dilluns, 19 de setembre de 2022

Els deu primers anys d’Avenços en Gestió Clínica

Jordi Varela





El 13 d’agost de 2012, al bell mig d’unes vacances d’estiu de fa deu anys i amb un projecte de consultoria especialitzada en gestió clínica entre mans, vaig publicar el primer post d’Avenços en Gestió Clínica, un blog que, com tants, pretenia ser un canal personal i professional de transmissió d’idees. En aquell moment només comptava amb l’ajuda d’en Tino i de la Laura, però ben aviat vam optar per obrir aquella finestra a un ventall cada cop més ampli de col·laboradors, i així va ser com el blog, inicialment d’autor, va esdevenir una revista virtual amb una línia editorial ben definida, ja que preteníem ser els referents en l’atenció sanitària basada en el valor. 

Com era esperable, de primer se'ns hi van adherir autors propers a nosaltres, però després, de mica en mica, vam anar ampliant la crida, fins arribar a la llista actual de trenta col·laboradors, que em ve de gust enumerar per agrair-los a tots, i a cadascun d'ells i elles, la seva dedicació voluntària durant tant de temps, i per visualitzar l’amplitud de punts de vista que ha anat adquirint el blog els he recopilat en el següent llistat: Cristina Adroher (Des del backstage), Mònica Almiñana (Calidoscopi), Xavier Bayona (Gota a gota), Alba Brugués (La dolce vita), Salvador Casado (Salut, narrativa i consciència), José Cerezo (Ara o mai), Maria Luisa de la Puente (Promovent confiança), Soledad Delgado (Vel de flor), Joan Escarrabill (La mirada lateral), David Font (Per emportar-se a casa), Andrés Fontalba (Mental fugit), Gloria Gálvez (Amb una sola veu), Marco Inzitari (Manejar amb cura), Alexandre Lourenço (Lusitania), Paco Miralles (Nos omnes male), Rafael Manzanera (Editor adjunt), Tino Martí (Ex machina / Coordinador de col·laboradors), José Joaquín Mira (Notes al peu), Josep Maria Monguet (Mandra col·lectiva), Antoni Peris (Derives de cine), Josep Manuel Picas (Argumentum ad judicium), Pedro Rey (Comportament saludable), Cristina Roure (Pantone), Sophia Schlette (Out of the box), Andreu Segura (Chomel), Gustavo Tolchinsky (Cui prodest), Elena Torrente (Fil d'Ariadna), Nacho Vallejo (Atenció integral), Josep Vidal-Alaball (Communitas) i Pere Vivó (Galènica quàntica).

Durant aquest deu primers anys hem publicat 1.150 articles en català, castellà i anglès, els quals han rebut 3,5 milions de visites, amb un increment gradual que ha dut a que en el darrer mes de maig es comptabilitzessin 45.297 visualitzacions (una mitjana de 1.462 cada dia). Per altra banda, l’oferta formativa virtual que oferim des del blog ha despertat l'interès de més de dos mil alumnes, un fet que ens ha garantit un finançament independent i una llibertat de publicació sense cap mena de conflicte d’interessos.

Orgullós d’haver aconseguit l’objectiu de ser referents en la gestió clínica avançada, d'haver promogut el debat i la formació en l’atenció sanitària basada en el valor i agraït als col·laboradors, als alumnes i als seguidors que ho han fet possible, crec que és l’hora de donar protagonisme a la generació més jove de col·laboradors i col·laboradores, per la qual cosa, a partir de la setmana que ve començarà la segona temporada d’Avenços en Gestió Clínica, marcada pel segell de l’Observatori “La gestió importa” de la Societat Catalana de Gestió Sanitària i la coordinació editorial d’en Tino Martí. Per tant, us recomano que no us perdeu el primer post d'aquesta nova etapa "Apunts sobre la gestió del fracàs a l'atenció primària" d'en Salvador Casado, que es publicarà el proper dilluns 26 de setembre.

A totes i a tots us desitjo molta sort a la vida i molt d'encert a la feina.


divendres, 16 de setembre de 2022

Societat, salut i canvi climàtic



La missió dels sistemes sanitaris és un reflex de la societat a la qual serveixen i, per això, molts dels debats que l'afecten, com la universalitat, les desigualtats socials, el canvi climàtic i la guerra, tenen una dimensió social i política.

El valor de la salut comunitària i planetària
Segons els experts del “Consell de l’economia de la salut per a tothom” de l’OMS, l’obsessió patològica pel producte interior brut…


Canviar el comportament per minimitzar el canvi climàtic
Per primera vegada en la història, un grup de dues-centes revistes internacionals de medicina i salut pública, que inclou les principals…

dilluns, 12 de setembre de 2022

Per uns hospitals més adaptats als reptes actuals



El model jeràrquic i fragmentat dels hospitals està sent un llast per afrontar els reptes que els hi planteja la societat i l'epidemiologia actuals. Per aquest motiu en la següent recopilació hem triat algunes propostes per sortir de l'atzucac.

Els serveis mèdics, un anacronisme
Clayton Christensen diu que si es vol ser eficient cal oferir serveis com més a prop millor d'on es produeix la necessitat. Michel…


10 propostes per canviar els nostres hospitals
A la dècada dels vuitanta, l'agència espacial NASA va començar a treballar en el desenvolupament dels transbordadors espacials…

divendres, 9 de setembre de 2022

Més recerca, més innovació, més qualitat



Per progressar, les institucions han de confiar en la recerca i en la innovació, però si aquesta dinàmica queda segrestada per la desconfiança, la qualitat assistencial se'n ressent.

Assajos aleatoritzats també per a les polítiques públiques
Què tenen en comú mesures com la publicació de les calories que contenen els aliments dels restaurants de menjar ràpid, les visites…


El problema és la poca (o nul·la) innovació en la prestació de serveis?
El significat de les paraules és sensible als determinants de l’espai…

dilluns, 5 de setembre de 2022

Per un treball clínic més valuós



Una de les missions d'aquest blog és donar suport a les pràctiques clíniques de valor i ajudar a reduir, alhora, les de valor escàs. Aquest és el nostre missatge central sintetitzat en les vuit entrades recopilades.

De l’efectivitat al valor, un llarg trajecte
Malgrat els avenços científics de finals del segle dinou, a principis del vint la pràctica clínica continuava estancada per creences…


La pandèmia d'errors mèdics
La mort d'una persona jove per un càncer no diagnosticat a temps sol suposar un impacte per al seu entorn. Durant les darreres…

divendres, 2 de setembre de 2022

La transformació digital, una oportunitat per humanitzar



L'impacte social, laboral i econòmic de l'espectacular transformació digital que estem vivint també té el seu capítol en el sistema sanitari. Sabrem gestionar el vertigen?

Salut digital: sobre desigualtats en les persones grans
“La priorització de l'atenció a la COVID-19 va canviar la relació metge-pacient en detriment de les visites presencials…  


La transformació digital com a nou determinant de salut
El Ministeri de Sanitat ha publicat recentment l'Estratègia de Salut Digital del Sistema Nacional de Salut. El document, molt alineat…  

dilluns, 29 d’agost de 2022

Per una avaluació basada en el valor de la salut



Els marcs avaluatius de les organitzacions sanitàries estan ancorats en l'activitat, l'eficiència i la qualitat dels processos, menystenint la mesura del valor que aporten a la salut de les persones, l'autèntica raó de ser de l'activitat clínica.

Per un nou marc d'avaluació i contractació de serveis basat en el valor de la salut
En els darrers anys, el moviment de l’atenció sanitària basada en…


Quina utilitat tenen els indicadors de qualitat assistencial?
Els sistemes sanitaris destinen molts recursos a elaborar bateries d'indicadors que, des de diverses perspectives, analitzen la…

divendres, 26 d’agost de 2022

Més confiança i més compromís, és l'hora dels professionals



Els professionals assistencials ja fa temps que demanen pas, però ara, amb els seu compromís durant la pandèmia, l'assumpte ja és imparable. Ha arribat l'hora de repercutir en els organigrames tota aquesta força.


Tingueu-ho molt en compte: autenticitat i seguretat psicològica
Gran part de la nostra feina no la podem fer sols. Diversos estudis demostren que les activitats col·laboratives representen més del…


Reconèixer les persones valuoses
Aquest final d'any, enmig d'una situació de crisi assistencial que sembla no tenir fi, crec que és important parlar del compromís…

dilluns, 22 d’agost de 2022

La imperiosa necessitat d'integrar serveis



El model fragmentat vigent està sent un llast per atendre les persones amb necessitats sanitàries i socials complexes. Tothom ho sap i tothom ho diu, però els serveis es continuen avaluant i finançant d'acord amb la manera tradicional, i les noves experiències integradores sovint moren d'inanició.


Integració de serveis: atrapats en el powerpoint?
Hi ha un refrany que es fa servir força en els powerpoints de les reunions sobre integració de serveis que diu que si vas sol aniràs…


La mirada estreta de les especialitats mèdiques
El nombre de pacients que pateixen una o més patologies cròniques de manera simultània no para de créixer, un fenomen lligat a…

divendres, 19 d’agost de 2022

Per una atenció primària vertebradora del sistema sanitari



La pandèmia ha tensionat l'atenció primària i, ara mateix, hi ha molt debat i moltes propostes per potenciar el nivell assistencial més proper a la població, amb la finalitat que esdevingui l'eix vertebrador del sistema sanitari.


Clam per l'autonomia dels centres d'atenció primària
Els sistemes autonòmics de salut gestionen l'atenció primària de manera directe, llevat d'excepcions com les OSI (Euskadi), les…


Equip encallat? Els tres factors per impulsar el canvi amb èxit
A veure si reconeixes aquesta situació: agendes assistencials inacabables plenes a vessar de visites telefòniques que no…


Reprogramar els centres de salut
Ens hem acostumat al fet que els aparells electrònics tinguin sistema operatiu, una narrativa digital en forma de codi que…