t_VeEFGbazoPmb_gozxWiTRnOb991LZwH8UPZxsR0VcwAsUR4UpphQU1w1eK1wmF9qe1N758hIYDX-2_fAD0MTvHPd8cuJIijDF_QfcKu-sxfIffsxNJyfhkN_D8Q/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>És ètic no oferir exercici físic i rehabilitació a les persones grans?</div><div style="color: black; font-weight: normal;">Les últimes dècades han vist com la medicina basada en…</div><div style="color: black; font-weight: normal;"><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/03/es-etic-no-oferir-exercici-fisic-i.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div style="color: black; font-weight: normal;"><br /></div><div style="color: black; font-weight: normal;"><br /></div><div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMEwn1t_BymSOd9wG4iIHkGaBiN0MEHidmD2sKvcz-dIegHYARoGMH96yWxa3VlDUfl06z1o6CRXh4CaAahvOgxJyMhFOEP0k_8QSD00-P0rTI4wZgP0-2WqTlVKZ7T5Ykv3Yq1ozDHxLWB8QL6qpnFOsOa5P1OhXHl1yfJXR807iw4--iywmdJG2Wvg/s327/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="301" data-original-width="327" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMEwn1t_BymSOd9wG4iIHkGaBiN0MEHidmD2sKvcz-dIegHYARoGMH96yWxa3VlDUfl06z1o6CRXh4CaAahvOgxJyMhFOEP0k_8QSD00-P0rTI4wZgP0-2WqTlVKZ7T5Ykv3Yq1ozDHxLWB8QL6qpnFOsOa5P1OhXHl1yfJXR807iw4--iywmdJG2Wvg/s320/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Com pot ser que les coses ben fetes, de vegades, no funcionin?</div><div style="color: black; font-weight: normal;">Les ciutats busquen solucions “elegants” per resoldre problemes greus i complexos. L’Eixample de Barcelona pot ser un bon…</div><div style="color: black; font-weight: normal;"><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/com-pot-ser-que-les-coses-ben-fetes-de.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div style="color: black; font-weight: normal;"><br /></div><div style="color: black; font-weight: normal;"><br /></div><div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIcsKhROwu23jtXb8axGmqbM7jNt8fRtnRcWDVQi-CiogG3_lpjMhEdI5mXKkm7tURBbDESek-wLtf8WFHspMZlDg_zyZZKe-hilnsD485LPPVD1X6_jJRc4_320E5BVEQcyPwYmQHFb4iP1IfSX9XE7e9D1TZrf5byye1np7z7M8pxSmvES8n-wqKcw/s252/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="210" data-original-width="252" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIcsKhROwu23jtXb8axGmqbM7jNt8fRtnRcWDVQi-CiogG3_lpjMhEdI5mXKkm7tURBbDESek-wLtf8WFHspMZlDg_zyZZKe-hilnsD485LPPVD1X6_jJRc4_320E5BVEQcyPwYmQHFb4iP1IfSX9XE7e9D1TZrf5byye1np7z7M8pxSmvES8n-wqKcw/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>L'epidèmia de la prescripció de baix valor, tractament o prevenció?</div><div style="color: black; font-weight: normal;">El problema de la polimedicació està assolint proporcions…</div><div style="color: black; font-weight: normal;"><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/07/lepidemia-de-la-prescripcio-de-baix.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div style="color: black; font-weight: normal;"><br /></div><div style="color: black; font-weight: normal;"><br /></div><div style="color: black; font-weight: normal;"><br /></div><div style="color: black; font-weight: normal;">Jordi Varela</div><div style="color: black; font-weight: normal;">Editor</div></div></div></div></span></b></div></div></div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-85525622749274944342022-08-05T07:30:00.001+02:002022-08-16T17:41:12.545+02:00El repte de transfomar les organitzacions sanitàries<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvuRdeNtqr9r-0X9J2GVcp1SvtBfYnFQcOBA4krMiVozolpjS3JE1Kp5ny6yO1wf4eKqtVi55KKyD-6t3IIFqk1Rbq32lhtOIcLaUttOq0R0fMEZ-i-7VplKlLkp0L5LVkZDRGNIRVu4YPlNEzJLJ4GQSCFQ1AbPEw_U7jivVdTzDlMNmedLBSF2hhGQ/s580/RecoCAT.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="61" data-original-width="580" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvuRdeNtqr9r-0X9J2GVcp1SvtBfYnFQcOBA4krMiVozolpjS3JE1Kp5ny6yO1wf4eKqtVi55KKyD-6t3IIFqk1Rbq32lhtOIcLaUttOq0R0fMEZ-i-7VplKlLkp0L5LVkZDRGNIRVu4YPlNEzJLJ4GQSCFQ1AbPEw_U7jivVdTzDlMNmedLBSF2hhGQ/s16000/RecoCAT.png" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">De debò que volem canviar les coses? Si és així els hi recomano la lectura estival d'aquestes vuit entrades recopilades de les que vam publicar durant el curs que tot just ha acabat. Que gaudeixin de l'estiu.</div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC-CGIJ4lXOmACXsze4Gjs88GEQxolAfMrxSbech3cBZaz7-V1OXae0Nq-aS1-bCFp2lVQSWAoXJoiXboD6ml-SVmit3lriIaGuI8Og6-_S2scKHfIuBplOQVFUHq_qLlm8Xv50QDuRS9w1axfNXu1cza44WwbfLfcS8sLkdNqtw1Ij4LWrKfnsSMbfQ/s200/Sense%20nom.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="197" data-original-width="200" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC-CGIJ4lXOmACXsze4Gjs88GEQxolAfMrxSbech3cBZaz7-V1OXae0Nq-aS1-bCFp2lVQSWAoXJoiXboD6ml-SVmit3lriIaGuI8Og6-_S2scKHfIuBplOQVFUHq_qLlm8Xv50QDuRS9w1axfNXu1cza44WwbfLfcS8sLkdNqtw1Ij4LWrKfnsSMbfQ/s1600/Sense%20nom.jpg" width="100" /></a></div><div><span style="color: #073763;"><b>Transformar el nostre sistema de salut requereix continuïtat i coherència</b></span></div><div>“Transformar l'atenció mèdica requereix continuïtat i coherència”…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/transformar-el-nostre-sistema-de-salut.html" target="_blank">Llegir més</a></div><div><br /></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhs7xZRbiwzZEiIJ8mBuRWnWAU3lyTTj_zOW5R1DcD2zRyc_nrRbGeBNreauzXyap9qi-bQolfSfoXWB5MujEzq2rbTDT3aC0LIAyCIsBQD-OqMn9HuwcpEBTh_3KEL8Aa0v5i3_loJI9SZZb52UXrqjmR9vdjothpPsdunXlHokK0bmws-LKqj_Flmcw/s261/Sense%20nom2.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="241" data-original-width="261" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhs7xZRbiwzZEiIJ8mBuRWnWAU3lyTTj_zOW5R1DcD2zRyc_nrRbGeBNreauzXyap9qi-bQolfSfoXWB5MujEzq2rbTDT3aC0LIAyCIsBQD-OqMn9HuwcpEBTh_3KEL8Aa0v5i3_loJI9SZZb52UXrqjmR9vdjothpPsdunXlHokK0bmws-LKqj_Flmcw/s1600/Sense%20nom2.jpg" width="100" /></a></div><div><b><span style="color: #073763;">Des de la nostra trinxera</span></b></div><div>Des de la nostra trinxera tot es veia diferent. El temps semblava haver-se aturat i cada dia era igual que l'anterior. El mateix camí…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/10/des-de-la-nostra-trinxera.html" target="_blank">Llegir més<span><a name='more'></a></span></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZvCBhPMvmjgzI7JMVopedqPQDlXrhgnyLxFJtKkZrFUJqWQj11H1xebMEmX1jZnqR-WXAmAAUIEdGO84yhHeVT-YyOEgxX93qhM7CPNP8OwKdrbsZCj1ss6MDPNH-t5EIWeWki6yDMQZqByvYfABXAHBmgVx42y3vRG66-GLsL30NH6g_K8YVkbvObQ/s237/Sense%20nom3.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="231" data-original-width="237" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZvCBhPMvmjgzI7JMVopedqPQDlXrhgnyLxFJtKkZrFUJqWQj11H1xebMEmX1jZnqR-WXAmAAUIEdGO84yhHeVT-YyOEgxX93qhM7CPNP8OwKdrbsZCj1ss6MDPNH-t5EIWeWki6yDMQZqByvYfABXAHBmgVx42y3vRG66-GLsL30NH6g_K8YVkbvObQ/s1600/Sense%20nom3.jpg" width="100" /></a></div>Dades per a la gestió: la mateixa lògica amb mètodes diferents</span></b></div><div>Les persones s'enfronten a les disjuntives amb dues grans classes d'instruments: intuïcions i dades. Les decisions a què han de fer…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/dades-per-la-gestio-la-mateixa-logica.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFnRw0SzBMvMc98ycdzhcsJYqyJQY7R5ooZyGSusyKowA1XhN37Jwc6J4LYszWJ_uJWRA29vhxA023Bo4ARMhboAJU1JK4Omg5RpYbndh85AJwiM4l9PG8q11DMeKhvnv3rNX-Vh6uSIbQZmGwD9eYYXCUsv3aZ1Ar_xe40XXG5uSWFEVJWDm6Z8SOeA/s194/Sense%20nom4.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="169" data-original-width="194" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFnRw0SzBMvMc98ycdzhcsJYqyJQY7R5ooZyGSusyKowA1XhN37Jwc6J4LYszWJ_uJWRA29vhxA023Bo4ARMhboAJU1JK4Omg5RpYbndh85AJwiM4l9PG8q11DMeKhvnv3rNX-Vh6uSIbQZmGwD9eYYXCUsv3aZ1Ar_xe40XXG5uSWFEVJWDm6Z8SOeA/s1600/Sense%20nom4.jpg" width="100" /></a></div>El futur de la salut i el talent gestor necessari</span></b></div><div>L'hospital d'avui és el resultat de l'evolució i el desenvolupament tecnològic esdevinguts durant la segona meitat del segle XX…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/02/el-futur-de-la-salut-i-el-talent-gestor.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0YCyd9ZjbK4nlsJHcxVM6lw7_aUlYnSgh7KuedMlzMEx1vBpSi6R6ZGkStNCoXDQ67d3N0W5XKW2EUW7Nk4puGbhJJ_0G1W6Rp8vaZZuYYmWyr7zvBk_EZt9OfIc6gv3KasTeSOHF7jRwmQqIbnmDRLwI38aHczQW-DQ2mXnFzfuP0CX-aR2LjbNxkg/s225/Sense%20nom5.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="210" data-original-width="225" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0YCyd9ZjbK4nlsJHcxVM6lw7_aUlYnSgh7KuedMlzMEx1vBpSi6R6ZGkStNCoXDQ67d3N0W5XKW2EUW7Nk4puGbhJJ_0G1W6Rp8vaZZuYYmWyr7zvBk_EZt9OfIc6gv3KasTeSOHF7jRwmQqIbnmDRLwI38aHczQW-DQ2mXnFzfuP0CX-aR2LjbNxkg/s1600/Sense%20nom5.jpg" width="100" /></a></div>És possible humanitzar les organitzacions sanitàries?</span></b></div><div>Avui més que mai la part humana del contacte entre pacients i clínics està agafant protagonisme, des dels centres de salut…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/02/es-possible-humanitzar-les.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgDatRJG8aJSoRegKfzhSvXY2dRsP5msYM3zRrUJ9vBM3aEkE58PLSS7Rq_wvgHfUIu3l2KbRGAC1jnN6lVHyWpRIKhN-j3wLxOgkXMRtvJuxBr9pfNhROXQ9kKY1z-QpYFKpp1ou9AwtrWC-yOKJuxIl_Xh1beSztEfP6YsuW7qvZLjXU-twBdoJiLg/s237/Sense%20nom6.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="227" data-original-width="237" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgDatRJG8aJSoRegKfzhSvXY2dRsP5msYM3zRrUJ9vBM3aEkE58PLSS7Rq_wvgHfUIu3l2KbRGAC1jnN6lVHyWpRIKhN-j3wLxOgkXMRtvJuxBr9pfNhROXQ9kKY1z-QpYFKpp1ou9AwtrWC-yOKJuxIl_Xh1beSztEfP6YsuW7qvZLjXU-twBdoJiLg/s1600/Sense%20nom6.jpg" width="100" /></a></div>Exigim i exercim l'avaluació econòmica</span></b></div><div>Ja abans de la COVID-19, els països de l'OCDE destinaven de mitjana un 7,9% del PIB a la despesa pública en salut…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/03/exigim-i-exercim-lavaluacio-economica.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvWanyBAG-QMH4ayUpuTkZ4etdyIA2HjY3qrieOIf67zHyawq_6bANOPjXTIShH1L-y1mLXLepE4X-XkrwxjtIrMjyllbp-qngDiVt5BN4vtPsJI3PjFPAkV8mbR85LwXQYSvOhFA_IQvoNGkGOIoHixagvO9L2kvrk3L5fgSpWFSLBLNgAGr22G0M1w/s260/Sense%20nom7.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="236" data-original-width="260" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvWanyBAG-QMH4ayUpuTkZ4etdyIA2HjY3qrieOIf67zHyawq_6bANOPjXTIShH1L-y1mLXLepE4X-XkrwxjtIrMjyllbp-qngDiVt5BN4vtPsJI3PjFPAkV8mbR85LwXQYSvOhFA_IQvoNGkGOIoHixagvO9L2kvrk3L5fgSpWFSLBLNgAGr22G0M1w/s1600/Sense%20nom7.jpg" width="100" /></a></div>Atenció sanitària basada en el valor: què ve després?</span></b></div><div>Han passat més de 15 anys des de la publicació de l'icònic llibre de Michael Porter i Elizabeth Teisberg Redefining HealthCare…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/04/atencio-sanitaria-basada-en-el-valor.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><b><span style="color: #073763;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6tDCdOXDp86h26RfjTL3fPO2VGYufHWI2Dn_cI6IekP3qnXYhB3xWbuL-49c5iJGGxWEtcxf6D_d9p7WmRNK_vnMs9erMxsIItY-YbCOA3ADyVcvHkf_7pn6sm0EWw1iFLaaUO_J9FpNTg5Pch0uzsRg16M-LRjY-_iC-EKrckTIjK4PZbFPonqEK4w/s296/Sense%20nom8.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="263" data-original-width="296" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6tDCdOXDp86h26RfjTL3fPO2VGYufHWI2Dn_cI6IekP3qnXYhB3xWbuL-49c5iJGGxWEtcxf6D_d9p7WmRNK_vnMs9erMxsIItY-YbCOA3ADyVcvHkf_7pn6sm0EWw1iFLaaUO_J9FpNTg5Pch0uzsRg16M-LRjY-_iC-EKrckTIjK4PZbFPonqEK4w/s1600/Sense%20nom8.jpg" width="100" /></a></div>La nova piràmide sanitària</span></b></div><div>Les civilitzacions mesoamericanes construïen temples en forma de piràmide esglaonada que tenien ús durant un cicle de 52 anys i…</div><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/la-nova-piramide-sanitaria.html" target="_blank">Llegir més</a></div></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div></div><div>Jordi Varela</div><div>Editor</div><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-91229134289578972222022-08-01T08:00:00.020+02:002022-08-16T17:40:48.200+02:00 La innovació sempre topa amb l'ordre establert<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiC7euj2hQPNKA4iEFTQHeWLopY95VOiB6tgF6EPlbmEa785tFDtKMxHLOs58-8pi5kvOzmytC2xsSYvQyWbTiyGq6Z6HfOlLX2cLLlX86Nc98ExACx9gFdQbTQh4l6I32evlx3t1EWrhxaW_ETh9XqQUkWGogipN7r3dkkEMUx0uc7F1hCJfvgyAefdQ/s617/Jordi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="512" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiC7euj2hQPNKA4iEFTQHeWLopY95VOiB6tgF6EPlbmEa785tFDtKMxHLOs58-8pi5kvOzmytC2xsSYvQyWbTiyGq6Z6HfOlLX2cLLlX86Nc98ExACx9gFdQbTQh4l6I32evlx3t1EWrhxaW_ETh9XqQUkWGogipN7r3dkkEMUx0uc7F1hCJfvgyAefdQ/w167-h200/Jordi.png" width="98" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Jordi Varela</span></b><br /><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Jordi%20Varela" style="color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;" target="_blank">Editor</a></p><div>
