dilluns, 16 de setembre del 2019

Buurtzorg, una proposta disruptiva per al treball infermer comunitari

Iris Lumillo*

Recentment vaig explicar, a la 6a Jornada de "Right Care" de la Societat Catalana de Gestió Sanitària, l'organització de Buurtzorg Netherland, basada en la meva experiència de treball en estreta col·laboració, durant dues setmanes, amb les infermeres que lideren aquests equips.

En diversos posts d'Avenços en Gestió Clínica hem llegit comentaris sobre Buurtzorg Netherland. El primer va ser a Buurtzorg Netherland: més poder per a les infermeres, on s'explica breument que, el 2007, l'emprenedor Jos de Blok va fundar una organització constituïda exclusivament per equips d'infermeres  basats en l'autogestió. I és que Buurtzorg Netherland és una de les organitzacions que ha experimentat un creixement més ràpid durant l'última dècada, tal com s'afirma en el segon post, Buurtzorg, un projecte de treball infermer amb estratègia d'oceà blau. La resposta potser es troba en les característiques d'aquest model d'organització, suggeridorament innovadores, que vaig tenir oportunitat de contrastar durant la meva estada. I és que Buurtzorg Netherland destaca, des del meu punt de vista, per tres aspectes.

divendres, 13 de setembre del 2019

La salut del sistema i dels models de gestió



Els sistemes sanitaris públics, més enllà del seu valor innegable en el foment de l'equitat social, estan donant signes de desgast, i el que la recerca ens ensenya és que ni els millors gerents són capaços, per ells mateixos, de superar la combinatòria de pressions polítiques, burocràcies exacerbades i resistències internes. Des d'"Avenços en Gestió Clínica" volem mostrar la nostra preocupació pel tema dedicant-li la darrera recopilació d'estiu.


El futur del Sistema Nacional de Salut
Fa poc més d’un any i mig es va publicar un article editorial a la revista The Lancet titulat “The future of the NHS” en el qual es...
Llegir més


Públic o privat? La gestió importa!
Si els models de gestió dels hospitals incideixen en l'eficiència, per què anem en direcció contrària als models europeus de...
Llegir més

dilluns, 9 de setembre del 2019

Necessitat de reformes estructurals



L'impuls de microsistemes clínics a l'atenció primària i a les plantes d'hospitalització és una proposta que els gestors assistencials haurien de prioritzar si volen deixar enrere l’actual model fragmentat, una anacronisme que decep i genera burnout.


Centralització de la cirurgia complexa: clarobscurs i propostes
Un grup nombrós de cirurgians europeus i nord-americans han publicat a l’Annals of Surgery una revisió de les dificultats de...
Llegir més


Els hospitals necessiten internistes amb visió (i funcions) més generalistes
La medicina interna és una especialitat de llarga tradició i la mare...
Llegir més

divendres, 6 de setembre del 2019

Qualitat i pacients



Els sistemes sanitaris s’han encallat explicant que treballen molt, que són molt resolutius, que gestionen els processos amb la màxima qualitat del que són capaços, però encara no s’han adonat que el que de debò interessa als ciutadans és saber quin valor, en termes de salut percebuda, els aporta tanta activitat.


ICHOM i Right Care marquen tendència entre els gerents
A la conferència inaugural de l’últim congrés d’hospitals de SEDISA, Martin Ingvar (Karolinska Institutet) va explicar com mitjançant la...
Llegir més

Implementar qualitat: cintura i cultura
Estan incrementant les publicacions sobre com implementar els canvis organitzatius i de pràctica clínica que es detecten...
Llegir més

dilluns, 2 de setembre del 2019

Els professionals i el burnout



Estar satisfet a la feina no és un fi en si mateix, però és imprescindible. De fet, és la base de tot. L’autonomia de gestió és, doncs, l’única sortida. Que ningú es confongui. No es tracta de privatitzar res, només d’exercir la funció pública amb menys rigors reglamentaris i amb més marges de confiança.


L’epidèmia de desafecció laboral compromet els resultats
Gallup, a State of the Global Workplace Report, considera que un treballador està implicat en la seva feina quan es mostra...
Llegir més


El model funcionarial, un llast
Les rigideses del sistema limiten la innovació i generen burnout. El model funcionarial es va desplegar a l’ombra de la creació dels...
Llegir més

divendres, 30 d’agost del 2019

Reflexions sobre la salut mental

La combinació d'aspectes quantitatius i qualitatius de la persona que pateix un trastorn mental i l'esforç per comprendre el seu procés i la seva capacitat de recuperació han de marcar el futur de la investigació i la pràctica clínica.


Quan resoldrem les malalties mentals?
Un article publicat recentment a The New York Times  revisa la realitat de les expectatives dipositades en la psiquiatria biològica...
Llegir més

dilluns, 26 d’agost del 2019

Gent gran i pràctiques clíniques de valor



L'accés a tractaments efectius és un dret social, però això no treu que quan els pacients són persones grans caldria tenir molta cura en el balanç entre beneficis i riscos i en ajustar les decisions a la manera de ser i de viure de cada persona.


La cirurgia i la gent gran
Cada vegada hi ha més persones grans que es veuen en el tràngol de passar per quiròfan, especialment per a intervencions de...
Llegir més


La polimedicació de la gent gran, un problema real per a la seva salut
En una societat cada cop més envellida, el fenomen de la poli...
Llegir més

divendres, 23 d’agost del 2019

La innovació com a motor del canvi



A la sanitat, a diferència d'altres sectors, el professional té un contacte intens i íntim amb l'usuari dels serveis. Es tracta d'una situació immillorable per a la innovació però, en canvi, s'observa una rutinització que ho impregna tot.


La disrupció no és mai a la punta de l’iceberg
Per atzar, fa un parell d’anys vaig trobar unes imatges de Gediminas Pranckevicius, un dissenyador gràfic lituà. Algunes d’aquestes...
Llegir més


Innovació exponencial, o anar fent
La sostenibilitat dels serveis de salut està associada al seu desenvolupament racional. L’element clau és la generació...
Llegir més

dilluns, 19 d’agost del 2019

Tecnològies i pràctica clínica



Quan els models han elaborat un algoritme, a base de cruspir-se muntanyes de dades, són capaços de proposar solucions molt efectives, ja que la intuïció no els juga cap mala passada, i a més no són susceptibles de cometre errors. El gran debat del machine learning, la intel·ligència artificial i la medicina de precisió també ha arribat al nostre blog.


Amb Amazon no hi ha marxa enrere
Una sobretaula d'hivern. Tertúlia de l'autor del post amb amics. - “El futur de la medicina està canviant diàriament, però el punt de...
Llegir més


eSalut i qualitat assistencial
Hi ha un interès creixent a explorar el potencial de les solucionis digitals en la millora de la qualitat assistencial i la seguretat...
Llegir més

divendres, 16 d’agost del 2019

La integració de serveis com a recepta contra la fragmentació



Com que el canvi radical de model, tot i que desitjable, és poc probable, els responsables del finançament dels sistemes autonòmics de salut farien bé d’anar movent fitxes per incentivar pràctiques valuoses, enlloc d’aferrar-se a premiar la fragmentació de la gestió clínica.


Integració de serveis o serveis centrats en la persona?
A la 6ª Jornada "Right Care" de la Secció de Gestió Clínica de la Societat Catalana de Gestió Sanitària vam tenir l'oportunitat...
Llegir més


El “temps al domicili”, mesura d’atenció integrada centrada en la persona
Els reingressos hospitalaris, generalment en els 30 dies postalta...
Llegir més