dilluns, 30 de setembre de 2019

Víctor Montori edita "Why We Revolt" en castellà








Víctor Montori és un endocrinòleg de Mayo Clinic entusiasta de la bona medicina i, amb aquest ànim i empatia que el caracteritzen, lidera diverses línies de recerca i innovació, especialment en decisions clíniques compartides, en medicina basada en l'evidència, en medicina mínimament disruptiva i en un nou model de comprensió de la complexitat acumulativa, la que alguns metges infringeixen als pacients per ,amca d'una visió bio-psico-social de la seva pràctica clínica.

divendres, 27 de setembre de 2019

L'experiència del pacient i el canvi cultural: un binomi imprescindible








La setmana passada vaig tenir l'oportunitat d'assistir i participar a la quarta edició del XPatient Barcelona Congress, esdeveniment organitzat per l'Hospital Clínic de Barcelona, el centre tecnològic Eurecat i la Fundació TIC Salut Social. 

Any rere any, el congrés ha anat incrementant el volum, la qualitat i la repercussió dels seus projectes (en aquesta edició s'han presentat debats i 20 iniciatives innovadores de 600 assistents), una excel·lent mostra de l'avenç del moviment de l'Experiència del Pacient al nostre territori. 

dilluns, 23 de setembre de 2019

Doris Grinspun: "Un país amb bones infermeres serà més feliç"








Una de les frases que més he repetit des que vaig conèixer una de les infermeres de més prestigi mundial és aquesta: "Un país amb bones infermeres serà més feliç". Aquesta frase va sortir publicada a La Vanguardia l’any 2012, quan Víctor Amela va dedicar "La contra" a Doris Grinspun, infermera de professió i ànima, com ella mateixa es defineix. És d’origen xilè i està instal·lada al Canadà després d'haver treballat als Estats Units i Israel. Actualment és directora general de l’Associació Professional d’Infermeres d'Ontàrio (Canadà). 

divendres, 20 de setembre de 2019

Hipertensió arterial: si us plau, no perdem el cap








Tot i que estic segur que és força coneguda la diferència entre un factor de risc i una malaltia, em permeto la llicència d’iniciar aquest post definint-los. Factor de risc (hipertensió arterial, hipercolesterolèmia…) és aquella situació que s’ha relacionat amb el possible desenvolupament d’una malaltia (pot ser que la malaltia no es desenvolupi mai tot i que es presentin un o més factors de risc), mentre que malaltia és l’alteració en l’estat de l'organisme o d’algun òrgan que interromp o pertorba les funcions vitals, amb afectació de l’estat de salut (cardiopatia isquèmica, embòlia…). 

dilluns, 16 de setembre de 2019

Buurtzorg, una proposta disruptiva per al treball infermer comunitari

Iris Lumillo*

Recentment vaig explicar, a la 6a Jornada de "Right Care" de la Societat Catalana de Gestió Sanitària, l'organització de Buurtzorg Netherland, basada en la meva experiència de treball en estreta col·laboració, durant dues setmanes, amb les infermeres que lideren aquests equips.

En diversos posts d'Avenços en Gestió Clínica hem llegit comentaris sobre Buurtzorg Netherland. El primer va ser a Buurtzorg Netherland: més poder per a les infermeres, on s'explica breument que, el 2007, l'emprenedor Jos de Blok va fundar una organització constituïda exclusivament per equips d'infermeres  basats en l'autogestió. I és que Buurtzorg Netherland és una de les organitzacions que ha experimentat un creixement més ràpid durant l'última dècada, tal com s'afirma en el segon post, Buurtzorg, un projecte de treball infermer amb estratègia d'oceà blau. La resposta potser es troba en les característiques d'aquest model d'organització, suggeridorament innovadores, que vaig tenir oportunitat de contrastar durant la meva estada. I és que Buurtzorg Netherland destaca, des del meu punt de vista, per tres aspectes.

divendres, 13 de setembre de 2019

La salut del sistema i dels models de gestió



Els sistemes sanitaris públics, més enllà del seu valor innegable en el foment de l'equitat social, estan donant signes de desgast, i el que la recerca ens ensenya és que ni els millors gerents són capaços, per ells mateixos, de superar la combinatòria de pressions polítiques, burocràcies exacerbades i resistències internes. Des d'"Avenços en Gestió Clínica" volem mostrar la nostra preocupació pel tema dedicant-li la darrera recopilació d'estiu.


El futur del Sistema Nacional de Salut
Fa poc més d’un any i mig es va publicar un article editorial a la revista The Lancet titulat “The future of the NHS” en el qual es...
Llegir més


Públic o privat? La gestió importa!
Si els models de gestió dels hospitals incideixen en l'eficiència, per què anem en direcció contrària als models europeus de...
Llegir més

dilluns, 9 de setembre de 2019

Necessitat de reformes estructurals



L'impuls de microsistemes clínics a l'atenció primària i a les plantes d'hospitalització és una proposta que els gestors assistencials haurien de prioritzar si volen deixar enrere l’actual model fragmentat, una anacronisme que decep i genera burnout.


Centralització de la cirurgia complexa: clarobscurs i propostes
Un grup nombrós de cirurgians europeus i nord-americans han publicat a l’Annals of Surgery una revisió de les dificultats de...
Llegir més


Els hospitals necessiten internistes amb visió (i funcions) més generalistes
La medicina interna és una especialitat de llarga tradició i la mare...
Llegir més

divendres, 6 de setembre de 2019

Qualitat i pacients



Els sistemes sanitaris s’han encallat explicant que treballen molt, que són molt resolutius, que gestionen els processos amb la màxima qualitat del que són capaços, però encara no s’han adonat que el que de debò interessa als ciutadans és saber quin valor, en termes de salut percebuda, els aporta tanta activitat.


ICHOM i Right Care marquen tendència entre els gerents
A la conferència inaugural de l’últim congrés d’hospitals de SEDISA, Martin Ingvar (Karolinska Institutet) va explicar com mitjançant la...
Llegir més

Implementar qualitat: cintura i cultura
Estan incrementant les publicacions sobre com implementar els canvis organitzatius i de pràctica clínica que es detecten...
Llegir més

dilluns, 2 de setembre de 2019

Els professionals i el burnout



Estar satisfet a la feina no és un fi en si mateix, però és imprescindible. De fet, és la base de tot. L’autonomia de gestió és, doncs, l’única sortida. Que ningú es confongui. No es tracta de privatitzar res, només d’exercir la funció pública amb menys rigors reglamentaris i amb més marges de confiança.


L’epidèmia de desafecció laboral compromet els resultats
Gallup, a State of the Global Workplace Report, considera que un treballador està implicat en la seva feina quan es mostra...
Llegir més


El model funcionarial, un llast
Les rigideses del sistema limiten la innovació i generen burnout. El model funcionarial es va desplegar a l’ombra de la creació dels...
Llegir més