<div><br /></div><div><br /></div>
<br />
<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: right;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg60iGvnYWUdHKMgPhdjth5HrdxI9N25L2Kc7Q7BNFAdX_sVb2-Xoypsl4pPlJKW4IoLar8HXPQEsoP3xbo8V6s8tnhWSGs_iHZ4voczTfzf8mZZF3CMEXM26La5-Xp1ujzmiPY2f-ttBZnYWyWVKrHSqBj80Jbf7zBi9WbTXOWbxnPfwewosti88F1Jg=s1200" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="675" data-original-width="1200" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEg60iGvnYWUdHKMgPhdjth5HrdxI9N25L2Kc7Q7BNFAdX_sVb2-Xoypsl4pPlJKW4IoLar8HXPQEsoP3xbo8V6s8tnhWSGs_iHZ4voczTfzf8mZZF3CMEXM26La5-Xp1ujzmiPY2f-ttBZnYWyWVKrHSqBj80Jbf7zBi9WbTXOWbxnPfwewosti88F1Jg=s320" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">James Lind, un metge escocès del segle XVIII enrolat en un vaixell de l’armada britànica, tenia entre cella i cella descobrir un tractament efectiu per a l’escorbut, una malaltia provocada pel dèficit de vitamina C, que delmava les tripulacions des de l’antiguitat i es va fer tristament famosa entre els mariners de les nombroses expedicions que anaven i venien pels oceans en temps de descobertes i conquestes. Per aconseguir el seu objectiu, Lind va elaborar un disseny d’assaig clínic encomiable, probablement el primer de la història de la medicina. Va seleccionar diversos mariners malalts d’escorbut i, de manera controlada i per parelles, els va sotmetre a diversos tractaments: aigua de mar, vinagre, nou moscada, cítrics, etc. Amb aquesta senzilla metodologia prospectiva, Lind va observar que els pacients que prenien cítrics sanaven, mentre que els altres no. Va publicar el seu treball el 1753, en un document on explicava quina havia de ser la prevenció i el tractament de l’escorbut, però ningú li va fer cas, i no va ser fins quaranta dos anys i cent mil morts més tard, que l’armada britànica no va adoptar les recomanacions de Lind. <span><a name='more'></a></span></div><p></p><p style="text-align: justify;">Ignaz Semmelweis, un obstetra i cirurgià de l’imperi austro-hongarès, el 1847, a la Maternitat de l’Hospital de Viena, va observar que a la Clínica I, atesa per obstetres, les parteres morien de febre puerperal fins a cinc vegades més que a la Clínica II, atesa per llevadores. Gràcies al seu esperit perspicaç, Semmelweis es va adonar que un patòleg de l’hospital va morir després de punxar-se un dit mentre feia una autòpsia d’una dona que havia mort de febre puerperal i, en aquest fet, hi va intuir la transmissibilitat mitjançant el que va anomenar “partícules de cadàver.” El fet era que a la Clínica I molts dels estudiants que practicaven parts havien ajudat prèviament a les autòpsies i, d’acord amb els estàndards de l’època, no s’havien rentat les mans en passar d’una sala a l’altra, mentre que a la Clínica II, la dedicació de les llevadores era exclusiva. L’explicació de la variabilitat de resultats entre les dues clíniques va aparèixer, doncs, clara als ulls de Semmelweis i, per això, va ordenar que, abans de cada part, els obstetres es rentessin les mans amb aigua i sabó i que, a més a més, se les desinfectessin amb clorina. Els resultats no es van fer esperar i la febre puerperal de la Clínica I va caure en picat. Malauradament, les tesis higienistes de Sommelweis no van ser admeses fins després de la seva mort, quan Louis Pasteur va confirmar la teoria dels gèrmens patògens, però en aquest interval, moltes dones haurien pogut salvar la vida si els metges de l’època haguessin baixat del pedestal i haguessin acceptat la realitat dels resultats publicats per Sommelweis.</p><p style="text-align: justify;"><b>El fre a les innovacions també en el món d’avui</b></p><p style="text-align: justify;">Instal·lats en una societat que valora el progrés, ara ens és fàcil criticar les actituds reaccionàries de les autoritats acadèmiques dels segles XVIII i XIX, però potser seria bo que abandonéssim el cofoisme i, per contra, penséssim en la passivitat amb la qual estem aplicant innovacions emergents, moltes d’elles amb resultats ja provats, com les <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/04/decisions-compartides-avaluar-per.html" target="_blank">decisions clíniques compartides</a>, la <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2019/06/centralitzacio-de-la-cirurgia-complexa.html" target="_blank">concentració de les cirurgies complexes en centres d’excel·lència</a>, la <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2019/10/un-nou-estudi-detecta-396-practiques.html" target="_blank">reversió de pràctiques clíniques poc valuoses</a>, la <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/04/existeix-lequip-datencio-primaria-ideal.html" target="_blank">potenciació de l’atenció primària</a>, la <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2018/03/unitats-de-geriatria-daguts-uga-la.html" target="_blank">metodologia geriàtrica en els pacients fràgils ingressats en els hospitals</a> o la <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/03/per-que-no-sincentiva-la-integracio-de.html" target="_blank">integració multidisciplinària social i sanitària</a>.</p><p style="text-align: justify;">Vist això, un es pregunta, d’on sorgeix tanta passivitat en una societat que, d'altra banda, venera el progrés? Molts diuen que la culpa és dels polítics, altres dels corporativismes, altres dels sindicats, etc. Tothom té un culpable preferit, però per desgràcia la realitat és força més complexa, ja que els sistemes sanitaris han esdevingut un entramat multifactorial d’interessos fragmentats i de burocràcies feixugues; una teranyina que, per ella mateixa, tenalla tots els actors d’un joc on es fan moltes declaracions a favor de la innovació, al mateix temps que es vigila que ningú sotraguegi el tauler, no fora que es moguessin les fitxes.</p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Les autoritats acadèmiques del passat frenaven la ciència per conservar la cadira en un món contrari a les reformes, mentre que els responsables dels sistemes sanitaris d’avui no apliquen innovacions valuoses per preservar els delicats equilibris d’unes cadires volàtils.</span></p></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-48375995862621863472022-07-29T08:00:00.033+02:002022-08-01T10:09:20.582+02:00Camuflatges<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiTDP9f21QxuzxmJw4P5eq_3xvJ_aH0hutqaj7kr8QUpXufNKvWp-BFuuHp9OvD8SFHjxBph9d8lSsyEu2uuahzxlDSCCkp3YVpvgP8S3zI_5EtiiSyu85tQuvMP94F6fAL_HkMO8gaP5knhiBmPbBqP4iyZFZ1G-7WHq292gVlN7sHv1nXjNWmbhDzQ/s313/Antoni%20Peris.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="313" data-original-width="313" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiTDP9f21QxuzxmJw4P5eq_3xvJ_aH0hutqaj7kr8QUpXufNKvWp-BFuuHp9OvD8SFHjxBph9d8lSsyEu2uuahzxlDSCCkp3YVpvgP8S3zI_5EtiiSyu85tQuvMP94F6fAL_HkMO8gaP5knhiBmPbBqP4iyZFZ1G-7WHq292gVlN7sHv1nXjNWmbhDzQ/w200-h200/Antoni%20Peris.png" width="100" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Antoni Peris</span></b><br /><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Peris%20A." style="caret-color: rgb(62, 107, 153); color: #3e6b99; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;">Derives de cine</a></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiT_xyWnvECfidjue_bAdtiPN3Q2aA9HQiJc534t84GuUNCN1U5ecPFoBBN30ouuGyqLQYnHEv8OT3p7kjrh4G_UNlBHVExu4ayfLiNldZdyYQy3ZweeOyPvAviASUMXrzCvoUUApB9voDSu6B_vO3XXeA4SAwWKe31c6Mr_zR41rEV6Xmf4FZtpUJq8g/s424/Alcarras_cartel.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="424" data-original-width="300" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiT_xyWnvECfidjue_bAdtiPN3Q2aA9HQiJc534t84GuUNCN1U5ecPFoBBN30ouuGyqLQYnHEv8OT3p7kjrh4G_UNlBHVExu4ayfLiNldZdyYQy3ZweeOyPvAviASUMXrzCvoUUApB9voDSu6B_vO3XXeA4SAwWKe31c6Mr_zR41rEV6Xmf4FZtpUJq8g/s320/Alcarras_cartel.jpg" width="226" /></a></div><div style="text-align: justify;">Tot sovint les malalties i els traumes es camuflen, es transformen en símptomes i signes amb aparença d’altres patiments, d’altres situacions vitals. Al clínic li cal experiència i una certa intuïció per identificar les molèsties i els dolors presentats pels pacients, alguns dels quals els pateixen com a somatització, mentre que d'altres més aviat els viuen com un recurs que els ajuda a superar altres mals encara més dolorosos. <span><a name='more'></a></span> </div><p></p><p style="text-align: justify;">Aquesta situació em fa pensar en tres pel·lícules vistes aquest mateix any, obres que camuflen la història nuclear que volen explicar sota formes genèriques ben diferents. <i>Alcarràs</i> (C. Simón, 2022) és un film molt premiat que es desenvolupa, aparentment, com una docuficció sobre una pagesia en crisi. Més enllà d’aquest marc social, però, hi ha una reflexió sobre la família, sobre el paper que exerceix la tradició i com l’assumeixen i la viuen els fills, de vegades a contracor. La feina de pagès masover de terres d’altres s’extingeix, i l’hereu s’enfronta a un enorme buit vital. La feina d’una vida sencera perd el sentit. Ni els guanys ni els esforços tenen finalment cap vàlua. I és en aquest context de crisi on la dona, realista, pilar de la família, fa pinya amb l’home, els fills, les germanes i els cunyats per tirar endavant. Carla Simón, després d’aquella <i>delicatessen</i> que fora <i>Estiu 93,</i> construeix, sota l’aparença documental, un rigorós drama rural i transmet el seu amor a la pagesia mitjançant unes imatges potents, amb l’ajut d’uns actors tan amateurs com excepcionals. Finalment no sabrem com es guanyaran la vida en el futur, però la directora tanca la cinta amb una imatge de dignitat de tota la família. </p><p style="text-align: justify;">També en cartell actualment <i>Todo a la vez en todas partes </i>(<i>Everything everywhere all at once</i>, D. Kwan, D. Scheinert, 2022), un altre drama familiar camuflat com a obra de ciència-ficció i una de les més estranyes d’enguany. Aquesta història d’una dona xinesa propietària d'una bugaderia en crisi que experimenta salts temporoespacials durant l’atac d’una criatura assassina d’un altre univers no és sinó una divertida al·legoria de la crisi personal i familiar de la protagonista. Paradoxalment, a mesura que es desenvolupa la inversemblant trama –que inclou referències que van des del cinema d’acció de Hong Kong fins a <i>2001</i>, passant per <i>Deseando amar </i>i les obres de superherois–i que la pel·lícula va girant sobre si mateixa per constituir una comèdia absurda farcida de situacions delirants –la paròdia de<i> Ratatouille</i> esdevé tan desconcertant com hilarant– es va definint un drama sobre la crisi d’una dona que s’enfronta a la seva realitat. A la múltiple tasca de petita empresària s'afegeix la de muller d’un marit prou inútil, una filla rebel i un pare tirànic que, envellit i malalt, reapareix a la seva vida i a casa d’ella exigint ser cuidat. <i>Todo a la vez</i>... esdevé no sols un sòlid drama familiar, sinó una brillantíssima metàfora sobre el rol de les dones de mitjana edat que es veuen menyspreades per una estructura i una dinàmica social que els prenen les possibilitats de triomf personal, sacrificades en l’esforç de tirar la família endavant... Un drama amanit amb una salsa que inclou lluites interdimensionals, roques que parlen i personatges amb dits com salsitxes (i una memorable aparició de Jamie Lee Curtis com a sinistra funcionària d’hisenda). </p><p style="text-align: justify;">I un afegitó. Aprofitem l'estrena per cridar l’atenció sobre una altra obra tan extravagant com contundent, tan angoixant com potent, <i>Men</i> (A. Garland, 2022), un conte de terror força inquietant on una noia víctima d’un maltractador, refugiada en un espai d’aparent descans, és assetjada (literalment) per tots els seus malsons. Una desconcertant posada en escena (amb final desbordant) que denuncia la indefensió femenina davant d’assetjadors violents o d’altres de més subtils, protegits per convencions socials. </p><p style="text-align: justify;">Tot sovint a la vida, a las malalties i al cinema, la realitat de fons es manifesta de forma distorsionada, o simbòlica, o envoltada de símptomes que han de ser investigats i interpretats.