divendres, 31 d’agost de 2018

Necessitat de reformes estructurals de fons



Per millorar el valor de la pràctica clínica cal repensar l'ús de les grans estructures sanitàries, la majoria d'elles bloquejades per jerarquies, rutines i burocràcies.


A propòsit de la continuïtat assistencial als hospitals
La setmana passada debatíem sobre com la continuïtat longitudinal de l'atenció primària afecta les anades i vingudes dels pacients...
Llegir més


Unitats de Geriatria d'Aguts (UGA): la força de l'evidència
L'hospitalització de les persones fràgils és una situació que cal evitar, però no sempre es pot. L'aparició sobtada d'un ictus...
Llegir més

dilluns, 27 d’agost de 2018

L'impacte de les tecnologies a la pràctica clínica


L'avenç de la tecnologia no deixa ningú indiferent i la pràctica clínica es troba sotmesa als seus efectes, de vegades per bé, però no sempre és així.


Abduïts per la pantalla
La història clínica electrònica (HCE) ha estat i està sent un gran suport per a la qualitat del treball clínic. Suposo que no cal insistir...
Llegir més


Visites virtuals 24/7: també en medicina?
Uns dies abans de Nadal vaig anar a Londres. Les fortes nevades dificultaven els accessos a la gran ciutat i feia un fred glacial...
Llegir més


Blockchain i la criptogestió
S'acaba una edició més del Mobile World Congress. Entre les diferents tecnologies exposades aquesta setmana a la fira del...
Llegir més




Jordi Varela
Editor

divendres, 24 d’agost de 2018

Reflexionant sobre la salut mental


Sempre ens ha interessat la salut mental, més enllà de l'atenció psiquiàtrica, com a tema a debatre. El present recull n'és una mostra.


Salut mental: tractament involuntari i les seves conseqüències
“Si el senyor McMurphy no es vol prendre la medicació oral […], estic segura que l’hi podrem administrar d’una altra manera.”...
Quan els metges ensopeguem…
La salut dels nostres pacients i de la societat en general depèn de determinants molt diversos, no només de caràcter sanitari, sinó...
Llegir més


El repte del canvi climàtic: conseqüències en la salut mental
Des de l'època de les antigues civilitzacions d'Assíria i Babilònia, ens referim a una persona com a llunàtica quan pateix "bogeria"...
Llegir més




Jordi Varela
Editor

dilluns, 20 d’agost de 2018

Posant en valor el treball clínic


El treball clínic, el nucli central on es cou el valor de l'activitat sanitària, està sotmès a moltes pressions i ofecs, i és per aquest motiu que hem encetat diverses reflexions i debats sobre el tema.


A la recerca del raonament clínic perdut
En un post anterior, "Contra la medicina de manual", vaig analitzar la preocupació de dos metges de les urgències del Brigham...
Llegir més


Per una Medicina Interna d'Alt Valor
"Por una Medicina Interna de Alto Valor" és un document redactat per un grup de treball (Varela J, Zapatero A, Gómez-Huelgas R,...
Llegir més

divendres, 17 d’agost de 2018

Reflexionant sobre la prevenció de malalties


Els programes de prevenció de malalties haurien d'aconseguir que les persones que els segueixen visquessin més i millor, i que els seus efectes adversos fossin assumibles en comparació amb el que se n'obté. Les avaluacions que ens arriben, però, no són massa optimistes.


Quins són els objectiu dels programes de prevenció del càncer?
Vinay Prasad i Adam Cifu a "Ending Medical Reversal. Improving...
Llegir més


El valor de les mamografies, a propòsit del nou escàndol britànic
A la sanitat pública del Regne Unit ha esclatat un nou escàndol...
Llegir més


dilluns, 13 d’agost de 2018

Potenciant les decisions compartides



La decisió compartida és un assumpte emocional. Segons Víctor Montori es tracta d'una expressió humana de l'atenció solidària i acurada del pacient, en què tots dos protagonistes haurien d'arribar junts a una resolució que ha de tenir sentit intel·lectual, emocional i pràctic.


Decisions compartides: barreres i estratègies per superar-les
Els governs i les mútues, però també el món acadèmic, insisteixen que ha arribat el moment de l’atenció centrada en les persones...
Llegir més


La decisió compartida metge-pacient: la punta de l'iceberg
En un dels seus últims articles, Jordi Varela començava dient: "Els governs i les mútues, però també el món acadèmic, insisteixen...
Llegir més

divendres, 10 d’agost de 2018

Recerca biomèdica: caldria que aportés més valor a la pràctica clínica


L'univers de la recerca biomèdica hauria de reflexionar més sobre la idoneïtat i la qualitat intrínseca dels seus projectes. Al blog, cada curs, recollim aspectes rellevants d'aquest debat.


Medicina basada en l'evidència: els 10 millors articles
Un grup d'investigadors de la Universitat d’Oxford, encapçalat per David Nunan, ha fet una tria dels 10 millors articles de la medicina...
Llegir més


Declaració de conflictes d'interès i transferències de valor: una nova estratègia lampedusiana?
"Cal que alguna cosa canviï perquè tot segueixi igual". La frase...
Llegir més

dilluns, 6 d’agost de 2018

A favor de la salut comunitària i del medi ambient


Els següents quatre articles defensen una visió menys individiualista de la sanitat i van, per tant, a favor de la salut comunitària i de tenir més cura del medi ambient.


Millorar la salut és molt més que fer exercici, dieta i deixar de fumar
El 2014, Ryan Meili, metge de família canadenc, escrivia un article...
Llegir més


L’empremta sanitària sobre el planeta, una raó més per al right care
Segons la Comissió de Salut i Canvi Climàtic de The Lancet...
Llegir més

divendres, 3 d’agost de 2018

Atenció primària: preocupació pel dia a dia


L'atenció primària està donant signes de fatiga i, per aquest motiu, aquest curs passat hem fet diverses aportacions sobre les dificultats del seu dia a dia.


Doctora, per què em canvia el medicament de l'especialista?
Seria estrany que un metge de família no hagués sentit mai aquesta frase culpabilitzadora o la seva versió ampliada...
Llegir més

Cal replantejar el que estem fent amb la pediatria a l’atenció primària?
A l’atenció primària comptem amb uns professionals...
Llegir més