Desarmats davant la manca de projecte vital dels joves més difícils

Jordi Varela

Editor

Font: buurtzorgt.nl

El model de provisió de serveis de salut mental, de serveis socials, educatius, policials, judicials i penitenciaris s'enfronta al repte d'atendre joves amb conductes disruptives, una miscel·lània d’adolescents amb trastorns de salut mental i addiccions, amb dany cerebral, amb discapacitat intel·lectual, amb problemes de neurodesenvolupament, amb trastorns de l’espectre autista o amb dificultats derivades de una afectació alcohòlica fetal. Alguns d'aquests nois i noies viuen en entorns de famílies superades per aquesta problemàtica, altres pateixen els rigors de famílies desestructurades o senzillament malviuen a la intempèrie freqüentant serveis socials, comissaries i presons. La realitat és que els pacients joves d'alta complexitat conductual estan evidenciant la inefectivitat dels serveis que se'ls ofereixen. 

Transparència i rendició de comptes: deu punts clau per a un bon model

Cristina Adroher
Des del backstage

L'escassetat d'experiències de transparència i rendició de comptes en l'àmbit sanitari en el context internacional posa de manifest que encara hem d'avançar molt. Aquest és un dels missatges de l'Estudio sobre la publicación de resultados en el SNS: bases para un modelo, presentat recentment, que fa una revisió sistemàtica dels procediments de rendició de comptes existents a Espanya i en altres països i planteja les bases d'un model ideal per al Sistema Nacional de Salut (SNS).

El model jeràrquic, un llast

Jordi Varela

Editor

El model jeràrquic vigent està sent un fre per a la bona marxa de les empreses i, per sustentar aquesta afirmació, em cenyiré a l'evidència, mitjançant dues fonts diferents, una japonesa-neerlandesa, la de l'iceberg de la ignorància i l'altra anglesa, la del cost del silenci.

L'iceberg de la ignorància

El 1989, una consultora, Sydney Yoshida, va fer un estudi (recollit en un post de Corporate Rebels), per a Casonic, una empresa japonesa d'automòbils i va esbrinar que els problemes reals de les cadenes de producció, coneguts pel 100% dels operaris, són  captats per un 74% dels caps d’equip, però només per un 9% dels gestors intermedis i per un escàs 4% dels directors executius, els quals són els que acaben prenent les decisions pressupostàries i d’inversions de les cadenes de producció. Aquest sorprenent fenomen d'incomunicació i d'empobriment de les organitzacions el van denominar l’iceberg de la ignorància.

El poder d'una trucada

Andrés Fontalba
Mental fugit

Com a societat, els darrers mesos hem canviat la manera de comportar-nos. I tot i que molts dels  canvis continuen, alguns ja s'han consolidat i han vingut per quedar-se. Un d'aquests canvis ha estat l'ús de trucades telefòniques per al seguiment remot de pacients que no poden assistir a la consulta. Amb una trucada telefònica es pot compartir informació puntual, com ara el resultat d'una prova diagnòstica, o atendre una demanda concreta d'un pacient, però un dels efectes més poderosos que han produït aquestes trucades és que, si es fan de manera empàtica, també són capaces d'alleujar la solitud, l'ansietat i la depressió.

Les preguntes que interessen als pacients

Jordi Varela

Editor

A l'univers de l'activitat clínica ara es conjuguen, més que abans, els verbs formar, informar i educar. Sense menystenir aquest avenç, crec que el que convindria ara és anar aprenent a conjugar també els verbs escoltar, comprendre i compartir. En aquest sentit, m'ha semblat oportú comentar la Ted Talk de Christer Mjåset, un neurocirurgià noruec estudiós dels models "value based health care" (VBHC). 

Pujar al tren de la història de salut electrònica orientada a objectius del pacient

Tino Martí

Ex Machina

L'atenció primària del nostre país es troba en una bona situació pel que fa a l'ús de la història clínica electrònica. La digitalització de la història clínica va començar a la fi del segle passat i es va desplegar íntegrament durant la primera dècada de l'actual. Les estacions clíniques que s'utilitzen avui dia han avançat tant que ja demanen a crits una actualització tecnològica, funcional i d'usabilitat, però canviar de sistema és complicat i molt costós, per la qual cosa és fàcil esperar que només es canviïn quan la versió tecnològica ja no doni més de si.

Els metges davant el mirall del Dr. Glaucomfleken

Gustavo Tolchinsky
Cui prodest

 

Sovint recorrem a l'anomenat "currículum ocult" per explicar que no tot el que ha de saber un metge per exercir de manera competent i decidida en el seu entorn és escrit als llibres, ni previst als plans d'estudi. Aquesta idea s'ha anat introduint a la professió i, lentament, es van incorporant a la formació de moltes facultats o durant la residència aspectes com ara habilitats comunicatives, resolució de conflictes, gestió d'equips... Però hi ha moltes coses que un bon estudiant de medicina ha de saber per esdevenir un bon metge. Per això, com he esmentat en altres entrades d'aquest blog, els estudiants, durant les pràctiques de la carrera, han d'aprendre a “fer de metges” i no només aprendre medicina.

Les opcions per defecte a l'atenció sanitària

Pedro Rey
Comportament saludable

Tot i que en aquest blog s'ha parlat extensament sobre la decisió clínica compartida entre metge i pacient, la veritat és que moltes de les decisions que s'acaben prenent a l'atenció sanitària no arriben a ser pròpiament decisions, en el sentit que no són triades d'una manera plenament conscient. Entre aquestes “decisions”, un exemple que destaca és el del poder de les opcions per defecte: aquells protocols establerts que indiquen el que es farà en cas que no es prengui activament una altra decisió. 

Confiança i compromís, la clau per a l'èxit dels projectes

Jordi Varela

Editor

Koldo Saratxaga és un empresari que va transformar Irizar, la cooperativa basca de fabricació d’autocars, en una empresa genuïnament participativa, a més de competitiva a nivell internacional. Inspirat per una ideologia que creu en els treballadors i en la seva implicació en els projectes, Saratxaga va fundar "K2K emocionando", una consultora que ha desplegat "ner" (nou estil de relacions), un model organitzatiu profundament disruptiu. Per la seva banda, Corporate Rebels ha incorporat el model "ner" al programa formatiu de la seva Academy i n'ha produït un vídeo on n'explica l'essència i els resultats obtinguts a les gairebé trenta empreses que l'apliquen.

QualityLand

Mª Luisa de la Puente

Promovent confiança

En el món de l'atenció sanitària, la qualitat és cosa de tots i ho comprèn tot. Aquesta asseveració, certa amb caràcter genèric però molt poc operativa, s'està fent realitat a marxes forçades els darrerrs anys.  Aquesta concreció a un context determinat és impulsada per la necessària adaptació a l'escalada de costos sanitaris, al context econòmic, a la influència del món empresarial per obtenir més rendiment dels recursos, a les exigències dels seus clients o al malestar professional pel poc reconeixement de què és objecte.