</p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-15408558272521523592022-07-25T08:00:00.007+02:002022-07-29T10:01:59.931+02:00Les consultes remotes també funcionen<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjm8hpXNsfLjsw1WUs5h-_TAC5L2GAKZQX6mgr7FnBi_xAdi4__vOs8FRXYH3O_9ntTbgoMBmWwS0-nscOSTn34ThrB3R-j6JHZfxsY9G2BOj9GX8hKIgdmy3Usg6SwTZkWIeSOjqKL1ECTkvflOuwu12_F3BYCSPmHseUNsHThKa757l22F0Pa11i5ag/s313/Tino%20Marti%CC%81.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="288" data-original-width="313" height="94" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjm8hpXNsfLjsw1WUs5h-_TAC5L2GAKZQX6mgr7FnBi_xAdi4__vOs8FRXYH3O_9ntTbgoMBmWwS0-nscOSTn34ThrB3R-j6JHZfxsY9G2BOj9GX8hKIgdmy3Usg6SwTZkWIeSOjqKL1ECTkvflOuwu12_F3BYCSPmHseUNsHThKa757l22F0Pa11i5ag/w200-h184/Tino%20Marti%CC%81.png" width="100" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Tino Martí</span></b><br /><span style="caret-color: rgb(62, 107, 153); color: #3e6b99; font-size: 15.4px; text-decoration: none;"><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Mart%C3%AD%20T." style="caret-color: rgb(62, 107, 153); color: #3e6b99; font-size: 15.4px; text-decoration: none;"><span style="font-family: verdana;">Ex Machina</span></a></span></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVR3onhtZvCqGScFjxVO8jFqMIrxX50_btBSni3lgBRPIBe4r_Pwzyt9rr1TLuA_gI6tr-c06QE1L-Oa84UC3GaVIIIiha3xnb2b7gzG6iPnaVc5Sh-UBGeE1X093EAa5UhOz97wEx01ho9r7OvPQLY_5d75w2cBnQh0u37eusBS6418kjdPaJwkl4pA/s1059/Untitled.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1059" data-original-width="745" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVR3onhtZvCqGScFjxVO8jFqMIrxX50_btBSni3lgBRPIBe4r_Pwzyt9rr1TLuA_gI6tr-c06QE1L-Oa84UC3GaVIIIiha3xnb2b7gzG6iPnaVc5Sh-UBGeE1X093EAa5UhOz97wEx01ho9r7OvPQLY_5d75w2cBnQh0u37eusBS6418kjdPaJwkl4pA/s320/Untitled.png" width="225" /></a></div><div style="text-align: justify;">Després de l'eclosió de l'ús de la telemedicina durant la pandèmia, molts ens preguntem si es mantindrà, disminuirà suaument o caurà dràsticament. L'experiència guanyada tant pels professionals com pels pacients hauria de portar a fer-ne un ús més adequat i a la mesura de les necessitats dels dos col·lectius. <span><a name='more'></a></span></div><p></p><p style="text-align: justify;">A <i>Avenços en Gestió Clínica</i> ens hem interessat pel fenomen de la virtualització de la consulta des de fa temps. Anna Sant i Gloria Gálvez ens han donat pistes per fer <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2020/05/decaleg-per-una-consulta-virtual-mes.html" target="_blank">més humana la consulta virtual</a> i <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2020/11/visites-telematiques-sempre-son-la.html" target="_blank">valorar si és sempre la millor opció</a>. Josep M. Picas ens ha deixat <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2020/11/la-telemedicina-reflexiones-de-futuro.html" target="_blank">reflexions pràctiques per a una futura consolidació</a> i, més recentment, Marco Inzitari ha prestat atenció a les <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2021/11/salut-digital-sobre-desigualtats-en-les.html" target="_blank">desigualtats d'accés</a>. </p><p style="text-align: justify;">Tot i que la teleconsulta és aplicable a qualsevol àmbit de l'atenció sanitària, l'ús d'aquesta en l'atenció primària és especialment rellevant atès que la consulta és el principal mètode d'actuació, el volum d'actuacions és molt important i, a més a més, inclou usuaris de totes les edats i condicions. D'altra banda, és convenient seguir-ne de prop l'evolució en diversos contextos internacionals per aprendre i millorar.</p><p style="text-align: justify;"><b>L'estudi “Remot per defecte”</b></p><p style="text-align: justify;">Recentment, Nuffield Trust ha publicat els resultats de la recerca del projecte “<a href="https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/getting-the-best-out-of-remote-consulting-in-general-practice-practical-challenges-and-policy-opportunities" target="_blank">Remot per defecte</a>”, dirigida per Rebeca Rosen i Claudia Leone. L'anàlisi ha fet servir una mescla de grups focals, estudi de casos i exercicis de consens Delphi com a suport metodològic sobre els principis ètics que havien de fonamentar les decisions sobre la modalitat de consulta que calia utilitzar. </p><p style="text-align: justify;">En el concepte de consulta remota s'incloïen tant la consulta telefònica com la videoconsulta i la consulta asíncrona online. Els resultats de la recerca van ser revisats i discutits en una sèrie de tallers virtuals amb experts dels àmbits acadèmic, clínic, polític i de gestió, com també amb pacients. </p><p style="text-align: justify;"><b>Principals resultats</b></p><p style="text-align: justify;">L'eficiència en la gestió del temps que ofereix la consulta remota, tant per a pacients com per a professionals, és el principal resultat positiu destacat pels autors. </p><p style="text-align: justify;">Com a element negatiu, destaquen la reducció de l'accessibilitat per a certs pacients i grups vulnerables, així com els riscos clínics associats a la manca d'exploració física i a l'excés de demanda de proves diagnòstiques o derivacions que l'atenció virtual pot portar associats. </p><p style="text-align: justify;">Des d'un punt de vista organitzatiu, el procés d'adaptació a la consulta virtual va ser variable en funció de la grandària del centre, les necessitats poblacionals i les habilitats digitals i de comunicació dels professionals. Un sistema de triatge (assignació de tipus de consulta) clar i ben articulat resulta fonamental per al bon funcionament de les consultes virtuals i presencials i la bona receptivitat per part dels pacients. </p><p style="text-align: justify;">Molts pacients encara valoren els elements personals de l'atenció presencial, com ara la continuïtat relacional i la confidencialitat, ja que no sempre es disposa d'un espai amb prou privacitat a casa. </p><p style="text-align: justify;">Molts professionals troben més difícil la generació de confiança, la relació i la comprensió holística de les necessitats dels pacients mitjançant la consulta virtual. </p><p style="text-align: justify;"><b>Recomanacions</b></p><p style="text-align: justify;">A partir dels resultats obtinguts, els autors estableixen una sèrie de recomanacions en tres àrees temàtiques per millorar la implantació i extensió de la teleconsulta. </p><p><u>Àrea organitzativa</u></p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>Els centres de salut haurien de codissenyar les rutes d'accés, els processos de triatge i els serveis digitals amb un grup divers de pacients per assegurar l'equitat en l'accés i minimitzar l'exclusió digital. </li><li>Els centres de salut haurien de monitorar i minimitzar l'impacte físic i psicològic d'una excessiva activitat de consultes virtuals mitjançant l'anàlisi de l'experiència del professional i les necessitats de suport individual. </li><li>Els tipus de cites que s'ofereixin haurien de fer coincidir les necessitats clíniques de cada pacient amb les seves preferències personals i la seva capacitat d'utilitzar els serveis digitals. </li><li>Els centres de salut i els seus clínics han d'organitzar l'oferta de consultes virtuals i presencials de manera que es preservin els principis de la medicina de família: continuïtat, avaluació holística i atenció proactiva.</li></ul><p></p><p><u>Àrea formativa</u></p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>La formació és fonamental. Cal assegurar la disponibilitat de les eines necessàries per a l'ús de serveis digitals i el desenvolupament d'habilitats de tots els participants, incloent-hi en primer lloc els administratius sanitaris que tenen un paper cabdal en la conducció del flux de demanda. </li><li>La formació dirigida a clínics ha d'incloure com portar a terme consultes virtuals efectives i identificar i mitigar els riscos clínics associats a la consulta remota.</li><li>La formació de residents de medicina de família i comunitària ha d'assegurar la pràctica de la consulta en la modalitat virtual i una exposició suficient als valors fonamentals de la medicina de família. </li></ul><p></p><p><u>Àrea tecnològica </u></p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>No s'hauria d'optar per una solució única en la programació de consultes d'atenció primària. Per tant, no s'ha de ser prescriptiu en el tipus de cites ni en la tecnologia utilitzada. </li><li>S'han de prioritzar i millorar les infraestructures de telecomunicacions de l'NHS. </li></ul><p></p><p style="text-align: justify;">Atesos els resultats i les conclusions de l'estudi “Remot per defecte”, és clar que cal recopilar evidències per ajustar l'oferta de consultes virtuals de manera que se n'aprofiti l'eficiència i es minimitzin els riscos clínics i d'equitat que porten aparellades. No és estrany que els autors concloguin que es requereixen més fons estatals per investigar l'impacte de les diferents formes de triatge i consulta virtual en l'efectivitat, la seguretat i l'equitat.</p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-80987590215597066122022-07-22T08:00:00.065+02:002022-07-25T09:25:32.675+02:00Com passar del tokenisme a l'empoderament del pacient<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrxjncfan2-kO9IWJ6N8n3kQxTae35beSl5xm89LYFTt7Wx4eJp3QL1Sxo5iZBbMt9QapCCaWkEJ6FAoLcVkKJW9fRiV7VQAAokYmHFCoOmn5xXYZ2OnEth04CDxsAatI7WU5PWgDQHdPKJB6Omntgz-GdGzX3E2K8Pc2rPoO_JBrtOmXeJSLZ8HDYGQ/s297/Gloria%20Galvez.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="297" data-original-width="283" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrxjncfan2-kO9IWJ6N8n3kQxTae35beSl5xm89LYFTt7Wx4eJp3QL1Sxo5iZBbMt9QapCCaWkEJ6FAoLcVkKJW9fRiV7VQAAokYmHFCoOmn5xXYZ2OnEth04CDxsAatI7WU5PWgDQHdPKJB6Omntgz-GdGzX3E2K8Pc2rPoO_JBrtOmXeJSLZ8HDYGQ/w191-h200/Gloria%20Galvez.png" width="91" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Glòria Galvez</span></b><br /><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Galvez%20G." style="caret-color: rgb(41, 82, 123); color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;" target="_blank">Amb una sola veu</a></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;"><br /></p><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSEOUlfaZB1L5nO0kmGsoA0rN6YaG0dNo8W8dZKTku-HZIY8PiqvQ5QbSeTeYfFg7Sd2m68l2mSq94pLJYsxyLj-or_kq5eTmR3p5OWPYMLHKyj5kvSnHmVFPanbssLiMvukGFsRIxF_4uW8LDU_870j5DH2SvIBmi9jk939IZNMJJkeHrDnFsjmkvvg/s450/Untitled.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="450" data-original-width="293" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSEOUlfaZB1L5nO0kmGsoA0rN6YaG0dNo8W8dZKTku-HZIY8PiqvQ5QbSeTeYfFg7Sd2m68l2mSq94pLJYsxyLj-or_kq5eTmR3p5OWPYMLHKyj5kvSnHmVFPanbssLiMvukGFsRIxF_4uW8LDU_870j5DH2SvIBmi9jk939IZNMJJkeHrDnFsjmkvvg/s320/Untitled.png" width="208" /></a></div><div style="text-align: justify;">Les organitzacions de salut estan cada vegada més interessades que els pacients participin en tot allò que està relacionat amb la seva atenció, malgrat que <a href="https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2374373520925268" target="_blank">algunes recerques</a> indiquen que, a la pràctica, es tracta d'una participació simbòlica i amb poca rellevància per als resultats en l'àmbit de la salut. Perquè la participació sigui significativa és indispensable que els professionals cedeixin poder, amb la qual cosa hi haurà col·laboració, participació activa i lideratge per part dels pacients i els seus cuidadors. Arnstein (1969) descriu vuit nivells de participació, representats a l'"<a href="https://www.miguelangelmartinez.net/IMG/pdf/1969_Arnstein_participation_ladder_AJP.pdf" target="_blank">Escala de participació ciutadana</a>" mitjançant vuit esglaons. Per a Arnstein, la participació que es dona en els esglaons tres, quatre i cinc (informar, consultar i assessorar) és només simbòlica i és el que ell anomena tokenisme. El concepte de tokenisme, íntimament relacionat amb el desequilibri de poder, es basa en accions simbòliques que donin l'aparença d'estar implicant els pacients.<span><a name='more'></a></span></div></div><p></p><p></p><div style="text-align: justify;">Sue Robins, en la seva última publicació, <i>Ducks in a Row: Health Care Reimagined</i>, il·lustra el tokenisme amb les seves pròpies experiències com a pacient i com a professional que ha ocupat llocs de treball de relació amb els pacients en diferents organitzacions sanitàries. En els dos casos descriu una relació simbòlica amb una influència escassa o nul·la en la modificació de l'<i>statu quo</i>. Robins reflexiona sobre si els sistemes d'atenció mèdica basats en l'eficiència i alineats amb els models de qualitat de Toyota són capaços d'abordar el benestar del personal i dels pacients. Actualment, a les institucions sanitàries, l'eficiència triomfa sobre l'empatia tractant els professionals de la salut com si fossin treballadors d'una fàbrica de cotxes i els pacients com si fossin recanvis.</div><p></p><p style="text-align: justify;">Per això suggereix que cal reformular l'atenció centrada en la persona i evolucionar cap a un model d'atenció centrat en les relacions, on el centre de l'atenció no sigui ni el professional ni el pacient, <a href="https://cjpl.ca/relationship.html" target="_blank">sinó la relació en conjunt</a>, cosa que permetrà aconseguir el benestar de pacients i professionals. </p><p style="text-align: justify;">El llibre de Robins es divideix en tres seccions. A la primera part aborda un dels problemes dels sistemes de salut, el desequilibri de poder entre pacients i professionals, expressat de diferents maneres: demanant-los puntualitat per després fer-los esperar sense informar-los del temps aproximat d'espera; o sense presentar-nos-hi però coneixent tota la seva història; també dirigint-nos a ells completament vestits, mentre els deixem seminús, amb una bata descordada i semitransparent, o potser ignorant completament l'acompanyant. Perquè la relació sigui més equilibrada, els professionals hem de cedir poder o, en cas contrari, no és creïble dir que volem associar-nos amb els pacients o animar-los a compartir les decisions.</p><p style="text-align: justify;">Dedica la segona part a la deshumanització en la cura de la salut. Els professionals prenem el poder deshumanitzant, despersonalitzant els pacients. Els professionals també som deshumanitzats quan se'ns converteix en herois. Un heroi és un ésser perfecte que mai s'equivoca. Aquest culte a la perfecció pot ser perillós per a la salut mental dels professionals i per a l'experiència del pacient, per la qual cosa és recomanable que siguem humils i demostrem als pacients que som humans, vulnerables i capaços de dir “No ho sé”, “M'he equivocat” o “Ho sento”.</p><p style="text-align: justify;">A l'última part del llibre fa suggeriments per superar el tokenisme i fer efectiva la participació dels pacients:</p><p></p><ol style="text-align: left;"><li><b>Aconseguir que els pacients participin</b>. L'hospital és un entorn de jerarquies de poder. Convidar els pacients a participar de manera periòdica i fer-ho fora de l'hospital, on es troben les persones físicament i emocionalment. </li><li><b>Afavorir la integració de la diversitat</b>. Integrar persones amb diversitat sensorial en els grups de participació i disposar d'un pressupost per contractar un intèrpret de llenguatge de signes.</li><li><b>Evitar al màxim la restricció de visites</b>. La restricció de visites durant la pandèmia ha suposat una regressió en l'atenció centrada en la persona. Els pacients tenen dret a mantenir les seves relacions personals més properes i a tenir el suport dels seus éssers estimats. Healthcare Excellence Canada diferencia el<a href="https://www.healthcareexcellence.ca/en/what-we-do/all-programs/ltc-acting-on-pandemic-learning-together/safely-re-entering-long-term-care-homes-during-covid-19/?utm_source=cfhi-fcass.ca&utm_medium=CTA&utm_campaign=Migration&utm_content=recp-en" target="_blank"> cuidador essencial</a> dels visitants generals i el defineix com a "company d'atenció essencial que dona suport físic, psicològic i emocional d'acord amb la importància que li atorga el pacient". </li><li><b>Promoure llocs de treball de relació amb els pacients accessibles als pacients</b>. Els pacients haurien de poder accedir a aquests llocs de treball; fer-los inaccessibles per als pacients no fa més que validar l'<i>statu quo</i>.</li><li><b>Promoure l'existència de pacients remunerats</b>. L'experiència viscuda és un valor que les organitzacions han de reconèixer i al qual han de donar suport de manera concreta. És aconsellable desenvolupar polítiques de compensació que afavoreixin la diversitat en la participació, de manera que aquesta no es redueixi sempre als mateixos. Si els professionals són remunerats, també n'haurien de ser els pacients, en cas contrari és una altra manera d'evidenciar el desequilibri de poder. Aquest <a href="https://pxjournal.org/journal/vol5/iss3/2/" target="_blank">article de <i>Patient Experience Journal</i></a> explica el concepte de compensació al pacient, defineix els principis bàsics que sustenten la compensació i descriu com posar aquests principis en pràctica d'una manera vàlida i raonada.</li><li><b>No creure que les organitzacions de pacients parlen per tots els pacients</b>. </li><li><b>Millorar l'experiència de l'espera</b>. De la mateixa manera que els restaurants envien missatges de text als clients quan tenen la taula disponible, els pacients podrien rebre un SMS quan els arriba el torn, sense que s'hagin d'estar a la sala d'espera.</li><li><b>Donar als pacients l'opció de decidir el mitjà amb el qual desitgen que ens posem en contacte amb ells</b>. Per SMS, correu electrònic, carta, telèfon…</li><li><b>Implicar els pacients en la recerca</b>, més enllá de ser-ne mers subjectes passius. Recomana incloure en el sistema les persones que se senten invisibles i informar-les del que es farà amb el treball i on es publicarà. </li><li><b>Implicar els pacients en l'elaboració de les preguntes de les enquestes</b>. Els pacients saben millor que ningú quines qüestions són més rellevants per a ells. </li><li><b>Reformular el procediment de reclamacions</b>. És obvi que hi ha un conflicte d'interessos perquè són les mateixes institucions sanitàries les que investiguen què ha passat. </li><li><b>Crear espais segurs perquè les persones puguin donar la seva opinió</b> sense por de les conseqüències, com és el cas de <a href="https://www.careopinion.org.uk/" target="_blank">Care Opinion</a>. Si no hi ha canvis a partir de la informació recollida es tracta d'una altra forma de tokenisme. </li><li><b>Acceptar els comentaris dels pacients com una forma d'evidència</b>. Per què la recerca mèdica es pren seriosament i les experiències dels pacients, en canvi, es descarten perquè es consideren "anecdòtiques"?</li></ol><p></p><p style="text-align: justify;">L'antídot per al <b>tokenisme</b> és construir relacions significatives, no merament aparents, amb els pacients i aplanar les jerarquies inherents als sistemes de salut.</p><p style="text-align: justify;">Esperar que la nostra organització estigui totalment preparada per implicar els pacients és un error. Robins utilitza l'analogia amb els ànecs per explicar-nos que els hospitals no tindran mai els seus ànecs en fila. “No podem esperar que aquestes criatures grogues s'alineïn màgicament abans d'oferir-los un espai adequat per escoltar-les i actuar d'acord amb el que ens diuen”. </p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-21678898468608311842022-07-18T08:00:00.054+02:002022-07-22T09:40:59.780+02:00El valor de la salut comunitària i planetària<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiC7euj2hQPNKA4iEFTQHeWLopY95VOiB6tgF6EPlbmEa785tFDtKMxHLOs58-8pi5kvOzmytC2xsSYvQyWbTiyGq6Z6HfOlLX2cLLlX86Nc98ExACx9gFdQbTQh4l6I32evlx3t1EWrhxaW_ETh9XqQUkWGogipN7r3dkkEMUx0uc7F1hCJfvgyAefdQ/s617/Jordi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="512" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiC7euj2hQPNKA4iEFTQHeWLopY95VOiB6tgF6EPlbmEa785tFDtKMxHLOs58-8pi5kvOzmytC2xsSYvQyWbTiyGq6Z6HfOlLX2cLLlX86Nc98ExACx9gFdQbTQh4l6I32evlx3t1EWrhxaW_ETh9XqQUkWGogipN7r3dkkEMUx0uc7F1hCJfvgyAefdQ/w167-h200/Jordi.png" width="98" /></a></div><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Jordi Varela</span></b><br /><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Jordi%20Varela" style="color: #3e6b99; font-family: verdana; font-size: 15.4px;" target="_blank">Editor</a></div><div><br /></div><br />
<br /><br />
<br />
<p style="text-align: right;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMM4SANPEeT2hBaGTiA8eGN3zgTcESuFsY2CKQTDOBGbWrOySCaF5teZ9LCdo0Q8vhW6Amw96nJjb1GFzX4o73dz-cdkihCimuD8SfKVIuzz_RReb3qk919EPKCUphS7klsaL52IzJjfZPB4RvE2_iX_Mu6PdjiS_aQI43sKsxRMDeefbTAtpk_drvNg/s882/council-brief-no.-3.tmb-1200v.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="882" data-original-width="623" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMM4SANPEeT2hBaGTiA8eGN3zgTcESuFsY2CKQTDOBGbWrOySCaF5teZ9LCdo0Q8vhW6Amw96nJjb1GFzX4o73dz-cdkihCimuD8SfKVIuzz_RReb3qk919EPKCUphS7klsaL52IzJjfZPB4RvE2_iX_Mu6PdjiS_aQI43sKsxRMDeefbTAtpk_drvNg/s320/council-brief-no.-3.tmb-1200v.jpg" width="226" /></a></div><p style="text-align: justify;"><b>L’obsessió patològica pel PIB</b></p><p style="text-align: justify;">Segons els experts del “<a href="https://www.who.int/publications/m/item/valuing-health-for-all-rethinking-and-building-a-whole-of-society-approach---the-who-council-on-the-economics-of-health-for-all---council-brief-no.-3" target="_blank">Consell de l’economia de la salut per a tothom” de l’OMS</a>, l’obsessió patològica pel producte interior brut (PIB) com indicador del creixement de les economies de les nacions està sent desastrós per al desenvolupament comunitari, al mateix temps que està arruïnant el planeta. El PIB és una mesura que, entre un munt de paràmetres, també incorpora productes i serveis essencialment perniciosos, com per exemple, la fabricació d’armament, l’elaboració de fàrmacs mancats de valor, l’extracció de carbó per produir energia i la desforestació dels darrers grans boscos de la terra, mentre que ignora les càrregues familiars no remunerades i les activitats de les organitzacions no governamentals que pretenen relligar els estrips del capitalisme ferotge.<span></span></p><a name='more'></a> <p></p><p style="text-align: justify;">Per entendre les limitacions del PIB, imaginem un país en el qual els rics fossin cada cop més rics i els pobres cada cop més pobres, un fenomen terrible que, malauradament, quedaria ocult als ulls d’aquest indicador, la qual cosa és un assumpte imperdonable, especialment si es té en compte que les deu persones més riques del món han doblat la seva fortuna després de la pandèmia, mentre que, per altra banda, el confinament ha llençat 160 milions de persones més a la pobresa.</p><p style="text-align: justify;"><b>Alguns governs intenten corregir el estralls del PIB</b></p><p style="text-align: justify;">En el document de l’OMS esmentat anteriorment es recullen experiències de diversos governs per escapolir-se de la dictadura del PIB, com per exemple Finlàndia que ha construït un indicador de progrés genuí (GPI), Austràlia que ha incorporat el treball domèstic i el voluntariat en un PIB més social, Escòcia que ha dissenyat un marc ampli d’indicadors amb visió social i ambiental per avaluar les accions del govern, Vanuatu que ha incorporat els valors indígenes tradicionals a les estratègies econòmiques governamentals o el nou codi civil francès que, des del 2019, dona cobertura als directius de les empreses que afavoreixen la responsabilitat social corporativa i a la lluita contra el canvi climàtic, malgrat els interessos contraris que poguessin tenir els seus accionistes.</p><p style="text-align: justify;"><b>Els objectius de desenvolupament sostenible (ODS)</b></p><p style="text-align: justify;">Els experts de l’OMS creuen que, per superar el PIB, s’hauria de dissenyar una nova mètrica que tingués en compte la salut comunitària i la del planeta, al mateix temps que valorés l’equitat des de diverses perspectives, i la recomanació que fan és que es parteixi dels 17 objectius de desenvolupament sostenible (ODS) de l’ONU de 2015.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxVD4chK8KAyE4uJ4zzWHUIOqra2RlWoRJQ9G8LQ_BxPiza6hxSixW6m2lYFco4v__eELkBem7lXI4kcQuEEezFRDmhfuZjeM6651PAfz-GFpAGn-vJDNXLFIY3n2RCNBJ9kiw3wVPbOa-p6zu9nxsP15UeUcG6K2QD0-1mSPR3Wug4yD7_cz8-uJfJg/s904/Picture%201%20cat.