Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris Gavilán E.. Mostrar tots els missatges
Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris Gavilán E.. Mostrar tots els missatges

divendres, 21 de febrer del 2014

Sang: quanta menys millor





El Dr. Enrique Gavilán obté, amb aquest, el tercer tweet de la setmana. El primer va ser referent a la gènesi de noves malalties i el segon a la poca consistència de la meitat de les recomanancions de l'OMS. Aquest tweet triat avui ens porta cap a l'univers de la indicació de les transfusions de sang.

L'article referenciat ha estat publicat aquest mateix mes a l'American Journal of Medicine. Es tracta d'una meta-anàlisi i una revisió sistemàtica. Els investigadors americans que signen el treball van rastrejar Medline per cercar assaigs clínics controlats que comparessin resultats clínics de grups de pacients amb els quals s'havien emprat criteris restrictius (Hb <7g/dL) per a la indicació de transfusió de sang, amb els resultats que havien obtingut altres pacients que s'havien transfós amb criteris més liberals. Finalment es van seleccionar tres assaigs amb 2.364 participants, en els quals la meta-anàlisi va mostrar que els pacients que havien sofert criteris restrictius en la indicació de la transfusió havien mostrat, de manera significativa, menys síndromes coronaris, menys hemorràgies, menys infeccions bacterianes i menys mortalitat que els que s'havien transfós amb criteris més liberals.

divendres, 24 de gener del 2014

Recomanacions OMS: un estudi en qüestiona la meitat






Enrique Gavilán és un metge de família molt actiu a twitter, que ja ocupar aquesta secció amb un tweet sobre la gènesi de noves malalties. Ara el Dr. Gavilán ens remet a un estudi publicat al Journal of Clinical Epidemiology que ha revisat totes les guies de pràctica clínica de l'OMS des de gener de 2007 fins a desembre de 2012 i que conclou que de 289 recomanacions "fortes" 55% se suporten en evidències "fluixes" o "molt fluixes". Aquesta contradicció té percentatges superiors al valor mitjà a l'àrea materno-infantil, pediatria, sida i tuberculosi.

divendres, 23 d’agost del 2013

Noves malalties: noves?






Enrique Gavilán és un metge de família que té per costum oferir "material" professional de qualitat a twitter, sobretot en la línia de les evidències en sobrediagnòstic i sobretractament.

Per a aquesta ocasió he escollit un tweet del Dr. Gavilán que ens remet a un treball editat a "PLOS Medicine" que analitza 16 estudis en les quals hi havia hagut canvis de criteris en les definicions diagnòstiques de malalties comuns com: hipertensió arterial, asma, trastorns per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH), MPOC i demència, entre altres.