Més atenció primària, una innovació disruptiva

Una de les males notícies que ens deixa el 2020 ha estat la mort de Clayton Christensen, un professor de Harvard Business School que va desenvolupar la teoria de la innovació disruptiva i que ja va merèixer l'atenció del nostre blog amb el comentari del llibre "The Innovator's Prescription", on l'autor analitza els motius pels quals els sistemes sanitaris són tan refractaris a les innovacions. Com que crec que l'esforç que Christensen ha fet per adaptar la seva teoria de la innovació a la sanitat s'ho val, a manera d'homenatge, he recuperat un vídeo d'una conferència que va fer a la King's Fund el 2013.

Els 7 malentesos que bloquegen l'experiència del pacient com a model de gestió sanitària

L'experiència del pacient és un concepte que debatem des de fa anys en molts fòrums de gestió sanitària i moltes organitzacions de salut han aplicat metodologies basades en l'evidència per avaluar-la, fer diagnòstics i aplicar millores en els circuits i les relacions amb els pacients. Tanmateix, continuo trobant a faltar, i en això em repeteixo, una visió sòlida, des de la gerència, de la millora de l'experiència del pacient com a eina estratègica per al canvi cap a un nou model assistencial més eficient, més eficaç i més humà. Què està fallant?

Verd i digital: el món post-COVID que ve

És difícil tenir una visió clara del que passa en la crisi COVID fins i tot en els moments de calma. En una situació com aquesta, és pràcticament impossible. Tanmateix, intuir el món que ve ens ajuda tant en l'àmbit personal com en el professional i organitzatiu. Però, com podem millorar la nostra visió a llarg termini enmig de la tempesta?

Sobrediagnòstic i sobretractament en malalties infeccioses: 25 mites

El sobrediagnòstic es defineix com el diagnòstic d'una afecció que, si no es detectés, no produiria símptomes ni causaria danys a un pacient durant tota la seva vida, cosa que es produeix cada vegada més com a conseqüència de la detecció precoç del càncer i altres afeccions i també en les afeccions infeccioses de gran prevalença en atenció primària.

L'abast del sobrediagnòstic com a resultat dels serveis prestats en l'atenció primària no és tan conegut com el produït pels càncers indolents de mama, pròstata, tiroide i pulmó ni el relacionat amb la malaltia renal crònica, la depressió i el trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat. El sobrediagnòstic és una conseqüència coneguda de tots els exàmens de detecció precoç i es pot suposar que es produeix en molts contextos clínics.

De debò que volem canviar les coses? A propòsit de les 8 passes de Kotter

“El nostre iceberg s’està fonent” és un faula que il·lustra molt bé que no és el mateix detectar problemes que tenir ganes d’arreglar-los. El Fred, un pingüí observador, s’adona que el seu iceberg s’està esquerdant, fet que serà catastròfic per a tota la colònia, la qual viu aliena al problema. L’autor, John Kotter, un guru de Harvard Business School, utilitza la faula per anar desgranant les 8 passes que qualsevol individu, en les circumstàncies de Fred, hauria de fer, si el que vol és salvar la colònia de pingüins:

Reflexions sobre la pandèmia des d'una perspectiva social

La pandèmia ha sorprès una societat confiada i, inesperadament l'ha confinat, ha tensat el sistema sanitari, ha trencat dinàmiques i economies i està dibuixant un futur ombrívol. 

La pesta de l’home és pensar que sap

Una llarga fila de nens amb bata de ratlles blanques i blaves. Esperàvem el terròs de sucre amb quatre gotetes miraculoses…

Llegir més

Com comportar-se (i com ens comportem) davant l'epidèmia de coronavirus?
Les autoritats sanitàries estan advertint que l'evolució de…
Llegir més

Per una reforma en profunditat de l'atenció primària

L'atenció primària, en plena crisi existencial i de finançament, ha reaccionat a la pandèmia reordenant els seus recursos d'acord amb les necessitats que li ha anat marcant el brot epidemiològic. Ara toca reforçar pressupostos i repensar model.

Vuit claus per a l'atenció primària postcoronavirus

A causa de la crisi provocada pel coronavirus, el sistema de salut –i en particular l'atenció primària– ha frenat en sec la seva activitat…

Llegir més

Ràpida adaptació de l’atenció primària a l'epidèmia
La pandèmia de coronavirus representa una emergència sanitària a la que mai havíem fet front. L’elevada contagiositat del virus…
Llegir més

Per una reforma en profunditat dels hospitals

Les lliçons apreses de la pandèmia haurien de servir-nos per avançar en una manera més col·laborativa i humana de tractar els pacients complexos, fràgils i vulnerables quan han d'ingressar en un hospital.

Qui deia que els models hospitalaris eren massa rígids?

A partir de la segona meitat del segle passat, els hospitals es van organitzar de manera compartimentada en serveis mèdics que…

Llegir més

Aportant valor, equilibri i humanitat als serveis d'urgències
La urgència és un entorn únic en l'assistència sanitària. Funciona amb l'objectiu d'atendre situacions que poden posar en risc la vida…
Llegir més