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="454" data-original-width="904" height="302" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxVD4chK8KAyE4uJ4zzWHUIOqra2RlWoRJQ9G8LQ_BxPiza6hxSixW6m2lYFco4v__eELkBem7lXI4kcQuEEezFRDmhfuZjeM6651PAfz-GFpAGn-vJDNXLFIY3n2RCNBJ9kiw3wVPbOa-p6zu9nxsP15UeUcG6K2QD0-1mSPR3Wug4yD7_cz8-uJfJg/w640-h322/Picture%201%20cat.png" width="580" /></a></div><div style="text-align: justify;"><b><br /></b></div><div style="text-align: justify;"><b>El model econòmic del dònut</b></div><p style="text-align: justify;">El model econòmic proposat pels mateixos experts, conegut com el del dònut, té per objecte oferir un nou instrument als governs per ajudar-los en la posta en pràctica dels objectius de desenvolupament sostenible El model del dònut consisteix en dos anells concèntrics i una zona intermèdia.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOZbs1HOwVDXOKSSQKOdPUZTMSBSDPNFjBXE1tSH45QmfApFNGqbt2EPc7uR_euX_6AHM3JdTi-31PCtbAB6RDX2kP_r89buoZmRe2rIn-7Jx81n44PKYhE3pCNvA7SP4gQwe2_55KXRTmkt3Dk7sw6FU9ig_9_968PpG8M3nGd5kA7TDf0x6IpaaJQQ/s904/Picture%203.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="886" data-original-width="904" height="608" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOZbs1HOwVDXOKSSQKOdPUZTMSBSDPNFjBXE1tSH45QmfApFNGqbt2EPc7uR_euX_6AHM3JdTi-31PCtbAB6RDX2kP_r89buoZmRe2rIn-7Jx81n44PKYhE3pCNvA7SP4gQwe2_55KXRTmkt3Dk7sw6FU9ig_9_968PpG8M3nGd5kA7TDf0x6IpaaJQQ/w640-h628/Picture%203.jpg" width="580" /></a></div>Com s'observa en el gràfic, el model del dònut consta de dos anells i una zona intermèdia: <br /><ul style="text-align: left;"><li style="text-align: left;">L’<u>anell intern</u> mesura els fonaments socials: educació, treball-ingressos econòmics, pau-justícia, democràcia, equitat social, igualtat de gènere, habitatge, xarxa comunitària, energia, aigua, menjar i salut. La mesura dels paràmetres que componen aquest cercle intern pretén que cap persona, ni cap col·lectiu, quedin enrere en l’accés als serveis fonamentals. </li><li style="text-align: left;">L’<u>anell extern</u> mesura la salut del planeta: pol·lució química, sobrecàrrega de nitrogen i fòsfor a les aigües residuals de l’agricultura, extraccions d’aigua, reconversió de l’ús de la terra, pèrdua de la biodiversitat, contaminació de l’aire, forat de l’ozó, canvi climàtic i acidificació dels oceans.</li><li style="text-align: left;">Entre mig dels dos anells hi ha una <u>zona intermèdia</u>, segura i justa, en la qual la humanitat ha de poder prosperar amb un desenvolupament equilibrat entre els guanys socials (anell intern) i el respecte pel medi ambient (anell extern).</li></ul><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">En aquest blog, llevat de l’<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Segura%20A." target="_blank">Andreu Segura</a> i en <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Vidal-Alaball%20J." target="_blank">Josep Vidal-Alaball</a> que són els nostres autors amb visió comunitària, la resta, des de les nostres diferents perspectives, ens dediquem a reflexionar sobre el valor de la pràctica clínica, però donades les males perspectives del món, crec que ara els sistemes sanitaris s'haurien d'emmarcar en els objectius de desenvolupament sostenible (ODS) i en els nous models econòmics, com el del dònut, que fomenten un creixement equitatiu de la societat amb una convivència raonable amb el medi ambient.</span></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-46541410440854413522022-07-15T08:00:00.087+02:002022-07-18T09:47:34.629+02:00L'epidèmia de la prescripció de baix valor, tractament o prevenció?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2srg4dMRQXPIihJqMmnTMp779BM4V8oOxPT1I8o2x1rO4qch4q0axLGID8IMw7vk83c-m5KhSgihG7p_HwdUZH0yhbaQxcqmH2j6opI3SC68d4YjaxLgUT5-PV7tABqhzDn9ux5_FbIwVxwbpLPHs0V-w2Nz2YbsJpxNsTQXKpPXls9T8DBJ3FF3FNw/s302/Cristina%20Roure.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="302" data-original-width="301" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2srg4dMRQXPIihJqMmnTMp779BM4V8oOxPT1I8o2x1rO4qch4q0axLGID8IMw7vk83c-m5KhSgihG7p_HwdUZH0yhbaQxcqmH2j6opI3SC68d4YjaxLgUT5-PV7tABqhzDn9ux5_FbIwVxwbpLPHs0V-w2Nz2YbsJpxNsTQXKpPXls9T8DBJ3FF3FNw/w199-h200/Cristina%20Roure.png" width="99" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Cristina Roure</span></b><br /><span style="caret-color: rgb(34, 34, 34); color: #222222; font-family: verdana; font-size: 15.4px;"><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Roure%20C." style="color: #29527b; text-decoration: none;">Pantone</a></span><span style="background-color: white; caret-color: rgb(34, 34, 34); color: #222222; font-family: verdana; font-size: 15.4px;"> </span></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTVpwWZqu0kceZCIbC9RjU32KHNUgDyMQXvFsZckOnE36nW1mebR7rVAa-mFTlg4XGVxt68VSy_letoQPQGf-LR9QQberm2WhtWuI5nRw57NTJQa7z7LN-dm60mGyVzlUFrjRSJF5x_kIVZnoCe95G6h3cwt1of5Df-_zMwBj6fc4CA1wdoDnEf7cZKg/s565/Untitled.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="238" data-original-width="565" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTVpwWZqu0kceZCIbC9RjU32KHNUgDyMQXvFsZckOnE36nW1mebR7rVAa-mFTlg4XGVxt68VSy_letoQPQGf-LR9QQberm2WhtWuI5nRw57NTJQa7z7LN-dm60mGyVzlUFrjRSJF5x_kIVZnoCe95G6h3cwt1of5Df-_zMwBj6fc4CA1wdoDnEf7cZKg/w400-h170/Untitled.png" width="400" /></a></div><div style="text-align: justify;">El problema de la polimedicació està assolint proporcions epidèmiques. La prevalença de polifarmàcia a Espanya es va triplicar entre 2005 i 2015 i el que es coneix com a polimedicació excessiva (≥10 fàrmacs) es va multiplicar per 10.<span style="font-size: x-small;">(1) </span>No són només xifres, amb cada medicament que afegim s'incrementa la probabilitat que el pacient experimenti efectes adversos en un 7-10%.<span style="font-size: x-small;">(2) </span>L'informe <i>Medication Overload, America’s Other Drug Problem</i> assenyala que si no hi ha una resposta immediata, a la propera dècada als Estats Units hi haurà 4,6 milions d'hospitalitzacions i 150.000 morts prematures de persones grans per efectes adversos de la medicació.<span style="font-size: x-small;">(3)<span><a name='more'></a></span></span></div><p></p><p style="text-align: justify;">Tots sabem com n'és de fàcil començar un tractament i anar-hi afegint fàrmacs si no assoleix l'objectiu o bé quan apareixen nous problemes de salut. Només cal consultar les guies de pràctica clínica (GPC) de cada patologia aïllada i saber sumar. També sabem com n'és de difícil retirar tractaments que es van acumulant al llarg dels anys. Com diu Shannon Brownlee: “One pill for every ill” o, pitjor encara, “one ill for every pill”. És més fàcil i ràpid recórrer a la medicació que trobar recursos no farmacològics que ajudin a generar canvis permanents en els hàbits o a pal·liar el malestar emocional o la solitud no desitjada. Sovint aquests medicaments produeixen beneficis marginals o nuls, però per als pacients i els prescriptors és tan fàcil i ràpid recórrer-hi que “per què no provar el camí més curt?”. Uns i altres infravaloren els riscos i sobrevaloren els beneficis potencials dels medicaments. Per amenitzar una mica el tema us proposo la paròdia del clàssic de Queen <i>Bohemian rapsody</i>, transformat en un al·legat contra la polifarmàcia per James Mc Cormack, que potser coneixeu per la utilització que va fer de la popular cançó <i>Happy</i>, de Pharrell Williams, per difondre els principis de la campanya “Choosing Wisely” (<a href="https://www.youtube.com/watch?v=Lp3pFjKoZl8" target="_blank">Bohemian polypharmacy James Mc Cormack</a>).</p><p style="text-align: justify;">No es tracta només d'un problema de quantitat sinó de qualitat. Entenem com a prescripció de baix valor aquella en què els beneficis no compensen els riscos o danys i/o costos que ocasiona per motius diversos: </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTZR8qMPBZzeLJalGUJoQ0tawlOOCUH1ZfkFe7qgtvUUnUH9rAWBZrJvEQ_gGEx9WxH1cslHXoVLNrN12HNZpemJS0xt0DkotIo51LjfC-N2ZsML8jQAXwt8bJlAuu3_n93t2gUd68B8DEgT6l8t-CJOY608mkaOk0s11E0zfKIcdYJAjQMQj6VJWuDw/s881/CAT.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="349" data-original-width="881" height="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTZR8qMPBZzeLJalGUJoQ0tawlOOCUH1ZfkFe7qgtvUUnUH9rAWBZrJvEQ_gGEx9WxH1cslHXoVLNrN12HNZpemJS0xt0DkotIo51LjfC-N2ZsML8jQAXwt8bJlAuu3_n93t2gUd68B8DEgT6l8t-CJOY608mkaOk0s11E0zfKIcdYJAjQMQj6VJWuDw/w640-h256/CAT.jpg" width="580" /></a><span style="text-align: left;"><div style="text-align: justify;"><span style="text-align: justify;">El problema de la prescripció de baix valor continua sent obstinadament difícil d'abordar malgrat els molts i ben intencionats intents de trobar-hi solucions. Hem encunyat el terme "desprescripció" per anomenar un procés que té com a objectiu reparar o mitigar els riscos o danys associats a la polimedicació que el sistema mateix ha originat. Jordi Varela va dedicar </span><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2013/07/deprescribing-medicina-minimament.html" style="text-align: justify;" target="_blank">una entrada a aquest tema en aquest mateix blog</a><span style="text-align: justify;">. Desprescriure no és senzill ni ràpid, a mi m'agrada pensar que es tracta d'una poda, no una tala. Malgrat el reconeixement del problema per part dels prescriptors i de la seva voluntat sincera de reduir-lo, en general admeten que no és fàcil i que a la consulta no disposen del temps necessari per poder abordar-lo. Tampoc és estrany que els canvis introduïts amb gran esforç en el procés de desprescripció acabin sent revertits en el moment que el pacient és atès per altres professionals en altres nivells assistencials, com Penèlope a </span><i style="text-align: justify;">L'Odissea</i><span style="text-align: justify;">, que a la nit desfeia el que teixia durant el dia. </span></div></span></div><p style="text-align: justify;">La desprescripció se centra en objectius de la persona, mentre que la prescripció se centra en les malalties com a objectiu i moltes vegades desatén el context de la persona. I aquí rau el problema. Si aconseguíssim que el procés de prescripció estigués centrat en la persona i no en la malaltia, la desprescripció probablement no seria necessària. Per a això, davant la decisió d'afegir nous medicaments caldria prestar més atenció a la qüestió de si són realment necessaris o no, si la càrrega de tractament està per sobre de les capacitats del pacient, si milloraran o empitjoraran la seva qualitat de vida, si encaixaran amb els seus valors i les seves preferències, o si els podrà pagar en cas que no siguin finançats, és a dir, si el benefici net serà positiu o negatiu per a la persona. També requeriria, per descomptat, reavaluar els objectius de salut amb el pacient periòdicament i que aquests objectius fossin respectats al llarg del continuum assistencial. </p><p style="text-align: justify;">En definitiva, des del començament s'hauria de practicar allò que es coneix com a prescripció assenyada o prudent. No em cansaré de recomanar-vos l'article de la sèrie Less is more: “<a href="https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1105913" target="_blank">Principles of Conservative</a> Prescribing”<span style="font-size: x-small;">(4) </span>que planteja un paradigma alternatiu a la prescripció de baix valor i un canvi radical que els autors anomenen irònicament “prescripció conservadora”. Crec que hauria de ser de lectura obligatòria a les facultats de Medicina. Mónica Lalanda va adaptar els principis de la prescripció prudent en aquesta bonica infografia:</p><p></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGuw100kgz_--bvPYpbMX-B-9KSfT9g8I2fioXB2Tba5vYRhBWrV6kUpXLBSoy0bwIPqyFV85HgmN2YCc16wRN_kItsaXdNnasx-EbDkH6b-HP2my9PUmNV6EGaXw9M8yxi8pfWPXn4yIqI9_podY3eRT8yBCkDNzB4YsYAPaXg3s_VWEhqPw87WaIwg/s982/Untitled2.png" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="982" data-original-width="695" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGuw100kgz_--bvPYpbMX-B-9KSfT9g8I2fioXB2Tba5vYRhBWrV6kUpXLBSoy0bwIPqyFV85HgmN2YCc16wRN_kItsaXdNnasx-EbDkH6b-HP2my9PUmNV6EGaXw9M8yxi8pfWPXn4yIqI9_podY3eRT8yBCkDNzB4YsYAPaXg3s_VWEhqPw87WaIwg/w454-h640/Untitled2.png" width="454" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;"><a href="https://twitter.com/mlalanda?lang=ca" target="_blank">@mlalanda</a></span></td></tr></tbody></table><p></p><p style="text-align: justify;">Però, una vegada més, emetre recomanacions és més fàcil que posar-les en pràctica. Tot això vol temps, és cert. Centrar-se en la persona requereix més temps i esforç que aplicar una GPC rere l'altra, però, per descomptat, està més orientat a generar valor en salut. En tot cas, el que de ben segur exigeix més temps és arribar a haver de desprescriure per desfer un camí que no havíem d'haver agafat. Els entorns digitals i la història clínica electrònica podrien facilitar la implantació d'intervencions basades en l'economia del comportament que ajudessin a combatre la compulsió de "fer més” abans que la prescripció es produís, i alertar-nos dels riscos i de la sobrecàrrega, si més no en els pacients més vulnerables. </p><p style="text-align: justify;">Soc conscient que aquesta classe de reflexions impliquen nedar contra corrent en un riu on impera la cultura de la talla única i amb una visió màgica de la ciència en la qual cada problema té un medicament-solució, o uns quants, que el pacient ha de prendre no ja per mirar d'assolir els seus objectius individuals, sinó els que estan definits com a universalment vàlids a les GPC. El corrent en contra és massa fort per poder vèncer-lo individualment. Cal un <i>reset</i> del sistema, una aliança per afrontar la prescripció de baix valor. Cal que les organitzacions professionals, les institucions i les agències governamentals assumeixin la responsabilitat d'abordar aquesta epidèmia. Aquest és precisament l'objectiu que s'han proposat el Lown Institute, amb el <a href="https://lowninstitute.org/projects/medication-overload-how-the-drive-to-prescribe-is-harming-older-americans/" target="_blank">Pla nacional per eliminar la sobrecàrrega de tractament</a>, i també l'NHS, que al setembre de 2021 va llançar el seu pla per reduir la sobreprescripció: “<a href="https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1019475/good-for-you-good-for-us-good-for-everybody.pdf" target="_blank">Good for you, good for us and good for everybody</a>”.