Segons diversos autors, quan s'analiza l'activitat sanitària, s'observa que el malbaratament degut a les pràctiques clíniques que no aporten valor, o que fins i tot són inadequades, podria ser del 25% de la despesa sanitària global. I tu, com a metge de peu, què hi pots fer?
De fet no és massa difícil, només hauries de descubrir quines són les claus per posar en valor la teva pràctica, i a tall d'exemple te n'hem escollit 10:
- Quan atenguis un pacient, escolta'l de debò i valora quines són les seves circumstàncies. Recepta tractament apropiats a la manera de ser de cada persona.
- Davant dels hàbits tòxics i de les actituds de risc, oblida't de la persuasió i aprèn la tècnica de l'entravista motivacional.
- Ajuda els pacients a prendre decisions per ells mateixos, sempre que ho vulguin fer, esclar. Quan es tracti de casos complexos, com càncer, implica'ls en les alternatives terapèutiques.
- Quan tractis un pacient pluripatològic o amb fragilitat geriàtrica, valora la càrrega global de l'actuació terapèutica. Aprèn a desprescriure sempre que calgui.
- Quan diagnostiquis, adopta el pensament probabilístic bayesià, pren-te el temps necessari per al raonament clínic, i no pretenguis caçar cebres a la Manxa.
- Abans de demanar proves diagnòstiques, pensa quin és el seu valor afegit i quines seran les decisions terapèutiques que s'en derivaran.
- Coordina't més i millor amb els col·legues. Els pacients crònics complexos i els geriàtrics fràgils t'ho agraïran.
- Quan practiquis la prevenció secundària informa't bé dels riscos del sobrediagnòstic. Comparteix aquesta informació amb les persones que podrien ser objecte del programa preventiu.
- Incorpora la metodologia pal·liativa a la teva pràctica clínica. Sàpigues tenir la conversa apropiada sobre final de vida amb els pacients i les seves famílies.
- Quan facis revisions bibliogràfiques no t'oblidis de consultar DianaSalud, un excel·lent buscador de recomanacions de pràctiques clíniques de valor.
Jordi Varela
Editor
Editor
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada