Per una atenció primària vertebradora del sistema de salut

Les circumstàncies demogràfiques i epidemiològiques actuals obliguen a estrènyer la coordinació entre nivells i a potenciar el treball en equips multidisciplinars, especialment quan s'han d'atendre les persones més vulnerables i fràgils, per aquest motiu, necessitem una atenció primària reforçada i integradora, amb prou capacitat com per liderar la renovació dels sistemes sanitaris, avui massa fragmentats i allunyats de la realitat dels pacients que atenen.

Tres eixos per a les reformes de l’atenció primària (amb decàleg inclòs)

L’any 1978, mitjançant la declaració d’Alma-Ata, l'OMS va… 

Llegir més

És ètic, correcte i legal que un metge de família atengui 60 pacients en un dia?
La medicina és una activitat molt regulada, l'exercici de la qual…
Llegir més

Per una pràctica clínica més valuosa

La pràctica clínica exagerada és la provisió de serveis clínics quan els riscos de causar efectes indesitjables excedeixen els dels seus beneficis, quan les millores que es poden aportar són inapreciables o quan es creu que els pacients rebutjarien l'actuació si estiguessin ben informats. El concepte "Medical Overuse" inclou tant el sobrediagnòstic com el sobretractament.

Pràctica clínica inapropiada: els 10 millors articles de 2018

Per sisè any consecutiu, un equip d'experts liderat per Daniel Morgan, de la Universitat de Maryland, ha publicat una revisió… 

Llegir més

Hipertensió arterial: si us plau, no perdem el cap
Tot i que estic segur que és força coneguda la diferència entre un factor de risc i una malaltia, em permeto la llicència d’iniciar…
Llegir més

L'any de les infermeres

L'Organització Mundial de la Salut i el Consell Internacional d'Infermeres han promogut la campanya Nursing Now per empoderar les infermeres a liderar els nous reptes dels sistemes sanitaris. Per aquest motiu es volen impulsar les cures infermeres com a element bàsic per a la millora de la salut de la població i per a la disminució de les desigualtats.

Campanya Nursing Now. 2020 Any Internacional de la Infermera

La campanya internacional Nursing Now es va iniciar el gener de 2018 i acabarà el 2020, any del 200è aniversari del naixement de… 

Llegir més

Buurtzorg, una proposta disruptiva per al treball infermer comunitari
Recentment vaig explicar, a la 6a Jornada de "Right Care" de la…
Llegir més

Doris Grinspun: "Un país amb bones infermeres serà més feliç"
Una de les frases que més he repetit des que vaig conèixer una de les infermeres de més prestigi mundial és aquesta: "Un país amb…
Llegir més

Jordi Varela
Editor

El sistema sanitari del futur és ara i aquí

Qui ha tret les castanyes del foc?

En els moments difícils tot es mostra tal com és realment i és quan es poden identificar els autèntics lideratges. En aquest sentit, una revelació de l'etapa viscuda recentment, que ja podíem intuir, és que els professionals de la salut han manifestat una capacitat de resposta excepcional. No és la que es dona en general al sistema públic. Malgrat les múltiples mancances afrontades, són elles i ells els qui han assumit realment la part difícil de la situació. I se n’han sortit.

Aire càlid per avaluar l'atenció integrada: el model Scirocco

El vent que bufa del sud-est és conegut amb el nom de xaloc i no és precisament aire fresc. Més aviat acostuma a portar aire càlid i sec del Sàhara que alegra a l'hivern i aclapara a l'estiu. Potser perquè la discussió sobre la necessitat d'integrar l'àmbit sanitari amb l'àmbit social ja no es pot considerar fresca, és un encert dir-li Scirocco (xaloc en italià) al projecte fruit de la tasca portada a terme pel grup de treball sobre atenció integrada en el marc de l'European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing 2012 i 2018. 

El model Scirocco mesura la maduresa de la integració dels serveis de salut i socials en un territori determinat i pot ser aplicat tant a escala  local com regional o nacional. El model consta de 12 dimensions: disponibilitat al canvi, estructura i governança, infraestructura digital, finançament, estandardització i simplificació, eliminació d'inhibidors, enfocament poblacional, empoderament ciutadà, mètodes d'avaluació, grau d'ambició, gestió de la innovació i desenvolupament de capacitats. 

El decàleg de Baker per a les organitzacions sanitàries d'alt rendiment

Els americans creuen fermament que la competitivitat és l’essència de l’activitat humana, la qual cosa els ha convertit en la primera potència mundial, amb el permís de la Xina. Aquest principi, però, no els ha funcionat quan l’han aplicat, sense pal·liatius, al seu sistema sanitari, el qual està donant signes clars de baix rendiment: és molt car, és inequitatiu i està tenint mals resultats. Per aquest motiu, algunes organitzacions sanitàries públiques com la Veterans Affairs i Medicare, o privades, com Mayo Clinic, Cleveland Clinic o Kaiser Permanente, estan intentant posar-hi seny, tot analitzant quines són les claus per millorar el rendiment del sistema.

Les expectatives en salut influeixen en el resultat

Nota dels editors: Aquest post va ser publicat el 13 de març, però degut a l'avenç de l'epidèmia que es vivia en aquell moment, creiem que no va merèixer l'atenció habitual dels nostres lectors, per la qual cosa hem decidit donar-li una segona oportunitat.

A la recerca de la dona perfecta, Pigmalió es va enamorar de la seva estàtua Galatea. El seu desig era tan gran, segons explica Ovidi a Les metamorfosis, que l'estàtua va esdevenir humana. Quan es produeix l'efecte Pigmalió, les expectatives que tenim influeixen en el comportament fins al punt que la manera com actuem és precisament la que provoca el resultat esperat. Les nostres creences també influeixen en altres persones i d'aquesta manera busquem que les nostres expectatives siguin certes i es facin realitat amb conductes que tendeixin a confirmar-les. Aquest efecte també es coneix amb el nom de "profecia autocomplerta" i significa que farem tot el possible perquè allò que creiem que passarà, finalment es faci realitat.

Dijous 9 a les 5 cafè telemàtic amb Josep Maria Monguet

"Café con el experto" és un cicle de sis sessions en format online que tindran lloc durant el mes de juny i juliol, en les quals analitzarem la recent crisi sanitària des de la perspectiva de les lliçons apreses. Creiem que ens resultarà molt útil per fomentar el treball en equip multidisciplinari en l'abordatge dels pacients crònics complexos, fràgils i vulnerables, però també per potenciar l'atenció centrada en el pacient i per ser més flexibles amb les idees innovadores i amb l'avanç de la telemedicina i la intel·ligència artificial.

Nutrició i salut: la confusió està servida

Nota dels editors: Aquest post va ser publicat el 9 de març, però degut a l'avenç de l'epidèmia que es vivia en aquell moment, creiem que no va merèixer l'atenció habitual dels nostres lectors, per la qual cosa hem decidit donar-li una segona oportunitat.

La carn vermella i processada, tan injuriada durant anys en totes les guies d'alimentació saludable, viu temps feliços. El mes de gener passat, el Departament d'Agricultura dels Estats Units va derogar la iniciativa impulsada per Michelle Obama que promovia la inclusió de fruita i verdura fresca als menjadors escolars. El motiu? Defensar la llibertat de l'individu i dels centres educatius d'oferir uns àpats més nutritius i adequats a les preferències de la població americana.

Detecció i abordatge de la solitud i l’aïllament social en la pràctica clínica

Nota dels editors: Aquest post va ser publicat el 6 de març, però degut a l'avenç de l'epidèmia que es vivia en aquell moment, creiem que no va merèixer l'atenció habitual dels nostres lectors, per la qual cosa hem decidit donar-li una segona oportunitat.

El fet que la solitud i l’aïllament són determinants de salut importants, associats a nombrosos resultats adversos en aquest camp, està demostrat, i fins i tot resumit, en agradables xerrades TED.