Les apps diagnòstiques i les malalties silents

No parem de rebre notícies de noves aplicacions que ajuden a que les persones s'autodiagnostiquin sobre diverses situacions patològiques i, en aquest post, me’n vull fer ressò de dues en particular: un nou software d’ECG de l’Apple Watch i una app de Boots per a la lectura d’anàlisis d’orina des dels smatphones.

ECG Apple Watch per a l'autodetecció de la fibril·lació auricular

La fibril·lació auricular és una circumstància clínica força comú, augmenta amb l’edat i pot tenir conseqüències greus, especialment provocant ictus i més risc de morir. Amb aquesta dinàmica fisiopatològica, la guia de pràctica clínica de la Societat Europea de Cardiologia recomana que, tot aprofitant les visites de les persones de més de 65 anys, els metges de família facin una exploració del pols, seguida d’un ECG si cal. L’evidència diu que si la fibril·lació asimptomàtica es detecta a temps, els anticoagulants poden reduir la probabilitat d’ictus i de mort relacionada.

Keep calm & leave the mobile for a while

Les fires tendeixen a presentar les novetat tecnològiques una mica passades per la màgia comercial, fet que posa en risc la necessària objectivitat per valorar què ens aportaran. Això s’agreuja si considerem que ara la tecnologia avança força més de pressa que les capacitats dels humans. Mentre la innovació tecnològica progressa de forma exponencial, la capacitat d’adaptació i canvi de les persones i de les organitzacions ho fa en forma logarítmica. 

En general, per treure profit de les noves opcions que la tecnologia ofereix,  cal saber on es vol anar i què s’ha de fer per arribar-hi, la dificultat és que avancem a les palpentes. La bona noticia, però, i la fira n’és un bon exponent, és que som tanta gent fent-ho que les opcions de progressar no paren de multiplicar-se. Recordem Edison quan deia que havia descobert 10.000 maneres de com no fer una bombeta.

Les apps de salut truquen a la porta del consultori

Questioning the Value of Health Apps http://t.co/63FSX30bVH via @nytimeswell #mhealth #hcsm #edoctor
— Matthew Katz (@subatomicdoc) marzo 18, 2015

Matthew Katz, oncòleg radioterapeuta i blogger, és l'autor del tweet que ens remet a un article publicat a The New York Times sobre el valor de la proliferació d'apps de salut. Segons diu el periodista Joshua Krisch en el text, ja hi ha més de 100.000 apps disponibles amb una previsió de negoci per al 2017 de 26.000 milions de dòlars, però el mateix periodista avisa que caldria diferenciar entre dos tipus d'apps: les apps regulades i les no regulades.

Exemples d'apps regulades

Per als pacients amb diabetis mellitus hi ha diverses apps que els serveixen de llibreta de notes per a les variables que els són vitals: glucèmies, pes, etc. Aquesta mena d'apps són molt útils per a pacients làbils, ja que grafiquen el seguiment, i si convé envien les dades a la història clínica. Altres apps, com AliveCor (aprovada per la FDA), treballen amb sensors externs que permeten monitorar el ritme cardíac. En aquest grup d'apps regulades també s'hauria de considerar HemMobile, una app de Pfizer que ajuda els hemofílics a disposar d'un seguiment de les infusions del factor antihemofílic. Aquesta app està supervisada per un comitè tècnic de la pròpia companyia.