</p><p>Algunes de les accions que proposen són:</p><p></p><ol style="text-align: left;"><li><b>Conscienciació </b>dels pacients, els metges i la ciutadania en general sobre els danys potencials de la sobrecàrrega de medicació i del canvi necessari en la cultura de prescripció.</li><li><b>Sistematització de les revisions estructurades de medicació, desprescripció i prescripció social</b> en la rutina de la pràctica clínica.</li><li><b>Transformació de la cultura de prescripció</b>: personalització de l'atenció i decisió compartida.</li><li><b>Capacitació dels professionals sanitaris</b> que incorpori educació sobre atenció geriàtrica i desprescripció en la formació universitària i en la formació continuada.</li><li><b>Utilització de la tecnologia digital en les històries clíniques electròniques</b> per millorar el procés de prescripció i desprescripció en el punt d'atenció.</li><li><b>Reducció de la influència de la indústria farmacèutica</b> limitant la visita mèdica i la publicitat directa al consumidor.</li></ol><p></p><p style="text-align: justify;">Diu Donald Berwick<span style="font-size: x-small;">(5)</span> que l'atenció sanitària no crea salut, sinó que més aviat repara, prevé o mitiga danys originats majoritàriament per determinants estranys al sistema i que, tot i que la nostra tasca sigui essencial i molt noble, en gran part és reactiva. Berwick emplaça les organitzacions sanitàries a implicar-se en la “producció de salut” més enllà de la “reparació de danys”. </p><p style="text-align: justify;">Quan l'atenció sanitària no només no produeix salut sinó que la destrueix i causa més mal que benefici, no ens podem conformar adoptant una actitud reactiva. La polifarmàcia i la prescripció de baix valor no són malalties sinó problemes creats pel sistema sanitari mateix i hauríem de prevenir-los en comptes de tractar-los. Desprescriure és una tasca noble, però per produir salut hem de passar de la reparació a la prevenció. Hem de fer un <i>reset</i> i invertir per abandonar la prescripció centrada en les malalties. I hem d'abraçar la prescripció prudent i centrada en la persona perquè només així aconseguirem “deixar de desfer de nit els problemes que teixim durant el dia”.</p><p><b>Bibliografia</b></p><p>1. Hernández-Rodríguez MA, Sempere-Verdú E, Vicens-Caldentey C <i>et al</i>. Evolution of polypharmacy in a spanish population (2005-2015): A database study. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2020 Apr;29(4):433-443.</p><p>2. Medication Overload: America’s Other Drug Problem. How the drive to prescribe is harming older adults. The Lown Institute, April 2019.</p><p>3. Alves-Conceição V, Rocha KSS, Silva FVN, Silva ROS, Silva DTD, Lyra-Jr DP. Medication Regimen Complexity Measured by MRCI: A Systematic Review to Identify Health Outcomes. Ann Pharmacother. 2018 Nov;52(11):1117-1134. </p><p>4. Schiff GD, Galanter WL, Duhig J, Lodolce AE, Koronkowski MJ, Lambert BL. Principles of conservative prescribing. Arch Intern Med. 2011 Sep 12;171(16):1433-40. </p><p>5. Berwick DM. Getting Serious About Producing Health: The Ten Teams Challenge. <i>JAMA</i>. 2022;327(19):1865–1866. </p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-79015348471880372132022-07-11T08:00:00.078+02:002022-07-15T09:53:59.602+02:00Tingueu-ho molt en compte: autenticitat i seguretat psicològica<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh06NJxGdQbim_Qre1TPnoIZhB-W8RsXzOyTARk4qe70mYVAk1PguYn0z8DQ92_bziJaaILwUDallkyEbUFFRcXyVh6XPMYR44MoD0NtWm2s95BI1hhQcBKbV1u_150kGx2mTEDtjj3WSEvy3Lx8escvs5TpLPUncNpg8bBnqmPAudExm6hAa1ehSdWOw/s163/David%20Font.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="163" data-original-width="150" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh06NJxGdQbim_Qre1TPnoIZhB-W8RsXzOyTARk4qe70mYVAk1PguYn0z8DQ92_bziJaaILwUDallkyEbUFFRcXyVh6XPMYR44MoD0NtWm2s95BI1hhQcBKbV1u_150kGx2mTEDtjj3WSEvy3Lx8escvs5TpLPUncNpg8bBnqmPAudExm6hAa1ehSdWOw/w184-h200/David%20Font.png" width="92" /></a></div><div style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">David Font</span></b><br /><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Font%20D." style="color: #3e6b99; font-family: verdana; font-size: 15.4px;" target="_blank">Per emportar-se a casa</a></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: justify;"><span style="text-align: left;"><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgqCpg_5B23kASRpztdcKAMklcP-V5NECdCem6mmJ4nG5wHLqpZsFzxKJZKzLLKEgEB-K8RsDMyc6m4KLoDpMlalI5YEfUPhmmdiQF9a0rJfb0tILrqXFh4BK5YHMeMqNb5RgrNkqsPSiXsd51hxhJOcXaIg3CwGWA3G7btOlrUHQLkp32HCpKUc6Y2A/s1337/28mag-teams1-superJumbo.jpg" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1337" data-original-width="868" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgqCpg_5B23kASRpztdcKAMklcP-V5NECdCem6mmJ4nG5wHLqpZsFzxKJZKzLLKEgEB-K8RsDMyc6m4KLoDpMlalI5YEfUPhmmdiQF9a0rJfb0tILrqXFh4BK5YHMeMqNb5RgrNkqsPSiXsd51hxhJOcXaIg3CwGWA3G7btOlrUHQLkp32HCpKUc6Y2A/s320/28mag-teams1-superJumbo.jpg" width="208" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div style="text-align: right;"><span style="font-size: x-small;">Il·lustració de James Graham </span></div><div style="text-align: right;"><span style="font-size: x-small;">(The New York Times Magazine)</span></div></td></tr></tbody></table>Gran part de la nostra feina no la podem fer sols. Diversos estudis demostren que les activitats col·laboratives representen més del 50% del total i que, a diferents organitzacions, un treballador s'està comunicant amb els seus companys més de les tres quartes parts de la jornada. Aquest percentatge pot ser menor en el sector sanitari, però segur que és un temps important i que potser hauria de ser superior. És obvi que necessitem treballar en equip de manera multidisciplinària, comptant amb diferents col·lectius professionals de diferents especialitats i organitzacions.<span><a name='more'></a></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">En conseqüència, un dels grans reptes és aconseguir equips eficients, amb un alt rendiment, i crear espais en favor de la intel·ligència col·lectiva i per compartir i connectar el coneixement. <a href="https://www.nytimes.com/2016/02/28/magazine/what-google-learned-from-its-quest-to-build-the-perfect-team.html" target="_blank">Un article de <i>The New York Times Magazine</i> “What Google Learned From Its Quest to Build the Perfect Team</a>” ens pot ajudar a descobrir com fer-ho.</div><p style="text-align: justify;">Fa uns anys, Google va posar en marxa el projecte Aristotle per estudiar 180 equips de la seva organització i determinar les característiques dels que tenien un millor rendiment. Es tractava d'equips composts per professionals amb una formació semblant? O que compartien hobbies? O que es relacionaven fora de l'empresa? O que tenien més professionals sèniors? O més enginyers? O una composició similar de dones i homes? O més dones? O més homes? Les variables significatives van ser unes altres i es resumeixen en el concepte de seguretat psicològica. Els millors equips eren aquells en què el temps durant el qual parlava cada membre es distribuïa equitativament i que, a més a més, tenien una sensibilitat social elevada, és a dir, eren sensibles a l'estat d'ànim dels seus membres i compartien històries personals i emocions.</p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://www.ted.com/talks/frances_frei_how_to_build_and_rebuild_trust?language=es" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="807" data-original-width="1422" height="182" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYFGTTmuvpuVuI4WzP2wXyTyNqDL99a0a-p468H8RsZT5NlotohylVZvYtMhYTOi4FQc0hiFskXVDAEEZr_nIiB3TDicY8B77SQQTmX1EHIXnrubcEZvIdh6kDBJ7-sBCZaKFktjIe8mWE71q3qgdEHtypy8WGMEYT-bcdYipIv_WBb4iqDqPgQ5KKrA/s320/IMG_0847.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">Segons <a href="https://www.hbs.edu/faculty/Pages/profile.aspx?facId=6587" target="_blank">Frances Frei</a>, professora de la Harvard Business School, la confiança és el valor clau de les organitzacions i del treball en equip. I diu que les persones tendeixen a confiar en tu com a company si creuen que quan interactuen amb tu ets autèntic i vertader (autenticitat), quan creuen en el teu judici i la teva competència (lògica) i quan creuen que els importes, te n'ocupes i els cuides (empatia). Frances Frei va recomanar a Uber eliminar l'ús dels mòbils a les reunions en favor de l'empatia i altres accions de millora, promovent la lògica en una estructura de comandaments que havia promocionat molt ràpid sense les competències necessàries. <a href="https://www.ted.com/talks/frances_frei_how_to_build_and_rebuild_trust?language=es" target="_blank">És molt aconsellable escoltar-la</a>.</div><p></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://www.ted.com/talks/itay_talgam_lead_like_the_great_conductors?language=es" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;" target="_blank"><img border="0" data-original-height="803" data-original-width="1408" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiB4cThPfw8FWpptlnKiNSH3r2CAEfegLu2nSv4ZORLp2Y5mOmzX3oySgEZ2LuDCCsmpgFZSLpnhF6YmPqqQ_n1Uq-tdCS8EAexJ2iflPo7gejMz311QSfk--RjxJ14OBTnvveT0HV2jVDtvvhwiDYyIwxfpV464yVszeL-aQm-lnt84McGTbb1XYVccg/s320/IMG_0848.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">Per aconseguir equips d'alt rendiment necessitem líders en tota l'organització, líders ètics, de suport, que promoguin l'experimentació, que construeixin sobre la base de la confiança i que interfereixin tan poc com sigui possible. En el post “<a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2016/07/lart-de-liderar.html" target="_blank">L'art de liderar</a>” reflexionava sobre aquest punt i em basava en la <a href="https://www.ted.com/talks/itay_talgam_lead_like_the_great_conductors?language=es" target="_blank">presentació d'Itay Talgam sobre lideratge en què revisa la manera de fer de diferents directors d'orquestra</a>.</div><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Els que aconsegueixin treballar en equip dins de la seva organització i amb altres institucions, aprofitant el coneixement individual en favor d'una intel·ligència col·lectiva, creixeran exponencialment respecte a aquells que no ho facin. L'autenticitat i la seguretat psicològica seran claus per aconseguir un veritable treball en equip. Es tracta d'una cosa tan senzilla com que cada membre de l'equip digui el que pensa i hi participi tant com els altres.</span></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-69944250347645690792022-07-08T08:00:00.040+02:002022-07-15T13:49:26.602+02:00La transformació digital de la promoció de la salut<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhm0H0UZ2hBRU5cN6UqO6_IzHvOQ-kZZBs96nTxpgrovxJgLsxo6NG-sq4N-E7ZJlqmjXAK9etd18yDzjU6CmAG51r0vFAC_8BSTGmUbJ3dI7zdpDEwsqH7GDL8NpFAembTG8FqMAAv7V4F5V_1E5b5wWXAOYWv71zqSvGW-jQlRxpKxtwrVOr8J-rQMA/s174/Andre%CC%81s%20Fontalba.