divendres, 30 d’agost de 2019

Reflexions sobre la salut mental

La combinació d'aspectes quantitatius i qualitatius de la persona que pateix un trastorn mental i l'esforç per comprendre el seu procés i la seva capacitat de recuperació han de marcar el futur de la investigació i la pràctica clínica.


Quan resoldrem les malalties mentals?
Un article publicat recentment a The New York Times  revisa la realitat de les expectatives dipositades en la psiquiatria biològica...
Llegir més

dilluns, 26 d’agost de 2019

Gent gran i pràctiques clíniques de valor



L'accés a tractaments efectius és un dret social, però això no treu que quan els pacients són persones grans caldria tenir molta cura en el balanç entre beneficis i riscos i en ajustar les decisions a la manera de ser i de viure de cada persona.


La cirurgia i la gent gran
Cada vegada hi ha més persones grans que es veuen en el tràngol de passar per quiròfan, especialment per a intervencions de...
Llegir més


La polimedicació de la gent gran, un problema real per a la seva salut
En una societat cada cop més envellida, el fenomen de la poli...
Llegir més

divendres, 23 d’agost de 2019

La innovació com a motor del canvi



A la sanitat, a diferència d'altres sectors, el professional té un contacte intens i íntim amb l'usuari dels serveis. Es tracta d'una situació immillorable per a la innovació però, en canvi, s'observa una rutinització que ho impregna tot.


La disrupció no és mai a la punta de l’iceberg
Per atzar, fa un parell d’anys vaig trobar unes imatges de Gediminas Pranckevicius, un dissenyador gràfic lituà. Algunes d’aquestes...
Llegir més


Innovació exponencial, o anar fent
La sostenibilitat dels serveis de salut està associada al seu desenvolupament racional. L’element clau és la generació...
Llegir més

dilluns, 19 d’agost de 2019

Tecnològies i pràctica clínica



Quan els models han elaborat un algoritme, a base de cruspir-se muntanyes de dades, són capaços de proposar solucions molt efectives, ja que la intuïció no els juga cap mala passada, i a més no són susceptibles de cometre errors. El gran debat del machine learning, la intel·ligència artificial i la medicina de precisió també ha arribat al nostre blog.


Amb Amazon no hi ha marxa enrere
Una sobretaula d'hivern. Tertúlia de l'autor del post amb amics. - “El futur de la medicina està canviant diàriament, però el punt de...
Llegir més


eSalut i qualitat assistencial
Hi ha un interès creixent a explorar el potencial de les solucionis digitals en la millora de la qualitat assistencial i la seguretat...
Llegir més

divendres, 16 d’agost de 2019

La integració de serveis com a recepta contra la fragmentació



Com que el canvi radical de model, tot i que desitjable, és poc probable, els responsables del finançament dels sistemes autonòmics de salut farien bé d’anar movent fitxes per incentivar pràctiques valuoses, enlloc d’aferrar-se a premiar la fragmentació de la gestió clínica.


Integració de serveis o serveis centrats en la persona?
A la 6ª Jornada "Right Care" de la Secció de Gestió Clínica de la Societat Catalana de Gestió Sanitària vam tenir l'oportunitat...
Llegir més


El “temps al domicili”, mesura d’atenció integrada centrada en la persona
Els reingressos hospitalaris, generalment en els 30 dies postalta...
Llegir més


dilluns, 12 d’agost de 2019

Per una pràctica clínica més sòbria i humana



El moviment de la medicina conservadora creu en la innovació, però demana més rigor en la pràctica clínica i més independència de criteri professional davant de l’arrogància tecnològica, i per això fa una crida, en bé de l'humanisme, a aprendre a conviure amb certs graus d'incertesa.


Per una medicina més conservadora
La setmana passada vaig parlar de la influència del machine learning sobre la pràctica clínica, una dinàmica carregada de...
Llegir més


A la medicina cal aportar-hi valor
Som molts els que pensem que la medicina en general i els metges en particular hauríem de dirigir el nostre esforç a prestar als...
Llegir més

divendres, 9 d’agost de 2019

La mala ciència, un llast



En alguns tractaments la recerca biomèdica es mostra tendenciosa o inconsistent i està donant motius de confusió i de preocupació per a la pràctica clínica de valor.


Reduint la sobreprescripció amb intervencions basades en la psicologia (nudges)
Hi ha consens que la sobreprescripció de fàrmacs ha esdevingut...
Llegir més


Iatrogènia i esgotament dels metges
La preocupació pel burnout dels professionals sanitaris no està relacionada exclusivament amb la problemàtica dels recursos...
Llegir més

dilluns, 5 d’agost de 2019

La medicina de consum i les seves conseqüències



La medicina ha esdevingut, en l’imaginari popular, un bé de consum, i el “com més millor” exerceix una pressió difícil de gestionar des de la posició del metge i de la infermera que han d'enfrontar-se a persones que demanen receptes i proves en un clima que genera incomoditat perquè es troba més a prop de la reivindicació que del rigor de l’evidència.


Medicina basada en els costums
L’univers de la meva infància era ple de regles incontestables, la majoria d’elles tenien a veure amb els preceptes de la religió...
Llegir més


Algunes propostes per reduir les coses que fem sense motiu
La reducció de proves i tractaments innecessaris a les organitzacions pot resultar una tasca complexa, especialment pel...
Llegir més

divendres, 2 d’agost de 2019

Atenció primària: debats i propostes sobre una ensopegada històrica


La reforma de la reforma no acaba d'arribar, o arriba malament i, com a conseqüència, aquest any ha estat el "annus horribilis" de l'atenció primària, amb una pressió assistencial imparable, molts temes per resoldre, molt malestar i algunes vagues. Nosaltres no tenim cap vareta màgica, però hem ofert la nostra talaia per avivar el debat.

"Casual Friday" una innovació organitzativa quadruple aim en atenció primària
Moltes vegades no som conscients que podem avançar en models...
Llegir més


L’atenció primària, al bell mig de l’estepa
The river (Ozen, E. Baigazin, 2018) va ser una de les obres més destacades del Festival de Cine d’Autor (D’A 2019) celebrat...
Llegir més