Pàgines

dimecres, 19 de febrer del 2014

Problemes retorçats, solucions prometedores


Avenços en Gestió Clínica inaugura avui una nova secció que veurà la llum cada dimecres. Aquesta nova finestra ens permetrà difondre visions complementàries a la línia editorial, ens sorprendrà amb contribucions eclèctiques i obrirà el ventall d'opinió a l'exploració dels avenços que ens ocupen i preocupen. Cada veu vindrà embolicada en forma de columna i mantindrà la seva pròpia identitat que caracteritzarà el seu enfocament i contingut.

Per obrir la sèrie, voldria centrar l'atenció en la dificultat d'avançar en sanitat, el repte que comporta aconseguir bons resultats i la promesa d'algunes solucions. Fins i tot en temps de bonança se sentia el discurs de l'escassetat de recursos en sanitat, la necessitat de prioritzar en funció del valor (cost-efectivitat) i els guanys potencials d'una millor organització. I és que els problemes de la sanitat són de difícil solució ja que pertanyen a la categoria de problemes retorçats (wicked problems) descrits per Rittel i Webber en el marc de la planificació de polítiques socials. El canvi climàtic, l'obesitat infantil o els accidents de trànsit serien exemples de problemes retorçats.
Els problemes retorçats es caracteritzen per:
  1. No tenir una formulació definitiva
  2. No estar acotats en el temps
  3. Les seves solucions no són veritables o falses, sinó bones o dolentes
  4. No existeix prova immediata i definitiva per a les seves solucions
  5. Cada solució és una "operació única", ja que no es pot aprendre per assaig i error, cada intent compta de manera significativa
  6. No tenen un conjunt innombrable de solucions potencials
  7. Cada problema és essencialment únic 
  8. Cada problema pot ser considerat com a símptoma d'un altre problema
  9. L'existència de discrepàncies pot explicar-se de diverses formes. L'elecció de l'explicació determina la naturalesa de la resolució del problema
  10. El planificador no té dret a equivocar-se
Hi ha problemes que per resoldre's requereixen que un gran nombre de persones canviïn la seva mentalitat i comportament. Quan això passa probablement estiguem davant d'un problema retorçat i, quantes situacions d'avui no encaixen en aquesta categoria?

En plena era digital, a cada problema retorçat que es pugui imaginar li ha sortit una solució prometedora de base tecnològica, a manera de "deus ex machina". Com si la simple introducció de tecnologia solventés els problemes de fragmentació o la complexitat social. La revisió crítica de solucions a problemes retorçats i els seus marcs d'avaluació seran objecte d'aquesta columna en les seves futures entregues.

Vídeo-epíleg :

Cap comentari:

Publica un comentari a l'entrada