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="174" data-original-width="154" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhm0H0UZ2hBRU5cN6UqO6_IzHvOQ-kZZBs96nTxpgrovxJgLsxo6NG-sq4N-E7ZJlqmjXAK9etd18yDzjU6CmAG51r0vFAC_8BSTGmUbJ3dI7zdpDEwsqH7GDL8NpFAembTG8FqMAAv7V4F5V_1E5b5wWXAOYWv71zqSvGW-jQlRxpKxtwrVOr8J-rQMA/w177-h200/Andre%CC%81s%20Fontalba.png" width="88" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Andrés Fontalba</span></b><br /><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Fontalba%20A." style="caret-color: rgb(62, 107, 153); color: #3e6b99; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;">Mental fugit</a></p><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;"><br /></p><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbbUkMy0bW0ls_B7M7Mjsq1ZxXl_U19XyQXKgR8MB07g830Oamp34dDXxm4isPDgrlL7jJmBWE6o7jkTzgbD98LVUd2DUxBSG9kN93C0glu5lz1DqiQ99legT17JNPrrZBo_oS2_XMujzdQLZZhMFxnSya7x1XyTBzkW9V8jQ-iY6s5_qMUQoa7Kbg6g/s941/Untitled.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="446" data-original-width="941" height="152" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbbUkMy0bW0ls_B7M7Mjsq1ZxXl_U19XyQXKgR8MB07g830Oamp34dDXxm4isPDgrlL7jJmBWE6o7jkTzgbD98LVUd2DUxBSG9kN93C0glu5lz1DqiQ99legT17JNPrrZBo_oS2_XMujzdQLZZhMFxnSya7x1XyTBzkW9V8jQ-iY6s5_qMUQoa7Kbg6g/s320/Untitled.png" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">L'envelliment poblacional i l'increment de les malalties cròniques són fenòmens que van units i que mostren una alarmant tendència creixent els darrers anys. El 2050 serem el tercer país amb la població més envellida del món, per darrere del Japó i Corea del Sud, la qual cosa suposarà un augment de la cronicitat, amb una prevalença més alta de malalties complexes, i exigirà una nova transformació digital tant del sistema com de les estratègies de promoció de la salut. <span><a name='more'></a></span></div></div><p></p><p style="text-align: justify;">En un sistema que actualment tendeix a la fragmentació, el desenvolupament tecnològic ha d'afavorir la integració. Cada dia disposem de més avenços en el camp de les tecnologies de la informació i la comunicació que poden donar suport a aquest canvi i que poden formar part de la majoria d'intervencions que desenvolupem en salut. </p><p style="text-align: justify;">L'ús d'internet ha crescut enormement els últims anys i en el nostre entorn aquest creixement s'ha produït en persones de totes les edats. Dins de les possibilitats que ofereix internet, les intervencions en salut basades en pàgines web i apps són les preferides per molts usuaris, entre els quals també es troben les persones grans. A través d'aquesta classe d'intervencions podem promoure canvis vers estils de vida més saludables i fer-ne un seguiment posterior perquè aquests canvis es mantinguin. Són recursos assequibles i que afavoreixen àmpliament l'accessibilitat. Si bé fins ara s'han implantat amb un ritme molt lent, l<a href="https://www.researchprotocols.org/2021/1/e23207/" target="_blank">a pandèmia ha estat un catalitzador del canvi que n'ha impulsat ràpidament el desenvolupament i la disseminació</a>.</p><p style="text-align: justify;">Aquesta explosió en l'aparició de pàgines web i apps i l'àmplia diversitat d'estils i dianes de les intervencions digitals poden causar dificultats a l'hora de reconèixer quins recursos són efectius i quins no. Per exemple, fins ara disposem de poques publicacions sobre l'evidència de l'ús d'apps basades en la web quant a detecció precoç de problemes de salut. </p><p style="text-align: justify;">La majoria d'estudis ofereixen resultats d'eficàcia en condicions experimentals, però no consideren la implementació i el desenvolupament posterior d'aquestes apps tot i que és ben sabut que la implementació de qualsevol programa no es produeix tota sola, sinó que <a href="https://www.jmir.org/2020/7/e15591/" target="_blank">s'ha de planificar adequadament per tenir èxit</a>. </p><p style="text-align: justify;">De la mateixa manera, l'associació entre l'ús de les tecnologies de salut digital i el sobrediagnòstic com a possible conseqüència directa ja han estat desenvolupades <a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/2022/05/en-salut-digital-tambe-cal-prevenir-el.html" target="_blank">prèviament en aquest blog</a>. </p><p style="text-align: justify;">Moltes persones no viuen en entorns que afavoreixin estils de vida saludables. A més a més, no tenen accés a una informació completa i correcta que contraresti la influència indeguda d'informacions errònies que es transmeten en xarxes socials o mitjans de comunicació. Al seu torn, l'enfocament dels entorns sanitaris actuals continua estant molt dirigit cap a la malaltia i desaprofita els grans beneficis que proporciona la inversió en polítiques de promoció de la salut, per la qual cosa l'ús de programes de modificació d'estils de vida en malalties cròniques continua estant infrautilitzat malgrat que ha demostrat ser efectiu en la reducció del risc en patologies com la diabetis o la insuficiència cardíaca. </p><p style="text-align: justify;">Aquestes noves tecnologies en suport digital i dirigides de manera remota des d'un entorn virtual poden servir per desenvolupar un <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1551714422001434?via%3Dihub" target="_blank">programa de modificació d'estils de vida i poden evitar barreres d'accessibilitat</a> com ara la dispersió geogràfica i esdevenir l'opció més còmoda per a molts usuaris.</p><p style="text-align: justify;">És important destacar que les intervencions digitals guiades per un professional són molt més eficaces que les que no estan supervisades, ja que un dels principals beneficis d'aquests programes és permetre que els participants consultin qualsevol qüestió que afecti la pròpia autocura a través dels diferents dispositius electrònics existents. </p><p style="text-align: justify;">Una altra àrea amb grans possibilitats de desenvolupament és la salut mental, on les <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395622002850?via%3Dihub" target="_blank">teràpies psicològiques amb suport virtual han demostrat ser una opció alternativa efectiva per millorar</a> els símptomes depressius i ansiosos, així com la salut, la qualitat de vida i el suport social percebut. </p><p style="text-align: justify;">La promoció de la salut reconeix la salut com un concepte positiu i se centra en els factors que hi contribueixen. Una gran part de les patologies cròniques que afecten la salut i els seus factors de risc poden ser previngudes amb el bon ús i la planificació d'estratègies basades en intervencions digitals que impulsin l'autonomia, l'autocura i els estils de vida saludables.</p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-44983177957007787722022-07-04T08:00:00.067+02:002022-07-19T10:02:45.032+02:00Un planeta més saludable on envellir amb més bona salut<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiHZvkjqB3FJNaZ_mk2PDAbj8QWxvb4K2tdDOJVAvWLNsv5WlAcmgnlaNBHX7pUHg21M0Nfxdk8miypLItm7xCy05lpnsxvaZyVhFIp-bEmNxI2VG_TEPG4KkE_lVKd0vSCntONEZCQKyg4mLY26_jFrTSOeA2gv590YXjmyRoOmjtwyUNZLDgeFhJQw/s323/Marco%20Inzitari.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="304" data-original-width="323" height="96" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiHZvkjqB3FJNaZ_mk2PDAbj8QWxvb4K2tdDOJVAvWLNsv5WlAcmgnlaNBHX7pUHg21M0Nfxdk8miypLItm7xCy05lpnsxvaZyVhFIp-bEmNxI2VG_TEPG4KkE_lVKd0vSCntONEZCQKyg4mLY26_jFrTSOeA2gv590YXjmyRoOmjtwyUNZLDgeFhJQw/w200-h188/Marco%20Inzitari.png" width="100" /></a></div><p style="text-align: left;"><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Marco Inzitari</span></b><br /><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/search/label/Inzitari%20M." style="color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-decoration: none;">Manejar amb cura</a></p><p style="text-align: left;"><br /></p><br /><p></p><div style="text-align: justify;"><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6IXfuYcT_Cx6v3KYwmtFLgcAnamXwDw3ELsLIvfGSV0bzW7hPUHZ3FXwSOyQMajdMHnUdZ7BUduYh5gRPdm8lByb-p6kT_rbUhydgt0_cwTVoVP6bfM7tbH2yGs27BNm6pJYd-i3a11dnSy5JMuxRG9kBayPLgdyoKh00crA-gB6DDFmUmtBP4cAeZA/s827/Sense%20nom.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="789" data-original-width="827" height="305" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6IXfuYcT_Cx6v3KYwmtFLgcAnamXwDw3ELsLIvfGSV0bzW7hPUHZ3FXwSOyQMajdMHnUdZ7BUduYh5gRPdm8lByb-p6kT_rbUhydgt0_cwTVoVP6bfM7tbH2yGs27BNm6pJYd-i3a11dnSy5JMuxRG9kBayPLgdyoKh00crA-gB6DDFmUmtBP4cAeZA/s320/Sense%20nom.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: right;"><span style="font-size: x-small;"><a href="https://www.instagram.com/varelalaf/" target="_blank">@varelalaf</a></span></td></tr></tbody></table>Les polítiques públiques sovint han de conciliar exigències i urgències que semblen contradictòries. A vegades fa la impressió que es tracta d'una cursa d’equilibris cap al “mal menor”.</div><p></p><p style="text-align: justify;">La salut planetària, la salut mental i l’envelliment saludable de la població estan en aquest moment sobre la taula com a qüestions candents i prioritats públiques. Les estratègies per abordar aquests tres reptes, però, són conciliables.<span></span></p><a name='more'></a><span></span><p></p><p style="text-align: justify;">Fa poques setmanes vaig tenir el plaer de ser convidat a les <a href="https://www.youtube.com/channel/UCZfzcRf_LPP5w3BF_BA3qKA?app=desktop" target="_blank">I Jornades de Salut Planetària</a> organitzades pel Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS) i ben orquestrades pel Dr. Jordi Serrano Pons. L’esdeveniment va ser una font d’inspiració, com ho són, sovint, les ocasions en les quals es troben persones brillants, amb trajectòries destacades en la ciència o en les polítiques públiques, obertes a l’escolta i al diàleg (les ments més brillants ho acostumen a ser). La multidisciplinarietat, en aquests casos, provoca “col·lisions” que donen lloc a pensament nou i idees de futur.</p><p style="text-align: justify;">En el meu cas, sense arribar a tot això, va ser una oportunitat d’aprenentatge i descobriment. En preparar la meva intervenció vaig ser inspirat per un editorial de <i><a href="https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(20)30067-2/fulltext)" target="_blank">The Lancet Healthy Longevity</a></i>, que justament enfoca i sintetitza els principals reptes sobre salut planetària en un planeta on els habitants envelleixen ràpidament. En resum, l’editorial em va suggerir tres línies sobre les quals hauríem de reflexionar perquè són d’aplicació gairebé immediata:</p><p></p><ol style="text-align: left;"><li><b>Cal fomentar un transport sostenible i, al mateix temps, l’activitat física de les persones grans, el pilar d’un envelliment saludable</b>. Com es concilia tot això? Les formes de transport que no utilitzen o minimitzen els combustibles fòssils (per exemple la bicicleta o caminar) fomenten alhora l’activitat física i s'han d'incentivar. D'altra banda, el transport públic col·lectiu requereix igualment la proactivitat de l'usuari per anar-lo a buscar, tornar de la parada, etc., la qual cosa fomenta la mobilitat i l’ús de l'espai. A més, es podrien fomentar recorreguts que permetessin caminar més (baixant abans o pujant a la parada següent) si l’entorn urbà estigués ben condicionat.</li><li><b>Cal fomentar la producció sostenible d’aliments i una dieta saludable</b>. Per exemple, caldria reduir molt el consum de carn vermella, tant per motius de salut com per controlar l’explotació dels bovins que contribueixen al canvi climàtic de diferents maneres. En aquest sentit, la dieta mediterrània, complementada amb una aportació de proteïnes suficient, sobretot no animals, segueix sent una resposta vàlida per a un envelliment saludable. I reforçar el consum de fruita, verdures, proteïnes derivades de llegums, cereals, ous i peix, per exemple, pot ser una estratègia per mantenir una dieta saludable amb menys necessitat de carn. La recerca també investiga noves vies mitjançant les quals, en el futur immediat, noves fonts de proteïnes (<a href="https://www.uoc.edu/portal/en/news/actualitat/2018/092-insect-consumption.html" target="_blank">per exemple derivades dels insectes</a>) puguin donar una resposta tant pel que fa a salut planetària com a disponibilitat d’aliments saludables, fins i tot més accessibles econòmicament, cosa que contribuiria a reduir les desigualtats socioeconòmiques. Ara sí, caldrà trencar alguns estigmes i estudiar-ne la millor implementació possible.</li><li><b>Finalment, en els àmbits de l’entorn i l’habitatge poden coexistir l’eficiència energètica i la promoció d’espais estimulants i segurs perquè es pugui viure el màxim temps possible al propi domicili</b>. L’internet de les coses (IoT) ja pot oferir solucions que permeten estalviar (sensors i detectors de consum energètic, llums intel·ligents, etc.), que també detecten conductes poc saludables (sedentarisme, una dieta escassa o no apropiada) i que eviten riscos (il·luminació intel·ligent, sensors de caigudes o sistemes que detecten poca interacció social). Una casa connectada pot afavorir la socialització de les persones grans i s'ha de complementar amb espais exteriors verds, on es pugui promoure l’exercici físic, i espais de socialització com ara pèrgoles amb plaques solars que generen energia alhora que proporcionen ombra, i espais amb bancs i taules, millor si són a prop d’espais verds. </li></ol><p></p><p style="text-align: justify;">Més enllà d'aquests pocs exemples concrets, sembla evident que una estratègia global és necessària i possible. La coherència interna no pot ser casual i ha de marcar amb claredat unes polítiques que poden tenir un gran impacte tant a les ciutats com al planeta i, sobretot, en els ciutadans que envelleixen i envelliran. I, fins i tot, poden ser un revulsiu social i un motor econòmic. </p><p></p>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-31290915218336719532022-07-01T07:30:00.001+02:002022-07-04T11:25:21.637+02:00La deontologia professional i les agressions als col·legiats<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOPPFe7SeU7IP4RK6IrCSD7Qi-m48ZIdiS9qmNzpTonx4FmEU6vY4ws4XjF1PilbMduftHcym00STzr3-YSK1g0fZcDH5iLIkvltpkZmfhKobVeayx0OSaM6iT8IfZgETW1cJgVZgWG8uaCiCMB91T9ZEXLsYouyMISlzLEgDY99q29pLaUGZStMl75A/s137/12-7.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="137" data-original-width="137" height="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOPPFe7SeU7IP4RK6IrCSD7Qi-m48ZIdiS9qmNzpTonx4FmEU6vY4ws4XjF1PilbMduftHcym00STzr3-YSK1g0fZcDH5iLIkvltpkZmfhKobVeayx0OSaM6iT8IfZgETW1cJgVZgWG8uaCiCMB91T9ZEXLsYouyMISlzLEgDY99q29pLaUGZStMl75A/w200-h200/12-7.png" width="103" /></a></div><b><span style="font-family: verdana; font-size: medium;">Andreu Segura</span></b><div><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Segura%20A." style="caret-color: rgb(41, 82, 123); color: #29527b; font-family: verdana; font-size: 15.4px; text-align: justify; text-decoration: none;">Chomel</a><br /><p></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><b>Andreu Segura i Amando Martín (coautors)</b>. Aquest article ha estat publicat prèviament en el blog <a href="http://www.medicosypacientes.com/opinion/doctores-andreu-segura-y-amando-martin-la-deontologia-profesional-y-las-agresiones-los" target="_blank">medicosypacientes.com</a> de la OMC.</p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhx4E4RjWwt2q0dkZW_2RsF9b0vF29PURoTCmQdt_UhFvdQLKAk3A1mm6a4RjLDv6E75aGpPUoED5rUfTRm5FdlRZ58ejNmVuPoN0IDhkKVu-UfQVCPsGTDs3to5j22jdKJAChAcXbf3LOSdAIujCZLVcfJ1LXXRoR4JB6AOIe3V3co4MerriBIWq21rw/s450/agresion_2_6.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="301" data-original-width="450" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhx4E4RjWwt2q0dkZW_2RsF9b0vF29PURoTCmQdt_UhFvdQLKAk3A1mm6a4RjLDv6E75aGpPUoED5rUfTRm5FdlRZ58ejNmVuPoN0IDhkKVu-UfQVCPsGTDs3to5j22jdKJAChAcXbf3LOSdAIujCZLVcfJ1LXXRoR4JB6AOIe3V3co4MerriBIWq21rw/s320/agresion_2_6.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;">Últimament sovintegen els atacs als metges i, en general, al personal sanitari, cosa que, com és lògic, genera consternació no només entre els professionals sinó també en bona part de la ciutadania perquè, fins i tot quan es tracta d'una reacció a situacions exasperants, mereix reprovació perquè sovint paguen justos per pecadors i a més acostuma a ser contraproduent.<span><a name='more'></a></span></div><p></p><p style="text-align: justify;">Les causes de les conductes violentes de pacients, usuaris i ciutadans són múltiples. Tot i que si no hi ha altre remei siguin atribuïbles a la responsabilitat dels individus que les executen –per la qual cosa les característiques personals dels agressors resulten decisives–, moltes tenen relació amb factors culturals i socials referents a la banalització de la convivència, a la impaciència i fins i tot al poc respecte que una part de la gent té en general pels altres, la poca educació que diria la meva àvia. Sense oblidar l'ansietat i la irritació que pateix bona part de la ciutadania a conseqüència de la influència d'unes maneres i unes condicions de vida més aviat hostils.</p><p style="text-align: justify;">En qualsevol cas, les circumstàncies en què es produeixen les trobades entre pacients, ciutadans i professionals sanitaris, condicionades en molts casos per les característiques de les organitzacions que proporcionen els serveis assistencials com ara emplaçament, accessibilitat, funcionalitat, confortabilitat, etc., també són importants. Sense menystenir la puntualitat, el tracte respectuós i comprensiu dels que atenen els usuaris, etc., ni tampoc les condicions de treball d'aquestes persones i del conjunt de professionals, facultatius o no. I, per descomptat, l'actitud dels metges i les infermeres. Circumstàncies que poden exasperar els ànims dels uns i els altres.</p><p style="text-align: justify;">Encara que totes les agressions resultin legalment inadmissibles i moralment reprovables, no totes són equiparables, per la qual cosa no estaria malament analitzar-les amb rigor i precisió suficients per reconèixer, si fos el cas, les circumstàncies particulars que permetessin classificar-les, per exemple, segons els motius que les desencadenen. Una informació amb què contrastar la hipòtesi explicativa segons la qual una causa rellevant del problema és la desconfiança mútua. Una desconfiança que té moltes facetes però que ha estat tradicionalment un element decisiu en la relació metge-pacient. Bé, més aviat la confiança. Perquè l'asimetria d'aquesta vinculació és tan crítica que requereix la presumpció, si més no, que el coneixement i l'experiència del professional no seran aprofitats en detriment dels interessos del pacient.</p><p style="text-align: justify;">Una asimetria que actualment no és exclusiva de la medicina i que també s'esdevé quan se'ns espatlla el cotxe o algun desguàs domèstic, tot i que això no ens mereix tanta atenció, potser perquè valorem molt més la nostra salut que la del vehicle o la de les canonades. Tanmateix, la societat ha anat establint alguns canals per protegir-nos dels eventuals abusos o negligències en aquests casos: organitzacions de consumidors, organismes de les administracions públiques, etc.</p><p style="text-align: justify;">Iniciatives que tenen molta més tradició en l'àmbit sanitari i, més específicament, en el de la medicina, tal com il·lustra el cèlebre jurament hipocràtic que no era ni més –ni menys– que un compromís explícit i públic dels qui, reconeixent-se més competents que els seus pacients –clients o ciutadans– i, per consegüent, amb capacitat operativa per imposar les seves preferències i defensar els seus interessos per sobre de les dels que rebien l'assistència, s'obligaven voluntàriament, però fermament, a respectar una sèrie de normes com a garantia d'honestedat professional.</p><p style="text-align: justify;">Molts segles més tard, els protomedicats primer i els col·legis professionals després han estat les entitats responsables de garantir corporativament aquest respecte a la societat en conjunt, per la qual cosa es tracta d'institucions de dret públic amb una naturalesa i un funcionament que les hauria de poder distingir fàcilment de gremis, sindicats o associacions professionals dedicats en primera instància al desenvolupament dels seus associats.</p><p style="text-align: justify;">Per aquest motiu, a més de denunciar, lamentar i tractar de protegir els associats, siguin col·legiats o no, les corporacions públiques com els col·legis professionals tenen la responsabilitat de garantir a la població que l'exercici professional respecti les normes establertes en els codis deontològics. Una responsabilitat que probablement requereix analitzar amb una certa profunditat –per poder assumir-la efectivament– la casuística de les agressions de manera que es puguin apreciar les circumstàncies modificables que en facilitin la prevenció.</p></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-711854599261567818.post-39156960021890849722022-06-29T08:00:00.001+02:002022-06-29T08:00:00.168+02:00Proper 5 de juliol, nova aula del nostre curs online<p><span style="font-family: verdana;"><b><span style="font-size: medium;"></span></b></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: verdana;"><b><span style="font-size: medium;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilKa-MZfoGHKqUp7wN0SKbqq_qpOkIMl1MjaJ2rh88Z253RffdpFXlVZFLfjdxLGxQKJ5QLKzePPOe5DleINNj30u6-mm42QXTAdYcepY8uiiC16wcHRoRylB5MOrd_CsxZK5-ZsbIpxqP/s617/Jordi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="617" data-original-width="512" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilKa-MZfoGHKqUp7wN0SKbqq_qpOkIMl1MjaJ2rh88Z253RffdpFXlVZFLfjdxLGxQKJ5QLKzePPOe5DleINNj30u6-mm42QXTAdYcepY8uiiC16wcHRoRylB5MOrd_CsxZK5-ZsbIpxqP/w167-h200/Jordi.png" width="97" /></a></span></b></span></div><span style="font-family: verdana;"><b><span style="font-size: medium;">Jordi Varela</span></b><br /><a href="http://gestioclinicavarela.blogspot.com/search/label/Jordi%20Varela" target="_blank">Editor</a></span><p></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p style="text-align: justify;">La integració de serveis, les pràctiques de valor, l'atenció centrada en el pacient, el treball en equip i la telemedicina són avenços que han vingut per quedar-se i ara cal, més que mai, formar nous líders clínics per sortir amb forces renovades de la pandèmia. </p><p style="text-align: justify;">El 5 de juliol obrim una nova aula del nostre curs que, amb 12,7 crèdits, beu de les fonts d'aquest blog. La primera edició va començar el febrer del 2016 i ja l'han fet (o l'estan fent) 996 alumnes. Seria, doncs, recomanable que no deixessis passar aquesta nova oportunitat de formar-te en gestió clínica avançada.</p><div><br /></div><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLW6OzeDyGG6XyfpxQENbt5qCnFhI4AcmGa98dtwl_76IYLMA8eawDpWXSNxG-pSLneKzL9PvHrAv96O5tjInyQbiq2KR3eg48drOT7pxfjdnY2S12IRGWoXVz-jO1ohZxIR7HiW-RPvmT/s1198/CAT2.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="753" data-original-width="1198" height="382" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLW6OzeDyGG6XyfpxQENbt5qCnFhI4AcmGa98dtwl_76IYLMA8eawDpWXSNxG-pSLneKzL9PvHrAv96O5tjInyQbiq2KR3eg48drOT7pxfjdnY2S12IRGWoXVz-jO1ohZxIR7HiW-RPvmT/w640-h402/CAT2.png" width="580" /></a></div><p><br /></p><p></p><div class="separator" style="caret-color: rgb(34, 34, 34); clear: both; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 15.4px; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzLzvn_6i2qwRWnCAhCGWhBj7OoJydGHYwuLp8HXXdPPhOh5elZ6XS99petyngMklV-uuJWKfqTSfC0YXLO6yXqdn7l2zxznVjPG8ujJTWc0xt-tQXpSKL52Zg6TQV1dqh55VnICe26bqU/s200/Fletxa+final+00.jpg" style="clear: left; color: #29527b; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><img border="0" data-original-height="93" data-original-width="100" height="33" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzLzvn_6i2qwRWnCAhCGWhBj7OoJydGHYwuLp8HXXdPPhOh5elZ6XS99petyngMklV-uuJWKfqTSfC0YXLO6yXqdn7l2zxznVjPG8ujJTWc0xt-tQXpSKL52Zg6TQV1dqh55VnICe26bqU/s200/Fletxa+final+00.jpg" style="-webkit-box-shadow: transparent 0px 0px 0px !important; background-image: none; border: none; box-shadow: transparent 0px 0px 0px; padding: 0px; position: relative;" width="80" /></a></div><p><span face="Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif" style="caret-color: rgb(34, 34, 34); color: #222222; font-size: large; text-align: justify;"><a href="https://continguts.ucf.cat/GestioClinica/" style="color: #29527b; text-decoration: none;" target="_blank">Veure programa</a></span></p><div><br /></div>Jordi Varelahttp://www.blogger.com/profile/17818537096804304003noreply@blogger.com0